促进生育健康实现共同期盼
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□本报记者 赵星月
生育健康事关千家万户幸福，关系人口高质量发展和民族未来，党中央、国务院高度重视生育健康工作，将其作为健康中国建设、促进人口长期均衡发展的重要内容，多措并举提升生育健康保障水平。6月26日，国家卫生健康委召开新闻发布会，介绍“促进生育健康”有关情况。
开展全链条妇幼健康服务
近年来，国家卫生健康委促进“生”和“育”有机衔接，围绕“怀得上、孕得优、生得安、育得好、长得健”，推动医疗机构开展全链条优质妇幼健康服务。
国家卫生健康委妇幼健康司司长傅卫介绍，在“怀得上”方面，加强不孕不育防治。例如，宣传健康教育核心信息，倡导健康生活方式，保护生育力；指导医疗机构规范提供心理疏导、中医药调理、药物和手术治疗、科学减重、健康管理等不孕不育诊疗服务。从临床实践来看，经过上述综合手段的干预，80%～90%的生育困难夫妇可以自然妊娠。同时，国家卫生健康委加强人类辅助生殖技术的准入管理和有序应用，全国辅助生殖机构达到645家，相关技术的成功率达到国际先进水平，较好地满足了群众助孕需求。
在“孕得优”方面，提升优生优育服务水平。例如，加强出生缺陷综合防治，把好婚前、孕前、孕期和新生儿期这四道防线。“十四五”时期，产前筛查率、孕前检查率保持在90%以上，新生儿疾病筛查率超过99%，减少了严重出生缺陷发生。此外，国家卫生健康委强化传染病母婴传播阻断工作，为孕产妇提供免费的艾滋病、梅毒和乙肝筛查服务，避免了传染病母婴传播带来的流产、先天缺陷等不良生育结局。
在“生得安”方面，全力保障母婴安全。例如，全面落实妊娠风险筛查评估，实行高危孕产妇专案管理，提升危重孕产妇和新生儿救治能力。全国孕产妇系统管理率保持在90%以上，住院分娩率持续稳定在99%以上，建成3571家危重孕产妇救治中心、3221家危重新生儿救治中心。同时，国家卫生健康委推进生育友好医院建设，重点增加产科病房单间、双人间数量，全面开展药物镇痛分娩服务，提供以产妇为中心的个性化温馨服务。
“‘十五五’期间，我们将深入实施孕育和出生缺陷防治能力提升计划，为群众提供更加安全、便捷、温馨的生育友好服务，不断促进人口高质量发展。”傅卫表示。
早孕关爱服务供给大幅增加
今年年初，国家卫生健康委将“全国1万家医疗机构提供早孕关爱门诊服务”作为2026年为民服务实事之一，指导设立妇产科的医疗机构开设早孕关爱门诊，专为怀孕14周以内的孕早期女性首诊提供多元化服务。
“早孕关爱门诊主要有以下3个特点。”傅卫说，一是提供“一站式”便捷服务。国家卫生健康委指导医疗机构将早孕关爱门诊改造成独立的诊疗专区，落实“一人一诊一室”，在同一区域内提供挂号、检查、缴费、看诊、咨询“一站式”服务，避免群众在不同科室间来回奔波。二是提供“主动式”关爱服务。早孕关爱门诊变被动为主动，全程守护孕早期，从第一次接诊就全程跟踪。根据就诊具体情况和不同服务需求，分类提供针对性咨询指导和诊疗服务，加强营养、心理、人文关怀等多方面综合支持，帮助具备孕育条件的女性确立生育信心。三是提供“组团式”协作服务。如果孕早期女性情况比较复杂，医疗机构会根据具体情况组织影像、遗传、内科、药学、中医、心理、营养等多学科专家会诊，制定最适合的建议、方案，提供多学科协作的综合保障。
