糖尿病

糖尿病是吃糖吃出来的吗？

糖尿病是严重威胁我国居民健康的四大类慢性病之一，也是多种疾病的危险因素。

糖尿病是一种常见的重大疾病，随着人们的生活越来越好，身体运动越来越少，患病率不断升高。

宋璐璐介绍，糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，有症状不明显、发病率高、并发症隐秘、多种代谢病聚集等特点。

糖尿病是一种多因素引起的代谢性疾病，其中2型糖尿病（T2D）是最常见的类型之一。

在公众的印象中，糖尿病是一种中老年疾病。

糖尿病是一种以高血糖为标志的慢性疾病，从典型症状看，糖尿病通常表现为“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重下降，但这些症状并不经常同时发生同一位患者身上。

具备以下因素之一，即为糖尿病高危人群：处于糖尿病前期、超重或肥胖、高血压、血脂异常、脂肪肝、糖尿病家族史、妊娠糖尿病史、巨大儿（出生体重≥4kg）生育史。

糖尿病患者及糖尿病高危人群要养成健康的行为生活方式，控制血糖、血压、血脂和体重，做到合理膳食、科学运动、不吸烟、不喝酒、规律生活。

很多研究显示，有糖尿病家族史，或直系亲属当中有糖尿病患者的人，罹患糖尿病的风险要明显高于一般无糖尿病家族史的人群。

而且，随着肥胖加剧，糖尿病风险将进一步升高。

“需要注意的是，存在严重低血糖、糖尿病酮症酸中毒等急性并发症、严重心脑血管疾病等情况的患者禁止运动，待病情稳定、专科医师评估无禁忌后，才可逐步恢复运动。

”宋璐璐介绍，糖尿病对人体的危害分为急性损伤和慢性损伤，其中急性损伤可引发糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、急性感染等并发症；

但需注意，糖尿病缓解的状态并不是永远的，不是一次检查正常了就不用管了，最好每3个月、最长不超过1年检测1次糖化血红蛋白。

哪种方式适合自己，建议先找专科医生进行评估，再针对个人具体病情制定糖尿病缓解方案，这样效果更好、更安全。

对于2型糖尿病中病程较长、并发症较重、胰岛功能较差（血糖达标时，空腹C肽＜1.0微克/升）的患者，目前没有糖尿病缓解的临床证据。

糖尿病缓解后，即使诱导缓解的措施仍然保持，但还是有部分患者的血糖水平可能会再次升高，需要使用降糖药物控制。

糖尿病缓解有黄金期吗？

临床研究显示，5年内的糖尿病合并肥胖患者减重后，糖尿病缓解率为46%，而且减轻体重越多，糖尿病的缓解率越高，当体重减轻15千克以上时，完全缓解率可达86%。

根据医学研究，糖尿病缓解，在生活方式干预、药物治疗以及代谢减重这些方式中，代谢手术的缓解率最高，但不是所有人都能做手术，必须经过各种评估，且要警惕并发症的出现。

湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）药剂科主任药师管燕表示，所谓糖尿病缓解，是指没有降糖药物治疗的情况下，血糖仍可处于达标状态或者正常状态。

糖尿病缓解判断的标准是什么

其中，糖尿病缓解的机制有以下几个方面：

减轻体重是糖尿病缓解的核心目标

当糖化血红蛋白不能反映真实血糖水平时，可以用空腹血糖（FPG）＜7.0毫摩尔/升，或者通过动态葡萄糖监测计算估计的糖化血红蛋白（eA1c）＜6.5%，作为诊断2型糖尿病缓解的替代标准。

管燕解释，美国糖尿病学会（ADA）近年发布的“缓解2型糖尿病的定义和解释”共识报告提出，建议将停用降糖药物至少3个月后抽血检查，糖化血红蛋白（HbA1c）＜6.5%作为2型糖尿病缓解的诊断标准。

央广网带你一图读懂：你以为的糖尿病VS实际上的糖尿病。

为更好地做好儿童糖尿病防治与知识普及，引导患儿家庭养成健康的生活习惯和积极的心态，7月7日，湖南省儿童医院与三诺糖尿病公益基金会联合举办了“甜蜜康乐营・长沙站”活动。

