肺癌

肺癌是全球发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一，2022年全球约有248万新发病例和181万死亡病例。

肺癌是我国发病率和死亡率均位居首位的恶性肿瘤，其中非小细胞肺癌约占全部肺癌的80%—85%。

肺癌是横亘在胸心外科面前的两座大山。

数十年来，以国家杰出医师为代表的一代代医生敢闯敢试、自主创新，推动肺癌手术、心脏病手术等从“开大刀”的开胸时代稳步迈向“小切口”的微创时代。

何建行介绍，以往肺癌手术需要全身深度麻醉，这种方式对身体影响较大，可能会引起全身应激性反应等一系列并发症。

未来，我们将持续立足肺癌患者的临床治疗之需，通过多元化的治疗方案，加速创新疗法落地，实现更为精准的个体化治疗。

该研究成果已于3月25日欧洲肺癌大会（ELCC）以口头汇报的形式公布

中新网天津7月10日电(记者孙玲玲)国际顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》(TheNewEnglandJournalofMedicine)近日在线发表一项来自中国团队的重磅研究成果：针对一种特定类型肺癌患者，术后使用国产靶向药恩沙替尼，可将复发或死亡风险降低80%，同时大幅减少脑部转移风险。

-肺癌发生风险降低36%

结果显示：-评分更高的人，死亡风险降低约50%-心血管疾病死亡风险降低63%-肺癌发生风险降低36%在校正年龄和其他健康因素后，这些关联依然显著。

晚期肺癌患者经化疗、靶向治疗后，饱受剧烈呕吐等煎熬，生存质量大幅降低。

2024年肺癌新增确诊约260万例，占全部癌症病例的13%；

该平台支持分割、配准和病灶检测等AI工具包，并涵盖肺癌、肝脏肿瘤、冠状动脉疾病、卒中及放射治疗计划等临床应用。

带领团队在国际上首次实现放疗联合免疫治疗的机制突破，绘制出中国首张“放疗重塑抗肿瘤免疫图谱”，创建“高效低毒”的肺癌综合治疗新策略，显著提升患者生存率。

近日，记者采访了于金明，聆听他关于研究选择、科研攻坚、培育人才与中国肿瘤放疗未来发展的思考。

“ALK阳性肺癌患者最怕脑转移，一旦出现，治疗难度大，生活质量也受到严重影响。

岳东升表示：“我们希望这项研究能真正改变临床实践，让更多ALK阳性肺癌患者在术后就能用上有效的靶向辅助治疗，把复发风险降到最低，获得更长的生存时间。

但在肺癌、胃癌、肉瘤等实体瘤领域，CAR-T治疗仍处于全球攻坚阶段。

该研究为晚期肺癌患者一线联合治疗提供了精准化的策略，填补了国内原研肺癌靶向药物联合治疗领域的空白。

该研究为中国晚期非小细胞肺癌患者的一线联合治疗策略，提供了高质量的“本土证据”，同时也持续提升中国原创治疗方案在全球指南中的影响力，为肺癌患者带来更多新的治疗选择和长期生存希望。

表皮生长因子受体20号外显子插入突变仅出现在少数非小细胞肺癌患者体内，这类肺癌治疗难度极大，对前代靶向药物反应不佳。

以晚期肺癌患者为例，经过一线、二线、三线甚至更多治疗后，病情变得极为复杂。

亚肺叶及肺段切除术：这是刘继先重点研究的方向，该术式仅切除病变所在的肺段或亚段，在保证切缘干净、实现根治的前提下，最大限度保留健康肺组织，是早期肺癌治疗的理想术式。

