治疗

ADRIATIC试验中，接受度伐利尤单抗治疗的患者显示出了显著的总生存获益，三年总生存率高达57%，度伐利尤单抗有望成为中国乃至全球的治疗新标准。

中国抗癌协会小细胞肺癌专委会主任委员、CSCO临床研究专家委员会主任委员、国际肺癌研究协会（IASLC）罕见肿瘤（小细胞肺癌）专委会委员、ADRIATIC临床研究的全球指导委员会委员及中国主要研究者程颖教授表示：“近几十年来，针对局限期小细胞肺癌的治疗进展甚微，而此次获批标志着度伐利尤单抗成为数十年来首个且唯一治疗局限期小细胞肺癌的免疫治疗方案，将为中国的该类患者带来更多的治疗选择。

我国有众多肺癌患者，未来阿斯利康将与过去二十余年一样，持续探索创新、有效的治疗手段。

这不仅有望革新局限期小细胞肺癌的治疗格局，更重要的是将助力全期别小细胞肺癌患者改善其预后。

估计接受度伐利尤单抗治疗的患者中有46%在两年时未出现疾病进展，而安慰剂组为34%。

LVA手术治疗AD有潜在风险

LVA手术治疗AD的现状也引起了医学界的关注。

一家开展LVA手术治疗AD临床注册研究的医生此前在接受澎湃新闻记者采访时曾表示，这项术式背后的理论基础是前期国际研究团队针对脑淋巴循环的相关研究。

论文通讯作者、仁济医院神经内科王刚教授指出，当前，LVA手术治疗AD的临床疗效数据大多来自个案报道，少量单中心临床研究观察又存在周期短，评估指标单一，客观指标不足的局限性。

”一名神经内科专家表示，对于患者来说，往往是在缺乏有效药物治疗的前提下，会去选择手术治疗，其中不少是中重度AD患者，毕竟轻度患者症状不严重，接受手术的愿望也不强烈，术后改善也不一定会很明显。

也有专家认为，相比目前疗效还不确定的手术治疗，社会更应该关注的是阿尔茨海默病的早发现早治疗，“特别早筛很关键，毕竟发现的越早、干预得越早，疗效也就越好，而不要等到发展成中重度了再去接受治疗。

此外，也有神经外科医生表示，当前，这一手术在推广过程中，部分医院也直接进行收费，同时部分治疗费用还可能涉及医保支付，“按照规定，这项技术还停留在探索性临床研究阶段，临床没有对这一手术收费，同时对什么样的患者适合这一手术治疗也没有临床统一的规范化标准，这一方面也可能增加患者医疗负担，另一方面也可能影响到医保基金的合理使用。

然而，目前接受免疫检查点抑制剂治疗的患者中，只有约10%至35%能够获得持久且显著的治疗反应，亟需开发更具创新性和有效性的治疗策略。

Nadim教授将探讨肝病患者急性肾损伤治疗的范式转变。

随后，杰出研究者及临床医生SinaMenon博士将探讨儿童急性肾损伤的治疗，以及全球范围内儿童和成人急性肾损伤的差异。

致力于优化贫困地区急性肾损伤(AKI)治疗的世界知名科学家JorgeCerda教授将基于资源可用性探讨急性肾损伤的治疗差异。

但肖某以其内痔明显、点位较多等情况，说服他同意手术治疗。

记者了解到，黄石博仕肛肠医院医生被指夸大病情，利用患者的焦虑心理，诱导其进行手术治疗。

狗将首先接受实验性治疗，如果几分钟无效，它们将接受常规的抗蛇毒血清治疗。

例如，Xue等人合成了钯纳米立方体，并将H₂纳入其晶格中，创建了用于抗菌和伤口愈合治疗的PdH纳米氢化物。

为了推进基于氢气的治疗方法，有效地将动物研究的结果转化到临床环境中并推动临床试验的开展至关重要。

安（An）等人[53]证明氢气的治疗效果受到性激素的调节，外源性雌激素补充通过抑制磷酸化NF-κB（p-NF-κB）和磷酸化IκB激酶β（p-IKKβ）的表达，增强了氢气对脑出血雄性小鼠的神经保护作用。

