医疗机构

近日，国家卫生健康委等四部门印发《医疗机构麻醉药品和精神药品管理规定》（以下简称《管理规定》），对实施多年的《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》进行修订。

近日，国家卫生健康委等四部门印发《医疗机构麻醉药品和精神药品管理规定》，对新形势下麻精药品的使用管理提出新要求。

从全市175家医疗机构选聘203名兼职疾控监督员，按照“专职统筹、兼职补充”的工作思路，将监督触角延伸至医疗机构防控的“最后一米”。

他认为，这一规定有助于缓解两个长期困扰医疗机构的问题：一是院外患者剩余药品难以回收，二是跨机构重复开药难以管控。

一是健全部门协同支持机制，提高医疗机构配备效率。

慢性病、抗感染和肿瘤领域药物仍是各级医疗机构配备的主要品类。

整体上，创新药在国内医疗机构的配备覆盖面持续拓宽，各级医疗机构积极推进新药遴选和准入配备。

近年来，我国持续完善支持创新药发展的政策体系，药品审评审批、医保准入、医疗机构配备和临床使用等环节协同推进，多款抗肿瘤、慢性病、罕见病等领域创新药通过谈判纳入国家医保药品目录。

进一步加强准入、支付、考核和临床应用等环节的系统衔接，优化医疗机构配备使用支持机制，细化相关配套政策，将有助于推动创新药落地从“加快覆盖”向“提质增效”迈进，更好地满足人民群众临床用药需求。

进一步完善总额预算、单列支付等支持政策，减轻医疗机构配备使用高值创新药的资金周转压力。

国谈创新药从获批上市到进入医疗机构、服务临床患者，涉及药品审评审批、医保准入、医疗机构遴选、临床合理使用和零售供应等多个环节。

医疗机构在落实方案过程中，要重点关注支付制度与临床实践的匹配度是否切实提升，以及是否为医疗机构运营管理.

医疗机构在落实方案过程中，要重点关注支付制度与临床实践的匹配度是否切实提升，以及是否为医疗机构运营管理营造更加稳定、可预期的制度环境。

指导医疗机构规范提供心理疏导、中医药调理、药物和手术治疗、科学减重、健康管理等不孕不育诊疗服务。

三是强化持有人和医疗机构职责，规范和约束持有人和医疗机构的行为。

鼓励大医院医师向基层医疗机构流动

监督所秉持“监督与普法并重、整改与规范同步”的理念，安排党员骨干组建普法宣讲团，开展“送法上门”活动，围绕医疗机构核心制度、常见违规行为及法律风险等主题开展专题宣讲，强化医疗机构管理层和医务人员的依法执业意识。

在市区107个基础病组中选取不伴并发症或合并症、技术难度不高的病组，患者在市三级医疗机构就诊，医保部门按市二级医疗机构标准支付。

这些问题，在成都市定点医疗机构普遍存在。

在薪酬待遇上，《意见》要求，第一执业地点医疗机构应当支持医师多点执业并完善内部管理，医疗机构应及时根据实际，合理规定医师岗位职责，完善考核、奖励、处分、竞聘上岗等具体管理办法，不能因医师多点执业而影响其职称晋升、学术地位等。

改变了征求意见稿中简单的“医师应认真完成本职工作”的要求，明确医师在第一执业地点医疗机构的工作时间和工作量未达到全职医师要求的，不能领取全职薪酬。

相比去年年初发布的征求意见稿，正式稿明确了医师多点执业无需再取得第一执业地点医疗机构的“书面同意”，同时，在第一执业地点医疗机构的工作时间和工作量未达到全职医师要求的，不能领取全职薪酬。

医疗机构如何在《实施细则》下规范发展？

鼓励支持大医院医师到基层医疗卫生机构、社会办医疗机构多点执业。

她提到，浙江省实现全省1600余家医疗机构处方在线开具和互联互通，能够发现跨机构异常取药情况。

2023年，成都市在双流区等区（市、县）定点医疗机构启动医保员体系建设试点，把基金监管关口前移至医疗一线，构建“医保管理部门—医院医保办—科室医保员—全体医护人员”四级监管网络。