由于早期肺癌的治疗目标追求百分之百根治，而消融存在一定的复发概率，目前国内外指南仍将外科手术切除作为首选方案，消融技术更多作为无法耐受手术患者的补充选项。

（通用名：甲磺酸奥希替尼片，以下简称“奥希替尼”）联合培美曲塞和铂类化疗药物用于具有表皮生长因子受体（EGFR）外显子19缺失或外显子21（L858R）伴TP53共突变的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者的一线治疗中，与奥希替尼单药相比，在无进展生存期（PFS）上展现出具有统计学意义和临床意义的显著改善，为该类复杂突变人群的精准治疗提供了强有力的循证依据。

阿斯利康从推动中国进入肺癌靶向治疗时代至今，始终以‘患者为中心’，不断探索更优的治疗方案，旨在满足不同患者未满足的临床需求。

未来，我们将持续立足肺癌患者的临床治疗之需，通过多元化的治疗方案，加速创新疗法落地，实现更为精准的个体化治疗。

有人患有“先天性肺癌”，购买治疗仪使用后，“20年间啥事没有”。

这一政策落地标志着我国ROS1、KRASG12C、RET等肺癌少见靶点治疗迈入“精准可及、平价可用”新阶段，数万患者群体将告别“有靶无药”、“有药经济负担重”的困境。

本次三款肺癌靶向创新药纳入国家医保目录，将显著提升广大患者的用药可及性，使更多肺癌患者能够更早用上更精准的治疗方案。

在政策支持、企业创新与临床协作的合力下，肺癌精准治疗正朝着“全周期管理、全民可及”的目标稳步迈进。

中国胸部肿瘤研究协作组（CTONG）主席、广东省人民医院吴一龙教授表示：“结合临床诊疗实践来看，此前HER2突变晚期NSCLC患者所面临的多重诊疗痛点，不仅让患者承受着身心双重压力，更成为制约肺癌精准治疗发展的关键瓶颈。

“一般情况下，肺癌骨转移患者很难支撑这么久，对他的治疗已经转变为肿瘤慢病化管理。

为破解这一痛点，十堰市人民医院决心从管理机制上“破壁”，成立专病中心，打破传统内科、外科、医技科室界限，整合肿瘤科、呼吸内科、胸外科、放射科、病理科等多个科室资源，实行实体化运营管理，为肺结节和肺癌患者提供从筛查、诊断、治疗到康复随访的一站式全流程诊疗服务。

在中国中医科学院广安门医院博士后工作站研究期间，我参与了国家中西医结合治疗肺癌的项目，并跟随首都国医名师林洪生深入学习了“固本清源”“益气除痰”“扶阳通络”“解毒散结”等经典名家的中医治癌思想。

其中，胸部肿瘤项目数量快速攀升，牵头项目实现零的突破，7项注册类临床试验中包含3项国际及国内Ⅲ期临床试验，相关研究成果促成肺癌治疗指南的改写。

团队采用单细胞空间多组学技术，围绕多原发肺癌的分子特征与转移机制开展系统性探索，识别出一些此前未被描述，但对肿瘤发生发展具有重要作用的标志物，有望成为多原发肺癌患者免疫治疗的新型潜在靶点。

其中一项正在进行的研究，旨在分析肺癌患者治疗中胸腺意外受到的辐射暴露是否会影响治疗结局。

铂类药物广泛用于卵巢癌、肺癌等肿瘤治疗。

吴一龙表示，小细胞肺癌在临床素有“难治性肺癌”之称，尤其在复发和进展阶段，治疗瓶颈亟待突破。

广东省人民医院吴一龙教授、上海交通大学医学院附属胸科医院陆舜教授，厦门弘爱医院、福建省肿瘤医院黄诚教授等肺癌领域专家，与来自全国从事肺癌临床、科研、教学及相关领域的专业人士围绕肺癌规范化诊疗、精准医疗及个体化综合治疗，特别是小细胞肺癌这一高挑战癌症领域的前沿治疗进展等话题展开深入交流。