通过汇总和评估现有的临床试验数据，积极推动氢气的临床转化是推进基于氢气治疗方法的关键策略。

我们还讨论了目前氢气在治疗呼吸系统、神经系统、心血管系统、慢性疾病以及癌症相关疾病方面的临床应用。

此外，我们回顾了氢气在治疗肠道疾病方面的最新进展。

1975年，多尔（Dole）等人[2]首次证明了氢气在治疗皮肤癌方面的潜力，这标志着氢气作为一种治疗工具的首次亮相。

医院注重循证医学,力求在治疗过程中提供科学、合理的方案,以保障患者的治疗的效果。

医院力求为患者提供性价比高的医疗服务,让患者的治疗既能得到保障,又不至于造成经济负担。

在该队列中，约35%的患者的肿瘤携带PIK3CA、AKT1或PTEN改变，约40%的患者曾接受过CDK4/6抑制剂治疗。

这些患者的疾病在芳香化酶抑制剂治疗期间或之后复发或进展，可能已经接受了CDK4/6抑制剂治疗及晚期一线化疗。

首先，中国存在大量未满足的患者需求，他们迫切需要创新药物的治疗。

在HR阳性乳腺癌中，阿斯利康继续通过基石药物芙仕得(氟维司群)和诺雷得(戈舍瑞林)改善预后，并旨在通过first-in-class的AKT抑制剂荃科得(卡匹色替)、靶向Trop2的ADC药物Datroway(datopotamabderuxtecan)以及新一代口服SERDcamizestrant重塑HR阳性乳腺癌的治疗。

凭借靶向HER2的抗体偶联药物——优赫得（德曲妥珠单抗），阿斯利康和第一三共致力于改善先前接受过治疗的HER2阳性、HER2低表达与HER2超低表达转移性乳腺癌患者的预后，并正在探索其在更早线的治疗和其他乳腺癌治疗阶段中的潜力。

未来，我们将加速引进前沿肿瘤药物，携手多方合作伙伴推动乳腺癌精准诊疗，促进创新成果向临床实践转化，真正改变中国乳腺癌患者的治疗结局，助力‘健康中国2030’癌症防治目标的早日达成。

前列腺癌早筛是改善患者预后、减轻社会负担的关键举措。

邢念增教授补充道：“针对前列腺癌的治疗是多样的，在临床治疗过程中，需要根据病人的实际情况、病人的获益、副作用、风险，做一个平衡，找到一个适合病人的治疗方案，这就是所谓的个性化治疗。

近年来，前列腺癌的治疗水平不断提升，创新的治疗方式也在不断涌现，给不同病情的前列腺癌患者都带来了新的治疗希望。

血糖一波动，身体抵抗力下降，也会影响带状疱疹的治疗。

研究结果显示，对比腹腔镜手术，机器人手术治疗中低位直肠癌能够显著降低术后3年局部复发率，并能显著提升保肛率，降低术后并发症发生率，改善排尿功能、性功能、控便功能，全方位改善患者预后，提高生活质量。

作为整体研发计划的一部分，度伐利尤单抗正以单药或者联合其它抗肿瘤药物的方式，探索在非小细胞肺癌、膀胱癌、乳腺癌、卵巢癌和多种消化道肿瘤的治疗。

自2017年5月首次获批至今，已有超过374,000万名患者接受了度伐利尤单抗的治疗。

患者被分为两组，一组接受氢气治疗，另一组接受不含氢气的气体，结果显示，氢气治疗稳定了生命体征，提高了患者的日常生活活动能力，且未观察到不良反应。

2016年进行了首项关于氢气治疗心脏骤停后综合征的人体初步研究，结果表明吸入氢气可带来良好的神经学预后。

值得注意的是，这些治疗效果在Nrf2缺陷型小鼠中并未观察到，从而强调了Nrf2在介导氢气治疗特性方面的重要作用[216]。

因此，Nrf2等基因的多态性可能会影响氢气的治疗效果。

在另一项研究中，24名接受体外循环（CPB）手术的患者被随机分为两组：12名患者吸入浓度为1.5%至2.0%的氢气，而对照组不接受氢气，结果显示，接受氢气治疗的患者红细胞功能得到改善，氧化应激减轻[274]。

