伏美替尼

伏美替尼是一个值得考虑的选择。

对于肺癌脑转移二线治疗，三代EGFTTKT中的伏美替尼是一个不错的选择。

由此可见，对于EGFR突变的非小细胞肺癌患者发生脑转移的情况，伏美替尼是一个很好的选择。

对于肺癌脑转移二线治疗，三代EGFTTKT中的伏美替尼是一个不错的选择。

由此可见，对于EGFR突变的非小细胞肺癌患者发生脑转移的情况，伏美替尼是一个很好的选择。

这些数据表明，伏美替尼在预防和治疗EGFRTKI相关的不良反应方面具有较低的发生率和严重程度。

从疗效来看，伏美替尼、奥希替尼、阿美替尼、贝福替尼可降低的肺癌疾病进展或死亡风险分别为56%、54%、53.7%和51%。

同时，伏美替尼刷新了一线单药治疗的疗效记录，是首个治疗后无进展生存期超过20个月的药物[6-9]。

伏美替尼、阿美替尼、奥希替尼在其一线治疗EGFR阳性NSCLC的三期临床研究中，公布了中枢神经系统（CNS）转移患者亚组的mPFS，分别为伏美替尼18.0个月[7]、阿美替尼15.3个月[6]、奥希替尼15.2个月[8]，疗效显著。

对比伏美替尼、奥希替尼、阿美替尼和贝福替尼二线治疗EGFR突变NSCLC的相关临床研究数据显示，奥希替尼总体有效性（ORR）为62-71%，阿美替尼ORR为52-68.9%，贝福替尼67.6%，而伏美替尼可达到74-76.7%，意味着近8成患者可以从伏美替尼治疗获益[1-4]。

从上述PROs结果可见，伏美替尼在肿瘤相关症状改善方面更为明显，并且患者对治疗的安全性感受更好，这意味着EGFR突变晚期NSCLC患者使用伏美替尼一线治疗具有更好的生活质量并可以长期维持。

另一方面，FURLONG研究PROs结果显示，伏美替尼一线治疗较吉非替尼在躯体功能及多种症状，包括恶心/呕吐、食欲丧失、腹泻、脱发和其他部位疼痛（胸部、手臂和肩膀部位以外的疼痛）方面，均观察到显著的优势。

近年来，随着EGFR-TKI的更新迭代，EGFR阳性晚期NSCLC患者的无进展生存期（PFS）得到了显著的著延长，其中伏美替尼一线治疗的中位PFS更是超过了20个月。

伏美替尼二线治疗脑转移相关研究数据显示，使用80mg的伏美替尼，可以让66%脑转移患者脑内肿瘤缩小30%以上，可以100%控制脑部转移病灶的不再增长，无疾病进展的中位生存期（mPFS）为11.6个月[1]。

伏美替尼安全性很高，若是每日服用80mg治疗，极少发生严重的不良反应，而常见的不良反应在于肝脏毒性，定期监测肝功能就可以；

奥希替尼在相关临床研究中的mPFS为11.7个月[3]，远不及伏美替尼160mg方案在肺癌脑转移患者二线治疗中的表现亮眼。

此外，每日服用伏美替尼的剂量增加到160mg，可以大大提升治疗脑转移的疗效，颅内有效率提升至84.6%，mPFS达19.3个月，即可以获得超过一年半的时间与疾病安然相处[2]。

这种结合具有高度的特异性和选择性，使得伏美替尼能够精准地作用于目标细胞，减少对其他细胞的损害和副作用。

同时，伏美替尼刷新了一线单药治疗的疗效记录，是首个治疗后无进展生存期超过20个月的药物[6-9]。

伏美替尼达峰时间、达稳态时间相对更短，连续服药8天达到稳态血药浓度，体内分布适宜，成为了晚期肺癌患者二线治疗的理想选择，为患者带来新的希望和布局后线治疗的机会。

奥希替尼严重不良反应发生情况略高于伏美替尼，但它主要的副作用是皮疹和腹泻，会带来较大的身体不适和生活质量的下降。

此外，每日服用伏美替尼的剂量增加到160mg，可以大大提升治疗脑转移的疗效，颅内有效率提升至84.6%，mPFS达19.3个月，即可以获得超过一年半的时间与疾病安然相处[2]。