柳娜介绍，湖南省儿童医院针对儿童糖尿病有相应的慈善公益项目：凡在该院住院的Ⅰ型糖尿病儿童都可以得到“甜蜜生活包”“希望小包”和2万元补助。

为了给糖尿病儿童提供及时医疗救助，该院为糖宝开放了免费儿童糖尿病健康管理门诊，由资深糖尿病教育者坐诊，“糖宝”家长可以每周四在线上免费挂号问诊，挂号后患者可以现场问诊，也可以线上进行咨询。

她呼吁，全社会更加关注儿童糖尿病，在糖尿病并发症出现前，让每一个“糖宝”得到有力的帮助和支持。

一图读懂：你以为的糖尿病VS实际上的糖尿病2024-11-1509:12:22来源：央广网

研究人员此前认为，肥胖引起的糖尿病的主要问题是胰岛素活性失常，这意味着身体无法阻止危险脂肪酸的释放。

>>>糖尿病的管理与教育

病程短，临床证据显示，病程≤5年的2型糖尿病患者在生活干预后发生缓解的机会较高。

VX-880是一种研究性干细胞衍生的全分化胰岛细胞疗法，用于治疗伴有低血糖感知受损（impairedhypoglycemicawareness）和严重低血糖的1型糖尿病患者。

1型糖尿病患者必须长期注射胰岛素并配合血糖监控，但每天注射胰岛素不仅会给患者带来极大的痛苦，还可能会导致低血糖、癫痫和昏迷等并发症，严重的可能还会导致死亡。

《柳叶刀》数据显示，全球目前有5.29亿糖尿病患者，预计到2050年，这一数字将增长至13亿。

然而，尽管认知水平提高，超过半数的治疗后糖尿病患者空腹血糖和餐后血糖仍未达标。

论坛上，发布了一项关于当今糖尿病患者的血糖管理调研结果，该调研覆盖1311名糖友及家属，旨在了解当今糖尿病患者对于血糖管理的现状及其深层原因，为医患共管提供数据支持。

当地时间2023年6月24日，Vertex公布了该试验的部分结果，在A和B部分的6名患者中，两名1型糖尿病患者不再需要注射胰岛素，并且疾病的生物标志物明显减少。

而酸奶对于已患糖尿病的患者也有好处。

团队针对伴有严重高血糖的新诊断2型糖尿病患者，提出“强化—简化”治疗新策略，并通过研究证实这一策略能够显著改.

团队针对伴有严重高血糖的新诊断2型糖尿病患者，提出“强化—简化”治疗新策略，并通过研究证实这一策略能够显著改善患者的长期血糖控制水平。

“强化—简化”策略为系统探索伴有严重高血糖的新诊断2型糖尿病患者的血糖管理路径提供了新的思路和方向。

该研究为伴有严重高血糖的新诊断2型糖尿病患者提供了一种“降阶梯”长期管理策略，即通过强化管理充分逆转高血糖后，采用简单易行的口服药方案进行维持，可以获得长期的优化血糖控制。

许多糖尿病患者在诊断时就已经出现严重高血糖，长期管理更具挑战性。

该成果为伴有严重高血糖的新诊断2型糖尿病患者的长期优化管理提供了新思路，也为该领域制定新的诊疗路径奠定了坚实基础。

该研究共纳入412名新诊断的2型糖尿病患者。

因此减轻体重，是超重或肥胖2型糖尿病患者达到临床缓解的核心目标和手段。

纠正肥胖、脂肪肝和脂肪胰，超重和肥胖的2型糖尿病患者，通常合并有脂肪肝，合并脂肪肝患者的脂肪从肝脏溢出进入胰腺，导致胰腺的脂肪沉积（脂肪胰），由此可能导致胰岛β细胞功能的异常，因此需要纠正。

