手术

“新生儿肾脏代偿能力极弱，手术是最佳选择，但操作难度堪比在核桃壳里做微雕。

PANDA研究显示，8~15岁时接受过手术麻醉的孩子，与其未接受过麻醉的同胞兄弟姐妹相比，智商没有显著差异。

既往病史、手术史、麻醉史，会直接影响麻醉药物的选择和剂量调整，医生会根据这些信息确定监测重点，规避手术风险。

规避疾病与手术风险

9小时后，手术顺利完成。

手术顺利完成，患者体内的“炸弹”被彻底拆除。

技术突围方寸之间破解手术难题

为杜绝此类悲剧，全世界均推行手术安全核查，而确认患者身份、手术名称、手术部位，是核查的核心环节。

从入院到进入手术室，“您叫什么名字”“做什么手术”“手术部位在哪里”这三个问题会被反复问及，这并非繁琐，而是国际通行的手术安全核查制度，是为手术安全加的“防护锁”。

手术开始前主刀医生还会标记手术部位并再次确认。

实时状态和手术进展不断调整。

科技日报讯（记者张佳欣）据新一期《自然》杂志报道，美国加州大学圣迭戈分校工程团队与外科医生团队，完成了全球首例利用远程操控人形机器人进行实时临床手术的试验。

一是手术范围和规模巨大。

偏见与全球不平等不能被带进手术算法

手术涉及的主动脉有多个为肝、脾、胃、肠、双肾和脊髓供血的重要分支血管。

AI与手术机器人结合正在被视为下一代外科的重要方向。

分析指出，下一代人工智能与手术机器人结合后，有望在解决伦理与监管挑战的前提下，推动外科进入

甚至在操作中“学习”的AI手术机器人——你会觉得更安心，还是更紧张？

编者写在前面：AI具身手术机器人将重塑外科，但真正的瓶颈不是技术

AI具身手术机器人最有前景的地方，正是它最危险的地方：它会学习。

但AI具身手术机器人打破了这个逻辑。

手术机器人正在从机械时代进入智能

换言之，未来的AI手术机器人不只

文章中另一个重要观点是，AI手术机器人不能只服务于资源丰富国家和大型医疗中心。

系统中，与手术机器人、传感器设备、手术室空间和临床团队共同工作。

这意味着，AI手术机器人的监管不能停留在一次性审批，而必须转向全生命周期治理。

但AI的加入将使手术机器人从“工具”转向“协作者”。

在于将AI直接“具身化”于手术机器人之中，并与配备多传感器的智能手术室联动，从而实现空间感知、

开展了线上研讨会，共同探讨了AI手术机器人的最新进展。

除了对手术本身的担忧，还有一个令人焦虑的问题就是“麻醉药会伤害孩子的大脑吗”。

泌尿外科第一时间启动多学科协作（MDT）机制，联合麻醉科、儿科、影像科等科室专家反复研判，量身制定个性化手术方案，逐一破解新生儿麻醉深度精准控制、术中生命体征平稳维持、术后感染防控等多个难题。

科室成员聚焦临床痛点进行科研攻关，重点开展小儿先天性泌尿畸形诊疗机制、泌尿系肿瘤精准治疗、微创技术创新等研究，承担国家自然科学基金项目等重大项目，发表系列高水平学术论文，获多项发明专利授权，形成一系列具有实用价值的科研成果，为优化手术方案、降低并发症、改善预后提供科学依据。

针对小儿患者特点，建立新生儿泌尿疾病绿色通道，优化诊疗流程，像文文这样的急诊重症患儿，入院24小时内即可完成评估与手术方案制定，实现快速救治。

术前谈话医生确认手术方案；

两次手术让手术区域的血管结构变了样，常规手术方案已不适用。

团队还邀请医院麻醉手术部、体外循环组、神经外科、重症监护室等多个团队会诊，为患者量身定制手术方案。

在质量管控方面，科室建立了严格的考核体系，规范术前评估、手术操作、术后康复等流程，定期开展病例讨论与技术复盘；

手术室里的电刀、监护仪等精密设备工作时会产生电流或磁场，金属首饰可能成为电流“导体”，导致皮肤灼伤，还可能干扰设备工作，影响手术操作。

手表、手机等物品还可能影响手术操作，或在消毒、护理中损坏。

这座“漏斗”型建筑共分6层，层层收缩，每层有一圈雕花栏杆，底部中央呈椭圆形，这里是进行解剖手术的地方。

上述数据表明，在严格的适应证筛选与个性化方案设计下，激光角膜老视手术能够为适宜人群提供稳定、优质的全程视觉质量。

以优化单眼视设计的个性化老视手术为例，国外研究表明，术后1年，在远视力（驾驶、行走）方面，93%的人双眼视力达到5.0及以上。

国内方面，2021年发布的《中国伴年龄相关性调节不足屈光不正患者激光角膜屈光手术专家共识》与2023年发布的《中国激光角膜屈光手术术前验光及单眼视模拟专家共识》为激光角膜老视手术的临床开展提供了系统性指导与参考。

据不完全统计，当前国内已有数百家眼科医疗机构开展激光角膜老视手术。

激光角膜老视手术主要面向40岁以上晶状体仍保持透明的老视人群开展。

激光角膜老视手术的并发症与常规近视激光手术具有相似性，其特点为轻度、短期且可控，严重并发症的发生概率极低。

该标准将激光角膜老视手术正式纳入老视规范化矫正路径，为各级医疗机构开展规范化、同质化的老视矫正服务提供了科学依据和实践指导。

总的来看，随着我国老年健康服务体系的持续完善以及老视诊疗标准化建设的稳步开展，以激光角膜老视手术为代表的新型技术，已逐渐成为符合条件的中老年老视群体的安全、有效的新选择。