根据《暂行办法》，所谓医保员，是在医疗机构基金使用科室（临床、医技科室）内部选拔的兼职工作人员，主要由临床医生、护士及医技人员等构成。

二是强化政策支撑，将公共卫生职责和疫苗接种服务纳入医疗机构和医务人员的考核评价和绩效评估体系；

冯录召坦言，部分医疗机构和医务人员对疫苗处方的认识不足，政策激励和绩效评价机制尚未完善，导致多数机构仍处于观望状态；

“会诊医疗机构建立医师外出会诊费用分配制度，按照制度给付会诊医师合理报酬并依法纳税，会诊医师享有获取劳动报酬的权利，且应当体现职业特点和技术劳动价值。

然而按照2005年的旧规，会诊费须统一支付给会诊医疗机构、纳入单位财务核算，不得支付给医师个人；

一家民营医疗机构出售的“NAD+营养点滴50毫克”，价格为3600元，显示已经售出100多单。

无需取得第一执业地点医疗机构书面同意

不同层级医疗机构之间的管理能力存在较大差距，部分基层机构在人员配备、硬件设施配置等方面仍有明显短板。

“长期以来，部分医疗机构临床与医保科室协同联动不够充分，制约医院医保精细化管理提质增效。

四川大学华西空港医院门诊部医保员蔡苗苗（左一）对门诊医生进行医保门诊统筹系统操作培训，促进门诊医生规范使用医保基金。

而在四川省成都市医疗机构的临床科室里，活跃着一支特别的兼职医保员队伍。

针对这些问题，冯录召建议：一是扩大医疗机构预防接种服务供给，鼓励更多二级以上综合医疗机构开设成人预防接种门诊，实现评估、推荐、接种一体化；

在场景层面，试点已覆盖19个区县的136家医疗单位，涵盖基层医疗机构、综合医院和专科医院等，打破“预防靠基层、治疗靠医院”的割裂格局，让预防服务嵌入全科、慢性病科、老年病科等诊疗流程。

《管理规定》重新梳理了章节条目，将管理要求覆盖麻精药品从采购储存到回收销毁的全过程，并兼顾医疗机构信息化程度的差异，在鼓励有条件的机构运用技术手段实现追溯管理的同时，明确并优化了传统人工管理要求，以此推动各类医疗机构结合实际情况落实全链条闭环管理，切实形成事前预防、事中管控与事后追责相结合的管理格局。

未来，CHTV将持续深化与医疗机构、学术组织及社会各界的合作，推动癌症防治知识传播向常态化、体系化、专业化发展，为实现健康中国建设贡献更加坚实的媒体力量。

监督所工作人员在驻点监督工作中，始终坚持依法依规原则，聚焦医疗机构的文书管理、核心制度落实、传染病防治、机构与人员管理、临床用药与处方管理、放射诊疗与防护管理6个关键领域，精准排查医疗机构执业中的各类风险隐患。

传染病防治医疗机构要聚焦重大传染病防治领域“卡脖子”技术问题，加大科研攻关力度，持续推进重点传染病防控技术与诊疗方案研究。

传染病防治医疗机构要构建系统化基层培训体系，打造交叉融合的专业人才队伍。

国家卫生健康委指导医疗机构将早孕关爱门诊改造成独立的诊疗专区，落实“一人一诊一室”，在同一区域内提供挂号、检查、缴费、看诊、咨询“一站式”服务，避免群众在不同科室间来回奔波。

”在医保基金捉襟见肘的情况下，医疗机构在收治患者，特别是住院患者时，就会面临巨大的资金压力，容易造成“住院难”。

现实中，不同医疗机构之间衔接不畅，容易造成信息碎片化、重复检查、服务中断等问题。

2026年1月至6月，拨付医保基金18.55亿元、医保预付金1.22亿元，有效缓解医疗机构垫资压力。

如今，安阳市医保基金已实现连年结余，连续多年对医疗机构总体结算率超过100%，“住院难”问题得到有效缓解，形成了“群众得实惠、医院得发展、基金得保障”的良好局面。