带领团队在国际上首次实现放疗联合免疫治疗的机制突破，绘制出中国首张“放疗重塑抗肿瘤免疫图谱”，创建“高效低毒”的肺癌综合治疗新策略，显著提升了患者生存率。

研究成果先后4次获得国家科技进步奖二等奖，被纳入多国肿瘤治疗指南。

为兼顾早期治疗效果与肺功能保留需求，早在2014年，高树庚就带领团队在国际上率先提出以肿瘤学原则为核心的早期肺癌治疗理念——解剖性部分肺叶切除。

在一次次高难度手术攻坚中，他摸索出提高疑难肺癌患者疗效的核心路径：为每名患者量身打造个体化治疗方案，建立涵盖免疫、靶向等新策略的局部晚期肺癌围手术期综合治疗体系，使经治局部晚期肺癌患者远期生存率较文献报道提升20%。

近年来，保器官治疗模式的逐步发展，对传统上被视为早期肺癌外科治疗“金标准”的肺叶切除术提出了新挑战——在最大限度保留器官功能的同时实现肿瘤根治，使患者不仅“活得长”，还能“活得好”。

他们打磨肺癌精准治疗方案，竭力提高患者术后生活质量；

系统刻画了铁死亡的核心调控网络与肺癌特异的脆弱点（如KEAP1突变型肺腺癌的独特治疗窗口），并指出纳米医学是破解悖论的关键：通过肿瘤靶向纳米载体、刺激响应系统和仿生囊泡，实现铁死亡的时空精准调控，在最大化抗肿瘤疗效的同时，避免免疫失调与脱靶肺毒性；

期刊聚焦于肺癌诊断、分期及治疗中的关键问题与当前认知，通过深入探讨相关议题，助力临床实践优化。

上海医生团队发表晚期肺癌治疗新成果：患者生存期有望延长10个月

开启双特异抗体偶联药物治疗肿瘤新时代，为全球肺癌治疗提供了中国思路和方案。

张力带领团队攻坚克难，优化驱动基因阳性肺癌靶向治疗方案，建立一线化疗联合国产免疫治疗的新标准，研究成果被写入中国临床肿瘤学会、美国临床肿瘤学会（ASCO）、欧洲肿瘤内科学会（ESMO）等机构发布的指南。

中山大学肿瘤防治中心内科张力主任医师致力于肺癌和鼻咽癌等实体瘤的内科治疗以及姑息治疗，诊治能力达到国际先进水平：在国际上首创免疫双抗克服肺癌EGFR（表皮生长因子受体家族成员之一）靶向耐药方案；

