家庭病床服务

围绕“建得起、管得好、可持续”目标，厦门市不断健全政策标准体系，保障家庭病床服务规范化、均质化开展。

2025年起，上海市家庭病床服务扩展至诊疗、检验检查、专科护理、临床治疗、中医服务、康复理疗、安宁疗护、药学服务、健康咨询指导9个类别，搭建起“筛查—诊疗—康复—长期护理—临终关怀—健康指导”的完整服务链条。

依托市级家庭病床质控中心，统一全市家庭病床服务标准与操作规范，质控范围覆盖病历书写、医保费用管控、上门巡诊时效、患者满意度等关键维度，全程筑牢居家医疗安全底线。

1984年进入初步推进阶段，上海市召开全市家庭病床工作经验交流会，同年9月出台《上海市家庭病床实施办法（试行）》，对服务职能、组织架构、工作规范、收费标准等作出系统性界定，居家病床服务正式有章可循。

2019年，上海市家庭病床服务质量控制中心挂牌成立，搭建市、区、医疗机构三级质控网络，服务监管体系全面成型。

2025年新版《上海市家庭病床服务工作规范》落地，将服务内容拓展为9个类别，服务内涵从单一基础医疗服务，延伸至居民全周期健康管理。

上海市家庭病床服务的发展，是一部持续完善、层层提质的演进史，大致分为4个阶段稳步推进。

从20世纪50年代依托上门出诊开展的初创探索，到如今全市所有社区卫生服务中心家庭病床服务全覆盖，上海市的家庭病床服务走出了一条从无到有、从有到优、从优到精的道路。

通过制度先行、标准引领、数智赋能、质量控制和多部门协同，上海市构建起规范化、标准化的家庭病床服务体系，实现家庭病床服务患者满意、医保可控、基层可持续运行，为超大城市开展家庭病床服务提供了可供借鉴的实践经验。

同时，按照国家卫生健康委、国家中医药局印发的《家庭病床服务指南（试行）》有关要求，南京市进一步明确诊疗边界、规范处方用量、落实高自付费用签字告知等举措，杜绝家庭病床服务异化为无边界用药、无限期占床的监管盲区。

经过数年实践，厦门市家庭病床服务取得良好的社会效益与医疗服务效益，形成一套可复制、可推广的居家医疗实践经验。

2021年厦门市启动家庭病床服务试点，选取22家基层医疗卫生机构先行探索。

为充分展现各地推进家庭病床服务的实际成效，本版自今日起推出“规范优化家庭病床服务”专栏，全方位呈现不同地区统筹推进家庭病床建设的模式和路径，分享基层开展家庭病床服务的创新举措、典型经验，以期为加强家庭病床服务、优化居家医疗服务提供镜鉴和参考。

今年5月，国家卫生健康委、国家中医药局联合印发《家庭病床服务指南（试行）》，为基层规范开展家庭病床服务划定标准、明确路径。

家庭病床是基层医疗卫生服务体系延伸至家庭的触角，是“以患者为中心”服务理念的切实体现，打通了居家医疗服务直达群众身边的“最后一米”。