在氢气治疗高氧诱导的肺损伤和败血症相关的肺损伤时，Nrf2都是一个关键靶点。

在这项研究中，不仅突显了单独使用氢气的治疗效果，还强调了氢气与其他疗法联合使用的协同效果[254]。

应在合理范围内探索高浓度氢气的治疗效果。

根据我们对氢气治疗炎症性肠病作用机制的总结，氢气主要用于抑制活性氧的产生，降低促炎因子水平，抑制相关炎症信号通路的激活，并通过口服饮用富氢水或注射富氢盐水来促进肠道益生菌的生长以及肠道菌群代谢产物（短链脂肪酸）的生成，从而达到治疗炎症性肠病的目的（表3）。

此图总结了氢气治疗炎症性肠病的过程以及调节过程中涉及的关键分子和靶点。

毕（Bi）等人[147]开发了一种具有抗生素递送和氢气产生双重作用的液态金属敷料，用于抗菌和抗炎，在治疗慢性糖尿病伤口时提供了一种温和的氢气治疗和药物递送方法。

氢气治疗小鼠败血症诱导的肺损伤的疗效已得到充分证明；

组织病理学评估表明，氢气治疗减少了肺气肿样改变和肺部炎症[221]。

结果表明，在接受氢气治疗后，个别患者的白细胞介素-6（IL-6）和白细胞介素-17（IL-17）水平有所降低[96]。

近期研究表明，氢气的治疗效果已在一系列病理状况中得到了深入研究，这些状况包括呼吸系统疾病、中枢神经系统疾病、心血管疾病、肝肾疾病以及与癌症相关的疾病。

这些发现进一步证明，氢气可以通过调节肝肠轴对疾病发挥改善和治疗作用，强调了肠道微生物群重塑可能是氢气治疗代谢功能障碍的潜在机制（表2）。

这增强了氢气治疗在预防和治疗非酒精性脂肪性肝炎方面的效果，因为它们能够迅速催化·OH氢化生成水，并在每天吸入氢气时局部捕获和储存进入肝脏的氢气[150]。

目前，大多数关于氢气治疗肠道疾病的研究集中在单独使用氢气疗法的基础研究上，只有少数案例探索了氢气疗法与现有药物联合使用对肠道疾病的治疗效果。

目前，关于氢气治疗肠缺血再灌注损伤的疗效研究有限，其潜在机制总结如下（表3）。

先前的研究表明，使用氢气治疗神经系统疾病取得了积极的效果。

如前所述，氢气的治疗效果最初是通过高压氢气疗法治疗皮肤癌而被发现的[2]。

6.1氢气在治疗胃肠道疾病或通过调节肠道微生物群方面的临床应用

动物实验表明，氢气在治疗神经系统疾病方面发挥着有益作用，而人体试验则显示出其对神经退行性疾病的潜在治疗价值。

在本节中，我们总结了氢气在治疗肠道疾病（主要包括单纯性肠道损伤、炎症性肠病、肠缺血再灌注损伤和结直肠癌）中的作用和机制。

在此，我们将简要总结氢气在治疗胃肠道疾病方面的临床应用，并概述涉及氢气在呼吸系统疾病、神经系统疾病、心血管疾病、慢性疾病和癌症中应用的临床试验情况。

大量研究表明，封装在纳米材料中的氢气在治疗各种疾病方面具有显著的治疗效果。

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绿安乐蜥受伤后可以再生尾巴，这一能力可能为人类治疗提供参考。

研究为低危妊娠滋养细胞肿瘤治疗提供依据

据悉，该研究是我国在子宫托领域的首个大型随机对照临床研究，首次以高质量证据证实了阴道雌激素在子宫托治疗脏器脱垂中的作用，有望进一步优化子宫托管理模式，为提升患者的治疗依从性、减少治疗并发症和不必要的医疗负担提供科学依据。

据悉，该研究为优化盆腔脏器脱垂的子宫托治疗管理模式提供了高级别循证依据。

研究结果显示，子宫托治疗盆腔脏器脱垂患者时，联合使用阴道雌激素不能提升子宫托的满意佩戴率，但有望降低子宫托治疗的相关并发症。

该研究耗时近5年，共纳入420例绝经后使用子宫托治疗症状性盆腔脏器脱垂的患者，随机分成两组，一组每周使用两次雌激素阴道乳膏，一组使用外观相同的安慰剂乳膏，随访至佩戴后1年。

研究发现阴道雌激素降低子宫托治疗并发症

二：幽门螺旋杆菌治疗

氢气的治疗效果取决于多种因素，如给药方式、与患病组织的接触时长以及在靶位点的浓度。