肝癌

在近日举行的第一届华夏肿瘤免疫治疗新技术论坛暨中国医疗保健国际交流促进会肿瘤免疫治疗学分会2024年年会上，中国科学院院士、复旦大学附属中山医院院长樊嘉教授深入分享了肝癌外科治疗技术与策略的最新进展及其临床应用研究，他强调，肝癌的高复发率是制约疗效提升的瓶颈，而早期诊断和复发预测是影响肝癌病人长期生存的关键因素。

肝癌的高复发率更是影响患者长期生存的重要因素之一，如何预防肝癌复发已成为肝癌临床诊疗中的一大难题。

近年来，有关肝癌防治的中国方案在医学界引起关注。

11月16日，肝脏肿瘤与肝脏移植学家、中国科学院院士、复旦大学附属中山医院樊嘉教授在2024中国整合肿瘤学大会上就中国肝癌防治的特点和策略接受中新健康采访。

樊嘉表示，肝癌诊治仍面临诸多难题，他和团队从肝癌早期诊断和复发的预测、肝癌门静脉癌栓的机制与治疗、肝癌分子分型及干预新策略探索、肝癌肝脏移植后的复发转移、肝癌治疗新策略的临床研究探索等多方面进行深入研究，并成功研发出具有自主知识产权的miRNAs肝癌诊断盒，提高了肝癌的诊断准确率和早期发现率。

合并癌栓者以前无有效治疗手段，他们通过肝癌门静脉癌栓外科综合治疗手术，将原本难以治疗的情况转化为部分可治，1、3、5年生存率提升至76%、39%、26%，提升了患者的生存率。

在肝癌门静脉癌栓的机制与治疗方面，樊嘉院士团队也取得了重要突破，通过单细胞组学技术发现肝癌门脉栓免疫逃逸新机制，发现门脉癌栓内的免疫微环境与原发灶截然不同，巨噬细胞在门脉癌栓内显著富集。

在肝癌防治的漫漫征途中，樊嘉院士及其团队“攻坚克难”，不断探索精准“防诊治”的新路径，并在肝癌转移复发的分子机理和干预治疗研究等方面取得了显著成果。

在肝癌转移复发的分子机理研究方面，樊嘉院士团队发现循环肿瘤细胞（CTC）是预测转移复发的新型标志物，可以说是肝癌转移复发的“种子”细胞。

中国肝癌高危人群，主要包括具有乙型肝炎病毒和/或丙型肝炎病毒感染、过度饮酒、肝脂肪变性或代谢功能障碍相关性肝病、饮食中黄曲霉毒素B1的暴露、其他各种原因引起的肝硬化及有肝癌家族史等人群，尤其年龄大于40岁的男性。

因此，如何有效降低中国肝癌疾病负担，仍是我国公共卫生和慢性病防控、亟待解决的问题。

目前，中国肝癌发病率、死亡率高，与早期诊断率低关系密切。

樊嘉说，中国超八成的肝癌与乙型肝炎有关，还有少部分丙型肝炎，甲肝、戊肝、丁肝等相对较少。

（原标题：樊嘉院士：中国超八成肝癌与乙肝有关，建议高危人群半年筛查一次）

在中科院院士樊嘉等专家看来，中国肝癌发病率持续上升所带来的影响不容小觑，早筛早诊是肝癌的关键防线，及时发现尽早治疗可根治肝癌，建议高危人群6个月进行一次筛查。

樊嘉：中国超八成肝癌与乙肝有关

近几年，还涌现出了一些新的肝癌筛查方式，如miRNA微小核糖核酸。

在上海，肝癌筛查的关口已逐步覆盖到社区。

影像科确定了他只有一个肝癌病灶，感染科判定他肝功能可以耐受钇[90Y]的治疗，核医学科和我们一起进行了术前的模拟测试，并一起讨论确定了给药方案和剂量，肿瘤内科认为患者体质较差，术后可以只用靶向治疗减少复发可能。

虽然她的肝癌病灶不是特别大，但是患者体弱，常年胃病，导致她非常瘦。

前期研究发现，PHGDH在肝癌中显著下调，但其酶活却由于PRMT1介导的精氨酸甲基化而代偿性增强，通过加速丝氨酸代谢缓解氧化应激压力，促进肝癌生长。

近日，四川大学华西基础医学与法医学院研究员王魁团队揭示了E3泛素连接酶FBXO7通过促进PRMT1泛素化降解抑制丝氨酸代谢和肝癌生长的分子机制，为靶向丝氨酸代谢的肿瘤治疗策略提供新思路。