医院屈光手术中心近5年来已完成单眼视老视手术逾1000例。

温州医科大学附属眼视光医院于2012年在国内率先开展采用优化单眼视设计（把一只眼作为视近用眼，另一只眼作为视远用眼）的个性化老视手术。

然而，需要着重指出的是，依据《老视诊疗中心建设与评估团体标准》，激光角膜老视手术并非适用于所有老视者。

近年来，对于激光角膜老视手术的有效性和安全性，欧洲白内障与屈光外科医师学会（ESCRS）、美国白内障与屈光外科医师学会（ASCRS）、国际屈光手术学会（ISRS）等国际学术组织的官方期刊刊发了各类临床验证结果。

数十年来，以国家杰出医师为代表的一代代医生敢闯敢试、自主创新，推动肺癌手术、心脏病手术等从“开大刀”的开胸时代稳步迈向“小切口”的微创时代。

何建行一直探索如何减少胸外科手术的创伤。

率先在国内开展人工踝关节置换手术，建立复杂足踝畸形矫形联合关节置换的个性化治疗体系，牵头成立亚太踝关节置换培训基地。

”带着这样的理念，蒋协远团队在国内率先提出三维导航机器人辅助下肘关节旋转中心轴定位方案，完成世界首例肘关节三维导航机器人手术和首例机器人辅助反肩关节置换手术，围绕肘关节临床诊疗难题开展假体开发、数字化技术开发，填补了该领域多项空白。

截至目前，池畔带领团队累计完成1.3万余例腹腔镜下结直肠癌手术、900余例机器人辅助下中低位直肠癌手术。

研究结果在国际上首次证实：应用腹腔镜行低位直肠癌手术，疗效不比传统开放手术差。

近期，浙江大学医学院附属第二医院（以下简称浙大二院）心脏大血管外科于存涛团队，为一名两年内做过两次主动脉手术的胸腹多发主动脉瘤患者，以左侧开胸联合开腹的方式（即同时打开胸腔和腹腔），一次性完成包括切除多发动脉瘤、以人工血管替换病变血管、为重要器官重建供血通道、修复肋间动脉等在内的多项操作。

“对于相对年轻、预期寿命较长的冠心病患者，全动脉化搭桥手术是目前所能提供的、效果最持久的外科治疗方案，能最大程度降低患者未来再次发生心绞痛或接受二次手术的风险。

扎根临床一线近30年，他在复杂髋膝关节疾病诊治、人工关节置换手术、围手术期管理和医工交叉等领域深耕不辍。

实际上，随着技术的发展，前列腺增生手术已经非常成熟。

关于未来机器人技术融入外科手术的愿景，以及由此带来的外科团队成员新角色。

外科手术不是单点技术任务，而是高压、高风险、强协作的团队活动。

近日，浙江省人民医院心脏大血管外科崔勇团队为一名严重冠心病患者实施新型冠脉搭桥手术。

伦敦国王学院前学术外科中心主任、曾完成英国首例横跨伦敦至直布罗陀远程机器人手术的ProkarDasgupta

过去几十年，机器人手术的核心价值主要在于增强医生的操作能力，例如提高稳定性、扩大视野、减小

首例远程机器人手术的荣休教授ProkarDasgupta博士，以及国王学院生物医学工程与影像科学学院的

美国、德国、意大利、加拿大等国家的专家专程到法国现场观摩潘湘斌教授手术。

"老视手术助力消除多镜摘戴困扰","title_color":

老视手术助力消除多镜摘戴困扰老视手术助力消除多镜摘戴困扰－健康报网——健康门户

在温州医科大学附属眼视光医院接受激光角膜老视手术后，她的双眼远视力达5.0、近视力达4.9，真正实现看远看近都清晰。

何建行介绍，以往肺癌手术需要全身深度麻醉，这种方式对身体影响较大，可能会引起全身应激性反应等一系列并发症。

跨洲际远程心脏介入手术成功完成跨洲际远程心脏介入手术成功完成－健康报网——健康门户

"跨洲际远程心脏介入手术成功完成","title_color":

此次跨洲际远程手术的成功，是PANProcedure技术体系全球深耕的又一里程碑。

患者术后二尖瓣反流基本消失，手术成功。

但这属于特殊情况，如患有复杂先天性心脏病、需要多次大手术的患儿。

手术当天，取下首饰、假牙、眼镜、手表等物品，交由家属保管，换上病号服，这一细节同样关乎手术安全。

短暂的克制是手术安全的第一重保障。

脊髓的血液供应非常脆弱，术中阻断主动脉极易导致脊髓缺血，引发术后截瘫，需要采用复杂的辅助手段，如脑脊液引流技术、阶段性远端主动脉灌注技术、低温技术、诱发电位监测技术等，大大增加手术的复杂性。

AI和机器人不会简单“替代”外科医生，但会改变外科医生和整个手术团队的工作方式。

AI必须增强手术团队，而不是扰乱手术团队

“AI的承诺伴随而来的是对临床实践和手术团队持续安全运行的深远影响。

以明确责任归属、最小化偏倚、将自主机器人系统整合进手术团队、促进全球公平并建立强有力的产品监管。

未来手术团队中还可能出现新的角色，例如临床

患者、机器人、影像设备和手术团队的数据，从而形成对手术现场的动态理解。

进入手术室后，麻醉医生、手术医生、巡回护士三方共同核查；

对于很多早中期患者来说，手术切除依然是目前唯一可能实现根治的手段。

"手术准备六步走麻醉安全有保障","title_color":

手术准备六步走麻醉安全有保障手术准备六步走麻醉安全有保障－健康报网——健康门户

一是术前应严格把控适应证，排除角膜薄或形态异常、重度干眼、有圆锥角膜倾向、度数不稳定等不适宜手术的人群。