纠正胰岛素抵抗，在新诊断2型糖尿病患者中，高胰岛素血症占50%。

超重或肥胖的糖尿病患者，内脏脂肪增多，随着体重的减轻，骨骼肌和胰腺等器官中脂肪沉积减少，β细胞的胰岛素分泌功能会有明显改善。

近年来大量研究结果显示，通过生活方式干预、药物治疗以及代谢减重手术等措施，能够促进合并超重和肥胖的糖尿病患者缓解病情，使患者在较长时间内免于使用降糖药物。

糖尿病患者血糖管理认知提升，呼吁简便高效的管理方案2024-05-2711:04:09

本次会议旨在为业内专家学者分享技术进步和业务经验，聚焦肾上腺疾病，心血管内分泌学，糖尿病并发症，糖尿病，内分泌疾病，内分泌学等领域的前沿研究，提供一个交流的平台。

糖尿病并发症

郭立新教授指出：“用药依从性不佳导致糖尿病的控制效果不佳，从而增加患上糖尿病并发症的风险，给患者的健康造成威胁[7]。

此外，研究者还发现，补充硝酸盐后，2型糖尿病小鼠的血压降低，胰岛素水平改善。

中华医学会糖尿病学分会。

中华医学会糖尿病学分会微血管并发症学组。

之前大多数关于糖尿病发病率的研究仅依赖高FPG作为单一指标，这可能导致对发病率的低估。

最新数据显示，从1990年到2022年，全球男性和女性的糖尿病发病率都翻了一番：男性从6.8%增至14.3%；

研究人员从各国收集了1000多项研究，涵盖1.4亿18岁以上人群的数据，并利用统计工具，估算出了不同国家糖尿病的发病率和治疗情况。

这项研究由非传染性疾病风险因素协作组织与世界卫生组织联合开展，是首次在全球范围内，对糖尿病的发病率和治疗趋势进行深入分析。

肥胖和不良饮食是Ⅱ型糖尿病发病率上升，及其在各国之间造成差异的重要驱动因素。

后天的因素在糖尿病发生当中起到非常重要的作用，糖尿病的发生取决于两个最主要的因素，一个是遗传因素，一个是环境因素。

还有一点，寒冷季节人们往往摄入过多热量或者是进食过多的肉类以抵御寒冷，这样也可能增加体重，进而增加胰岛素抵抗，而刚才我们谈到，体重本身和糖尿病的发生风险以及血糖的控制都是相关的。

如何预防和减少糖尿病的发生？

我们倡导避免久坐的生活方式，同时定期进行血糖筛查，这样可以减少糖尿病发生的风险。

所以虽然有一定的遗传因素，如果坚持正确的、合理的健康生活方式，可以很大程度上减少糖尿病的发生风险。

遗传因素我们难以改变，但是我们可以通过改变环境因素来减少糖尿病的发生和发展。

“糖尿病的发生有两个最主要的因素，一个是遗传因素，一个是环境因素。

”郭立新强调，遗传因素我们难以改变，但是我们可以通过改变环境因素来减少糖尿病的发生和发展。

郭立新呼吁，避免久坐的生活方式，同时定期进行血糖筛查，可以减少糖尿病发生风险。

但是我们知道，糖尿病的发生是多种因素共同作用的结果，比如1型糖尿病和2型糖尿病都有一定的遗传背景，但是2型糖尿病的遗传背景更强一点。

《实施方案》明确了2024―2030年糖尿病防治工作的总体要求，提出要坚持预防为主，创新医防融合机制，以基层为重点，中西医并重，强化政府、部门、社会、个人责任，推进“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变，形成有利于糖尿病防治的生活方式、生态环境和社会环境，降低因糖尿病及其并发症导致的死亡和伤残，提升人民群众健康素养水平。

为持续推进糖尿病及其并发症的科普宣教、早期筛查和干预、健康管理等工作，进一步细化《健康中国行动（2019―2030年）》任务目标，明确工作路径，切实保障糖尿病防治行动落地生效，制定《实施方案》方案。

瑞典查尔默斯科技大学和丹麦癌症协会的一项联合新研究称，每天食用50克全谷物（黑麦、燕麦、小麦等谷粒的胚乳、胚芽和麸皮）能起到预防2型糖尿病的作用。

纠正胰岛β细胞去分化，患糖尿病5年内的患者，胰腺中还存在一定数量的胰岛β细胞，通过某些生活干预可以使“休眠的胰岛β细胞”恢复合成并分泌胰岛素。

关于糖尿病的防治，需要从今天开始重视自身的血糖波动

需要从今天开始重视自身的血糖波动