在早孕关爱门诊，不同情况的早孕女性能够获得哪些专业评估和指导？江苏省南京市妇幼保健院沈嵘主任医师解释，对于选择继续妊娠的女性，“调身心、稳情绪”；对于暂时拿不定主意的女性，“讲利弊、助抉择”；对于遇到异常情况的女性，“查病因、稳处置”。
“截至目前，各地设立妇产科的医疗机构已经建成早孕关爱门诊12226个，基本能够触达县（区）级，早期关爱服务供给大幅增加。”傅卫说。
高龄孕妇务必重视风险预防
近年来，生育二胎、三胎的女性增多。对于高龄孕妇而言，整个孕期不仅面临更高的妊娠合并症与并发症风险，胎儿染色体异常的发生概率也会增加。对此，中国医学科学院北京协和医院蒋宇林主任医师建议，从4个方面进行风险预防和健康管理。
一是注意生育间隔。一般而言，前一胎顺产者，建议间隔18个月以上再怀孕，使身体得到充分恢复；前一胎剖宫产者，建议间隔2年以上再怀孕，以降低孕期子宫破裂风险。若因种种原因未达到上述间隔，也不必焦虑或恐慌，应尽早前往医院进行科学评估，在孕期加强监测，无需盲目终止妊娠。
二是做到科学备孕。与年轻女性相比，高龄女性身体机能有所下降。建议提前3～6个月到医疗机构进行孕前检查，全面评估内分泌、肝肾功能、血糖血脂、营养和体重等关键指标，合理控制体重，并对基础疾病提前干预；规范补充叶酸和复合维生素，避免接触辐射、化学物质等高危致畸因素，以良好身心状态实现优生优育。
三是规范进行产检。二胎、三胎妈妈不可因有过生育经验而忽视产检，除常规产检项目外，应在适当时期接受产前诊断和遗传咨询，排查胎儿染色体异常风险；严格完成胎儿系统超声检查，动态监测胎儿生长发育；常态化监测血压、血糖、尿蛋白等核心指标，及时排查并干预妊娠合并症及并发症。
四是做好产后康复。高龄孕妇身体代谢能力和组织修复能力相对下降，产后更易出现子宫复旧不良、盆底肌松弛等问题。建议遵从医生指导，完成产后42天随访，并进行针对性康复训练，循序渐进地恢复体能。
备孕是夫妻双方共同的事
育龄女性对自身与生育相关的健康状况较为关注。北京大学第三医院李蓉主任医师表示，女性关注生育健康可聚焦3个方面。第一，月经情况。若出现月经周期过长、紊乱等异常，可能存在排卵功能障碍或某些妇科疾病；若痛经程度逐渐加重，应警惕子宫内膜异位症；若出现非经期阴道出血，则可能与妇科炎症有关。第二，异常指标。妇科超声可提示子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性疾病；激素相关检测（如促卵泡数、雌二醇、黄体生成素）若出现异常，也常提示卵巢功能减退或存在妇科内分泌疾病。第三，生活方式。过度节食、肥胖、烟酒嗜好，以及接触有毒有害物质，均可能影响卵巢功能和整体生殖健康。
男性的生殖健康同样影响受孕成功率。北京大学第一医院姜辉主任医师建议，育龄男性最好提前3个月备孕；若长期存在饮酒、熬夜等不良生活习惯，备孕周期可延长至6个月。在此期间，男性应避免高温环境，如少蒸桑拿、少泡温泉，因为睾丸持续暴露在高温下会导致精子畸形率升高。同时，需合理控制体重。因为多余脂肪会干扰下丘脑-垂体-睾丸轴这一“生殖指挥系统”，使其无法正常工作，脂肪组织还会释放炎症因子，直接损害睾丸的生精功能。
“夫妻双方规律性生活一年仍未怀孕，或者男性有隐睾、精索静脉曲张、生殖系统感染等疾病史，建议前往正规医疗机构的男科或生殖医学中心进行专业评估，切勿盲目服用‘壮阳’‘补精’类产品。”姜辉提示。