医疗机构在线开展部分常见病、慢性病复诊时，医师应当掌握患者病历资料，确定患者在实体医疗机构明确诊断为某种或某几种常见病、慢性病后，可以针对相同诊断进行复诊。

指导医疗机构规范提供心理疏导、中医药调理、药物和手术治疗、科学减重、健康管理等不孕不育诊疗服务。

医疗机构需坚守“合理检查、合理用药、合理治疗、规范收费”要求，将其作为服务行为的核心准则，以专业实力立足行业、赢得长远发展。

强化监测预警前哨作用，依托医疗机构发热门诊、感染病专科等阵地，建立不明原因肺炎、聚集性及输入性病例的常态化识别、研判、报告机制，打通疾控、海关、医疗机构的数据共享通道，构建早发现、早报告、早隔离、早治疗的全链条防控体系。

“这样做的目的是引导医疗机构以临床治疗为基准，既不鼓励过度结余，也防范医疗服务不足和推诿重患。

DRG支付下，医疗机构担心在治疗一些复杂特殊病例时会产生较高的成本，导致“治得多亏得多”。

随着医保支付方式改革和医疗机构精细化管理不断推进，创新药的临床价值和增量治疗成本需要在支付标准和管理机制中得到更加充分的体现。

从医疗机构药品遴选来看，抗肿瘤药物品种较为丰富，为临床提供了更多治疗选择，也对医院科学评价药品临床价值提出了更高要求。

从长远看，法典提出的相关要求并非单纯地增加医疗机构负担，而是要推动医疗机构治理体系更加现代、更加规范。

审核合格的，予以登记，在《医疗机构执业许可证》副本服务方式中增加“互联网诊疗”。

事实上，医疗机构既是健康服务的提供者，也是生态环境保护的重要责任主体。

法典的实施，将进一步压实医疗机构生态环境保护的主体责任。

即日起，本版开设“麻精药品管理进行时”专栏，邀请权威专家深入解读政策要义，并系统呈现各地医疗机构的实践探索与创新举措，旨在推动新规落地见效，促进管理经验互鉴共享。

除禁止承担销售任务、统计医生个人开具的药品处方数量，以及对医疗机构和个人直接提供捐赠、资助、赞助等原有规定外，新增了严禁以附加销售药品金额、数量等条件向医疗卫生机构变相输送利益，严禁向医疗卫生机构工作人员及其亲属和其他特定关系人给予回扣或财物等规定。

监督所工作人员在驻点监督工作中，始终坚持依法依规原则，聚焦医疗机构的文书管理、核心制度落实、传染病防治、机构与人员管理、临床用药与处方管理、放射诊疗与防护管理6个关键领域，精准排查医疗机构执业中的各类风险隐患。

未来，CHTV将持续深化与医疗机构、学术组织及社会各界的合作，推动癌症防治知识传播向常态化、体系化、专业化发展，为实现健康中国建设贡献更加坚实的媒体力量。

对医疗机构而言，特例单议不应成为“额外负担”，应当发挥风险分担的制度作用。

在政策协同方面，药品监管部门主要关注药品的创新性、安全性和有效性，医保部门重点统筹临床价值、药物经济性和基金承受能力，医疗机构则更加重视药物的临床适宜性、不可替代性以及患者实际获益。

随着医保支付方式改革和医疗机构精细化管理不断推进，创新药的临床价值和增量治疗成本需要在支付标准和管理机制中得到更加充分的体现。

另一方面，充分发挥医疗机构和临床医师的专业技术指导作用。

□本报记者孙艺近日，国家卫生健康委等4部门发布《医疗机构麻醉药品和精神药品管理规定》。

近日，国家卫生健康委等4部门发布《医疗机构麻醉药品和精神药品管理规定》。

医疗机构如何在《实施细则》下规范发展？

广大医疗机构该如何在守牢合规底线的前提下，实现稳健生存与长远发展？