守护生命摇篮续航生育希望
{"id":"510883","toptitle":"","toptitle_color":"","title":"守护生命摇篮 续航生育希望","title_color":"","subtitle":"","subtitle_color":"","crtime":"2026-05-14 08:38:55","condition":"来源： 健康报 ","thumb": ""}
□浙江省台州医院恩泽妇产医院 杨双齐 徐昕 潘一红 诸溢扬
生育力保护，本质上是通过提前采取医学干预及生活方式调理等手段，保护男女双方的生殖器官、生殖功能，保留、延缓、储备自然怀孕和生育健康宝宝的能力，从而避免因年龄、疾病、手术、放化疗以及不良生活习惯等因素导致不孕、卵巢早衰、精子质量永久下降。简单地说，生育力保护就是为未来的生育需求提前“留好后路”。
重视生育力检查
谈及生育力保护，年龄是绕不开的核心话题。理论上，女性出生时卵子数量就已固定，35岁后卵子的数量、质量会逐渐下降，出现流产、胎儿异常、孕期并发症的风险也会大幅增加。22~29岁被认为是女性的黄金生育期，在这一阶段，卵巢、子宫及全身状态均处于最佳状态。不过这只是普遍规律，也存在个体差异，比如月经初潮年龄因人而异，临床上甚至出现过15岁卵巢早衰的案例。因此，生育力不仅与年龄相关，还受先天条件、基因、生活方式及各类创伤、压力等多种因素影响，在关注年龄的同时，做好生育力的监测与保护尤为重要。
日常生活中，女性月经周期是反映生育力的重要指标，如果月经周期逐渐缩短，往往提示卵巢功能在提前衰退。女性生育力检查能精准地反映生殖健康状况，主要围绕卵巢和输卵管两个方面进行。卵巢储备方面，抗缪勒管激素（AMH）是核心评估指标，不受月经周期影响，可直接反映卵子“总库存”；阴道超声结合窦卵泡计数（AFC），能观察子宫状态、内膜形态，以及是否有肌瘤或者息肉，进而了解卵巢内基础卵泡数量；性激素六项和甲状腺功能检查可反映女性当前的内分泌水平。输卵管方面，通过造影、宫腔镜、腹腔镜等方式，可明确输卵管是否通畅。
需要注意的是，成功怀孕离不开健康的精子，夫妻同查才是科学的筛查方式。大部分医院均可开展以上检查项目，但B超检查建议优先选择专门开展生育力评估的医院，男性精子检查则需选择符合相关标准的实验室，确保检查结果准确。
规避疾病与手术风险
各类妇科疾病及相关手术也会对生育力产生影响，具体影响程度取决于疾病的严重程度及治疗方式。对于患有妇科疾病又有生育需求的女性，建议选择有生殖医学背景的医院进行治疗，并且和医生充分沟通，做好生育力保护。
出现进行性加重的痛经，需高度警惕子宫内膜异位症，这类疾病会破坏盆腔环境、损伤卵母细胞，是导致不孕的重要原因，治疗应强调早诊早治，手术时尽量保护卵巢，避免二次损伤。对于多囊卵巢综合征患者，首选生活方式干预，包括控糖、运动及减重，多数患者减重后月经可恢复，自然排卵也会随之恢复；必要时可通过诱导促排卵助孕，50%~70%的患者可通过促排卵获得妊娠。
阴道炎、盆腔炎等常见炎症也不可忽视。沙眼衣原体、淋球菌感染等可能导致输卵管粘连梗阻、输卵管卵巢脓肿，是导致继发性不孕的主要原因，因此，保持健康的性生活十分重要，如果发生炎症，应当规范彻底治疗。部分结核病、子宫内膜异位症等，也可能引发盆腔感染、粘连，进而影响生育力。
大多数卵巢囊肿不会影响生育力，如畸胎瘤、上皮性肿瘤，进行手术治疗对生育力也几乎无影响。而巧克力囊肿本身会破坏卵巢，手术治疗虽有助于生育，但也可能在一定程度上损伤卵巢功能。子宫肌瘤对生育力的影响则需根据大小、位置、生长速度等综合判断，凸向宫腔的黏膜下肌瘤对生育力影响最大，建议在孕前处理，对于其他小肌瘤，可密切观察，手术核心原则是保护内膜基底层、预防宫腔粘连。
对于癌症患者，生育力保护同样有可行的方案。比如，抗癌治疗前可进行胚胎冻存、卵子冻存、卵巢组织冻存，而卵泡冻存因数量有限、复苏率不高，目前不推荐使用。
把握科学孕育节奏
目前，很多人对生育力重视不足，认为试管婴儿可以“托底”，实则不然，试管婴儿无法解决所有生育问题，年龄仍是影响其成功率的核心因素，尤其是38岁以上或卵巢功能较差的人群，成功率会明显下降。
优生优育需从备孕开始，备孕期间，夫妻双方需共同做好准备。女性提前3个月补充叶酸，适量补充维生素E；夫妻双方共同戒烟戒酒、规律作息，远离辐射环境，男性还要避免高温环境。只有提前调理身体，才能培育出优质的“种子”，为顺利怀孕打下基础。
两次怀孕之间建议间隔18~24个月，若间隔不足18个月，出现早产、低出生体重儿、子宫破裂的风险会显著上升。这是因为，一次怀孕后，女性的子宫、宫颈机能及全身各系统（包括心血管系统、内分泌系统）都需要时间修复，回归正常基线，同时女性也需要时间进行心理调适。若女性意外怀孕未达到间隔时间，也无需过度慌乱，只要自己有信心、家人支持，再加上专业医护团队的护航，绝大多数情况都能安全度过。