推动TROP2-ADC获批全球首个肺癌适应证，实现二线治疗无进展生存期和总生存期双重获益；

在传承创新方面，他在淋巴瘤、肠癌、乳腺癌、肺癌、头颈肿瘤和罕见肿瘤等治疗领域培养了一大批学科带头人。

在人肺癌组织中，尤其是那些对免疫治疗应答差的肿瘤中，同样检测到可被SMNP靶向的巨噬细胞，说明该发现和人类疾病具有相关性。

这一发现丰富了肺癌代谢重编程的调控网络，为肺癌治疗提供了潜在靶点—

肺癌ALK通路辅助靶向治疗有了突破性进展

铂类化疗药物广泛用于卵巢癌、肺癌等肿瘤的治疗，接受这类药物治疗的患者中，多达60%会出现神经病变。

小细胞肺癌被称为肺癌中的“顽固堡垒”，长期以来面临患者生存率低、治疗手段匮乏等困境。

其应用前景不仅局限于宫颈癌，该药物已在肝癌、肺癌、结直肠癌、食管癌等多种实体肿瘤治疗领域开展临床研究，并陆续公布研究结果。

对于早期和局部中晚期肺癌患者来说，手术切除肿瘤是争取治愈的关键一步。

觅健患者平台通过新药资讯科普、全病程科学陪伴、呼吁推动新药可及可负担，来陪伴数十万肺癌患者及病患家庭科学抗癌，深刻体会到医药发展给患者带来的希望与改变。

在膀胱癌、结肠癌、黑色素瘤及转移性肺癌等小鼠模型中，该佐剂单独使用即显著抑制肿瘤生长，多数病例实现肿瘤完全清除。

研究通过多种实验技术，从分子、细胞到动物水平，揭示了生长抑制因子5通过调控丙酮酸脱氢酶激酶1的磷酸化状态逆转Warburg效应并抑制肺癌进展的通路。

第四军医大学唐都医院张涛、苏海川及药学院张峰等在MedScience发表研究论文《ING5通过促进TIE1介导的丙酮酸脱氢酶激酶1第163位酪氨酸磷酸化，抑制肺癌细胞的有氧糖酵解》（ING5inhibitsaerobicglycolysisoflungcancercellsbypromotingTIE1-mediatedphosphorylationofpyruvatedehydrogenasekinase1atY163）。

此前研究表明，生长抑制因子5（ING5）作为肿瘤抑制因子家族成员，能抑制肺癌细胞的侵袭和上皮间质转化（EMT），但它是否参与肺癌细胞的代谢重编程及具体机制仍有待探索。

发生于纤维化组织中的肝癌、肺癌，常形成使肿瘤对免疫检查点抑制剂（解除免疫细胞攻击肿瘤的“刹车”的药物）耐药的微环境（1）。

1（PDHA1），从而逆转肺癌细胞的Warburg效应，抑制其增殖、侵袭及转移。

PDK1Y163磷酸化是ING5抑制肺癌细胞体外和体内侵袭性所必需的

免疫荧光和透射电镜结果显示，TIE1主要定位于细胞质和线粒体，为其与丙酮酸脱氢酶激酶1的相互作用提供了空间基础。

敲低TIE1则显著降低了该位点的磷酸化水平，并逆转生长抑制因子5对肺癌细胞侵袭的抑制作用（图6）。

此外，该突变还削弱了生长抑制因子5对肺癌细胞增殖、克隆形成、迁移和侵袭的抑制效果，并逆转其对上皮间质转化的调控—

利厄替尼片是具有自主知识产权、全新分子实体、活性显著的口服的第三代EGFRTKI，凭借独特的分子结构，显著提升透脑能力，有效对抗肺癌脑转移，为这类难治患者带来确切希望。

聚焦器官特异性衰老后，研究团队发现：免疫系统过度衰老与早发性肺癌风险上升相关，脂肪组织过度衰老则与早发性结直肠癌风险升高相关。

最新研究显示，TRAILshort在黑色素瘤、肺癌、乳腺癌、胰腺癌、卵巢癌及霍奇金淋巴瘤中水平升高，在新冠肺炎、结核病和丙型肝炎等传染病中也居高不下。

最近瑞典科学家一项研究发现，抗氧化剂维生素E滥服可能促进肺癌转移。

中山大学肿瘤防治中心内科张力主任医师致力于肺癌和鼻咽癌等实体瘤的内科治疗以及姑息治疗，诊治能力达到国际先进水平：在国际上首创免疫双抗克服肺癌EGFR（表皮生长因子受体家族成员之一）靶向耐药方案；

未来，我们将持续立足肺癌患者的临床治疗之需，通过多元化的治疗方案，加速创新疗法落地，实现更为精准的个体化治疗。

（通用名：甲磺酸奥希替尼片，以下简称“奥希替尼”）联合培美曲塞和铂类化疗药物用于具有表皮生长因子受体（EGFR）外显子19缺失或外显子21（L858R）伴TP53共突变的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者的一线治疗中，与奥希替尼单药相比，在无进展生存期（PFS）上展现出具有统计学意义和临床意义的显著改善，为该类复杂突变人群的精准治疗提供了强有力的循证依据。

小细胞肺癌被称为肺癌中的“顽固堡垒”，长期以来面临患者生存率低、治疗手段匮乏等困境。