一体化专病中心赋能肺癌精准诊疗
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“从确诊到手术,再到康复指导,整个流程都在一个中心完成,省去了我们反复挂号、来回奔波的不便,心里也踏实多了。”近日,在湖北省十堰市人民医院肺结节/肺癌一体化专病诊疗中心(以下简称专病中心),刚帮助患者办理完出院手续的家属满怀感激。76岁的吴爷爷患有肺癌且合并多种基础病。就在不久前,老人在专病中心顺利接受了肺癌根治手术,术后恢复速度远超预期。
专病中心于2015年12月中旬成立,团队秉持“一站式诊疗、全流程服务”的理念,累计服务患者1500余名,以学科协同之力为肺癌患者筑起一道坚实的健康防线。
□特约记者 陈勇


湖北省十堰市人民医院肺结节/肺癌一体化专病诊疗中心团队查房与会诊。 (医院供图)
以实体化运营
破解碎片化诊疗困局
长期以来,肺结节、肺癌诊疗面临“碎片化”问题。患者在呼吸内科、胸外科、肿瘤科等多个科室间辗转,不仅耗费大量时间和精力,更可能因不同科室诊疗侧重点不同,导致治疗方案未能实现最优化。为破解这一痛点,十堰市人民医院决心从管理机制上“破壁”,成立专病中心,打破传统内科、外科、医技科室界限,整合肿瘤科、呼吸内科、胸外科、放射科、病理科等多个科室资源,实行实体化运营管理,为肺结节和肺癌患者提供从筛查、诊断、治疗到康复随访的一站式全流程诊疗服务。
医院党委委员、副院长李云飞介绍,专病中心的成立绝非简单的科室挂靠,而是科室间的深度融合。医院将相关科室的骨干力量抽调出来,组建病区独立、核算独立、统一管理的实体化专病中心。肺结节、肺癌患者由专病中心统一收治,专病中心制定管理规范,构建起统一的诊疗路径。
实体化管理模式的核心,在于实现了从“专科亚专业诊疗”到“专病整合式诊疗”的根本转变。“我们不是在科室间做加法,而是做乘法,通过资源重构,让专家围着患者转,实现‘按病择医’。”李云飞表示,这一模式有效消除了传统管理模式下资源分散、协作低效的弊端,为患者带来了高效、便捷的就医体验。
多学科协作
实现个体化精准施治
实体化运营为多学科协作(MDT)提供了天然土壤。专病中心将MDT机制作为核心运行方式,肺结节、肺癌患者入院后,由肿瘤科、胸外科、呼吸内科、放射科、病理科等多科室专家组成的固定团队进行集中会诊,专家们结合患者具体情况,共同制定规范化、个体化的诊疗方案。
61岁的童先生对此深有体会。2025年底,他体检时发现右下肺基底段有一个2.1×1.4厘米的实性结节,医生将其检查结果提供给专病中心备案,并建议他半年后复查。今年5月中旬,在专病中心医务人员的催促下,童先生来院复查。检查结果显示,实性结节已增大至2.5×1.7厘米,且形态发生了改变。
专病中心立即启动MDT机制,多学科团队联合会诊后,一致认为应尽快手术。手术由心胸血管外科江海主任医师担任主刀医生,仅通过一个约3厘米的小切口,便精准完成了“胸腔镜下右下肺叶切除术﹢系统性淋巴结清扫术”,术后病理证实为早期肺腺癌。
“过去,像童先生这样的患者可能要到多个专科咨询,面对不同建议感到困惑。”专病中心主任俞远东主任医师解释道,“专病中心建立的常态化MDT机制确保了诊疗方案的科学性、全面性,避免了相关科室之间‘各自为政’,真正做到为患者量身定制诊疗方案。”数据显示,经专病中心MDT讨论后,诊疗决策时间由过去的平均3天缩短至1天,保肺手术比例及患者满意度均持续提升。
双轮驱动
筑牢学科发展根基
打铁还需自身硬。为全面提升医疗服务质量,专病中心坚持临床与科研双轮驱动,全面加强学科建设。
在人才培养方面,专病中心构建了结构合理的人才梯队,现有医护人员35人,其中高级职称12人,博士研究生4人、硕士研究生12人。专病中心坚持“引进来、走出去”的培养理念,聘请国内外权威专家为客座教授,选派骨干赴国内外相关机构深造,为学科建设注入发展动力。
在技术提升方面,专病中心建立常态化的业务学习机制。面对向综合性科室转型的挑战,医护团队坚持每周一晚上共同学习肺癌手术全周期的观察、护理、康复要点等。从智能影像、分子病理的精准诊断,到内、外科专家共同制定的个体化管理方案,再到放化疗、靶向、免疫及微创手术等特色技术的全面开展,专病中心团队形成了服务闭环,保障诊疗质量与安全。
在科研创新方面,专病中心团队依托湖北医药学院肿瘤精准医学研究中心、十堰市人民医院肿瘤研究所等平台优势,主持国家自然科学基金项目5项,获湖北省科学技术进步奖3项,在核心期刊发表SCI论文60余篇(单篇最高影响因子51.77分)。“科研创新赋能临床诊疗提质增效,是专病中心高质量发展的永恒主题。”俞远东表示。
在诊疗规范建设方面,专病中心坚持以国家级、省级相关标准为标杆,通过全面对标与深度融入,力争实现学科建设的跨越式发展。十堰市肿瘤医学质量控制中心、医院肿瘤中心将以专病中心为“试验田”,持续优化实体化运营模式,深化亚专科建设。据悉,医院肿瘤中心已被纳入湖北省卫生健康委和十堰市人民政府共建的省级区域医疗中心项目,是十堰市癌症防治中心挂靠单位、十堰市肿瘤医学质量控制中心主任单位、十堰市医学会肿瘤专业委员会主委单位。
十堰市肿瘤医学质量控制中心主任、医院肿瘤中心主任曹凤军表示,将推动十堰市逐步探索并推广宫颈癌、大肠癌、乳腺癌等实体化专病中心建设,力争让更多的肿瘤患者享受到“一站式、精准化、规范化、高质量”的诊疗服务,不断提升区域肿瘤防治水平。