然而，得益于医学科技的持续进步，国内已引进新技术钇[90Y]，为肝癌的治疗提供了新的可能性。

一旦出现明显症状，疾病通常已进入中晚期，使得大部分肝癌患者错失了最佳治疗的时机。

此外，肝硬化也是肝癌的重要形成因素，许多肝癌患者在发病前或同时合并有肝硬化，在这些人群中，“蜘蛛痣”的发生率相对较高。

为推动我国肝癌患者实现更长的五年生存期，2023年11月19日，由河南省阳光医疗健康发展基金会主办、远大医药武汉社泰医疗科技有限公司支持的“钇朵小红花健康基金项目——患者援助项目”正式启动。

该项目旨在为困境家庭及低收入肝癌患者提供经济支持，帮助其顺利接受钇[90Y]微球注射液手术。

同时钇90微球可以帮助早期的小肝癌患者做根治治疗，实现临床治愈。

大约80%的肝癌患者在初次确诊时已经发展到了晚期，从而错失了治疗的黄金时机。

第二期“钇朵小红花健康基金项目”医疗援助，已于5月20日正式启动，希望为更多的困境家庭和低收入的肝癌患者送去温暖，传递信心与力量。

新华网北京6月5日电（白碧璇）近年来，肝癌已经成为了我国常见的恶性肿瘤之一，给无数家庭带来了沉重的负担。

复旦大学附属中山医院常务副院长、肝外科主任周俭表示，就上海地区来看，肝癌的发病率位列前十，死亡率排名第四，带来了严重健康威胁。

为推动我国肝癌患者实现更长的五年生存期，2023年11月19日，由河南省阳光医疗健康发展基金会主办、远大医药武汉社泰医疗科技有限公司支持的“钇朵小红花健康基金项目——患者援助项目”正式启动

为推动我国肝癌患者实现更长的五年生存期，2023年11月19日，由河南省阳光医疗健康发展基金会主办、远大医药武汉社泰医疗科技有限公司支持的

樊嘉强调，早期发现、早诊早治，完全可以达到根治或者治愈肝癌的目的，这对保障人民群众健康、预防肝癌对健康的危害，提高生活质量，非常重要。

肝癌的高复发率更是影响患者长期生存的重要因素之一，如何预防肝癌复发已成为肝癌临床诊疗中的一大难题。

肝癌虽然可怕，但接种乙肝疫苗便能显著降低乙肝病毒感染的风险，从而预防肝癌的发生。

中新社香港10月30日电(记者韩星童)香港大学(港大)30日公布，港大医学院最新一项研究表明，血糖控制得宜可将大肠癌风险降低28%，罹患肝癌的风险更可降低30%。

结果发现，血糖控制得宜可将大肠癌风险降低28%，罹患肝癌的风险更可降低30%。

根据最新的国内外乙肝防治指南推荐，一线的抗病毒药物主要有恩替卡韦或丙酚替诺福韦，通过抗病毒治疗可以有效抑制乙型肝炎病毒复制，延缓肝硬化发生，降低肝癌发病率，延长存活时间。

近年来，有关肝癌防治的中国方案在医学界引起关注。

11月16日，肝脏肿瘤与肝脏移植学家、中国科学院院士、复旦大学附属中山医院樊嘉教授在2024中国整合肿瘤学大会上就中国肝癌防治的特点和策略接受中新健康采访。

肝癌启航全程管理计划科普活动上，中国科学院院士、复旦大学附属中山医院院长樊嘉等专家强调了早筛早诊、社区筛查等措施对肝癌防治的重要性。

在肝癌防治的漫漫征途中，樊嘉院士及其团队“攻坚克难”，不断探索精准“防诊治”的新路径，并在肝癌转移复发的分子机理和干预治疗研究等方面取得了显著成果。

新华网北京5月6日电（刘映）肝癌作为一种常见且恶性程度高的肿瘤，严重危害着人们的身体健康，并造成巨大的疾病负担。

熊立新表示，临床上，许多疾病都伴随黄疸的症状，如病毒性肝炎、肝癌、各种原因造成的胆总管梗阻等。

周俭说，70%-80%肝癌患者确诊时已导致局部晚期或发生远处转移，这部分患者治疗棘手、生存期短、生活质量差，五年生存率仅为12.1%。

75.8%），但两组的总生存率（OS）无显著差异，提示两种治疗方式均可以作为复发小肝癌的根治性治疗手段。

但是，肝癌术后的复发率高，且复发灶的恶性程度相对更高、病灶位置更加刁钻，导致复发肝癌的治疗十分棘手。

因此，对于复发小肝癌的治疗，射频消融与立体定向放射治疗孰优孰劣，尚无定论。

手术切除和射频消融是早期肝癌最常用的根治性治疗手段。

既往已有多个回顾性对照研究提示，立体定向放射治疗与射频消融治疗小肝癌的总生存率相仿，且立体定向放射治疗可获得更高的局控率，但缺乏高级别循证医学证据的支持。

该研究首次通过前瞻性随机对照试验充分肯定了立体定向放射治疗在复发小肝癌的根治性作用和良好的安全性，证明立体定向放射治疗的局控率优于射频消融，可以作为复发小肝癌的首选治疗手段之一。

樊嘉还提到，肝癌治疗同样应当遵循整合治疗原则。

近年来，靶向治疗、免疫治疗、细胞治疗和基因治疗等新型治疗方法为肝癌治疗带来新希望，但与西方国家相比，中国肝癌患者在病因、病理特征及治疗方案上存在差异，因此，在中国的应用及优化策略仍需深入研究，以期为肝癌患者提供更合适的治疗方案。

通过不断研究与实践，中国方案的实施有效提升了肝癌患者的生存率，展现了针对性治疗策略的重要性与成效。

肝癌治疗面临多重挑战，其复杂性源于高度异质性，缺乏统一的基因突变模式，这增加了彻底根治的难度。

罗氏把全球创新的肝病及肝癌诊断试剂与治疗药物快速引入中国市场的同时，在本土开发了中国定制化的数字化解决方案LiverDiseasePathway（LDP），形成以患者为中心的肝病全病程整体解决方案。

一旦出现明显症状，疾病通常已进入中晚期，使得大部分肝癌患者错失了最佳治疗的时机。

斜土街道社区卫生服务中心主任唐兢表示，该街道辖区人口7万多，结合社区和医院的工作，可尽可能有效扩大筛查诊疗的范围，并通过对高危人群的筛查与上级医院中山医院建立绿色转诊通道，这样便提升了筛查的便利性和效率，为早期发现和治疗肝癌提供基础。

在近日举行的第一届华夏肿瘤免疫治疗新技术论坛暨中国医疗保健国际交流促进会肿瘤免疫治疗学分会2024年年会上，中国科学院院士、复旦大学附属中山医院院长樊嘉教授深入分享了肝癌外科治疗技术与策略的最新进展及其临床应用研究，他强调，肝癌的高复发率是制约疗效提升的瓶颈，而早期诊断和复发预测是影响肝癌病人长期生存的关键因素。

樊嘉表示，肝癌诊治仍面临诸多难题，他和团队从肝癌早期诊断和复发的预测、肝癌门静脉癌栓的机制与治疗、肝癌分子分型及干预新策略探索、肝癌肝脏移植后的复发转移、肝癌治疗新策略的临床研究探索等多方面进行深入研究，并成功研发出具有自主知识产权的miRNAs肝癌诊断盒，提高了肝癌的诊断准确率和早期发现率。

“实现肝癌精准治疗的道路虽然漫长，但是前景光明。

他的这项“基于液体活检和组学平台的肝癌诊断新技术和个体化治疗新策略”研究因此获得2020年度国家科技进步二等奖。

合并癌栓者以前无有效治疗手段，他们通过肝癌门静脉癌栓外科综合治疗手术，将原本难以治疗的情况转化为部分可治，1、3、5年生存率提升至76%、39%、26%，提升了患者的生存率。

在肝癌分子分型及干预新策略探索研究方面，樊嘉院士团队创新采取基于多组学的肝癌分子分型及治疗策略，根据代谢驱动型、微环境失调型、增殖驱动型等不同类型实施精准的个体化治疗。

在肝癌门静脉癌栓的机制与治疗方面，樊嘉院士团队也取得了重要突破，通过单细胞组学技术发现肝癌门脉栓免疫逃逸新机制，发现门脉癌栓内的免疫微环境与原发灶截然不同，巨噬细胞在门脉癌栓内显著富集。

展望未来，樊嘉院士表示，肝癌的精准防诊治将从多个方面深入研究，包括寻找预测（靶向、免疫治疗）药敏各类标志物，多组学肝癌分子分型与治疗的探索、联合用药的研究，以及利用基因测序、ctDNA和PDX/PDO模型指导用药，长期生存精准外科是基础、结合个体化多学科综合治疗等方向。

肝癌精准治疗道路漫长，但前景光明

影像科确定了他只有一个肝癌病灶，感染科判定他肝功能可以耐受钇[90Y]的治疗，核医学科和我们一起进行了术前的模拟测试，并一起讨论确定了给药方案和剂量，肿瘤内科认为患者体质较差，术后可以只用靶向治疗减少复发可能。

同时钇90微球可以帮助早期的小肝癌患者做根治治疗，实现临床治愈。

“钇[90Y]是2021年引入国内的一项治疗肝癌的新技术，可以达到杀灭肿瘤细胞的效果。

早诊早治可治愈肝癌

他表示，针对具有高危因素的肝癌患者，如乙型肝炎感染者、肝硬化患者及有家族史的个体，应定期进行筛查。

中国肝癌高危人群，主要包括具有乙型肝炎病毒和/或丙型肝炎病毒感染、过度饮酒、肝脂肪变性或代谢功能障碍相关性肝病、饮食中黄曲霉毒素B1的暴露、其他各种原因引起的肝硬化及有肝癌家族史等人群，尤其年龄大于40岁的男性。