颅内外血管搭桥手术

围术期管理和术者经验可以降低颅内外血管搭桥手术风险。

这为颅内外血管搭桥手术的适应证选择提供了关键证据，标志着我国在脑血管外科循证医学领域取得重大突破。

CMOSS研究及其长期随访结果以高质量的研究数据和高级别的证据，探索回答了该领域长达半个世纪的争议，最终证实，对于症状性、脑血流低灌注的颈动脉或大脑中动脉闭塞患者，在现有的安全性指标保证下，颅内外血管搭桥手术联合药物治疗远期效果优于单用药物治疗。

长期随访提示，尽管手术组患者30天内卒中或死亡事件更多，但颅内外血管搭桥手术联合药物治疗的长期获益显著优于单纯药物治疗，具有显著的预防远期卒中复发的能力。

近日，首都医科大学宣武医院神经外科焦力群、赵国光教授团队和复旦大学附属华山医院顾宇翔教授团队共同领衔的一项多中心、随机对照临床试验——CMOSS（颅内外血管搭桥手术治疗慢性、症状性颈动脉或大脑中动脉闭塞的前瞻性、多中心、随机对照研究）的7.

近日，首都医科大学宣武医院神经外科焦力群、赵国光教授团队和复旦大学附属华山医院顾宇翔教授团队共同领衔的一项多中心、随机对照临床试验——CMOSS（颅内外血管搭桥手术治疗慢性、症状性颈动脉或大脑中动脉闭塞的前瞻性、多中心、随机对照研究）的7年长期随访研究（CMOSS-FU），在线发表于国际医学期刊《美国医学会杂志》（JAMA）。

长期随访提示，尽管手术组患者30天内卒中或死亡事件更多，但颅内外血管搭桥手术联合药物治疗的长期获益显著优于单纯药物治疗，具有显著的预防远期卒中复发的能力。

结果显示，对于症状性颈动脉或大脑中动脉闭塞导致的短暂性脑缺血发作或缺血性脑卒中患者，药物联合颅内外血管搭桥手术，安全性明显优于既往研究，且呈现出不劣于药物治疗的预防卒中和死亡的潜力，但30天内卒中/死亡或30天至2年内同侧缺血性卒中的风险无统计学显著差异。

围术期管理和术者经验可以降低颅内外血管搭桥手术风险。

CMOSS研究及其长期随访结果以高质量的研究数据和高级别的证据，探索回答了该领域长达半个世纪的争议，最终证实，对于症状性、脑血流低灌注的颈动脉或大脑中动脉闭塞患者，在现有的安全性指标保证下，颅内外血管搭桥手术联合药物治疗远期效果优于单用药物治疗。

近日，首都医科大学宣武医院神经外科焦力群、赵国光教授团队和复旦大学附属华山医院顾宇翔教授团队共同领衔的一项多中心、随机对照临床试验——CMOSS（颅内外血管搭桥手术治疗慢性、症状性颈动脉或大脑中动脉闭塞的前瞻性、多中心、随机对照研究）的7.

近日，首都医科大学宣武医院神经外科焦力群、赵国光教授团队和复旦大学附属华山医院顾宇翔教授团队共同领衔的一项多中心、随机对照临床试验——CMOSS（颅内外血管搭桥手术治疗慢性、症状性颈动脉或大脑中动脉闭塞的前瞻性、多中心、随机对照研究）的7年长期随访研究（CMOSS-FU），在线发表于国际医学期刊《美国医学会杂志》（JAMA）。

颅内外血管搭桥手术一直被视为有潜力的治疗手段，通过颞浅动脉与大脑中动脉吻合等方式重建血流，从而补充或替代闭塞所致的血流灌注不足。

长期随访提示，尽管手术组患者30天内卒中或死亡事件更多，但颅内外血管搭桥手术联合药物治疗的长期获益显著优于单纯药物治疗，具有显著的预防远期卒中复发的能力。

CMOSS-FU历经10年入组、10年沉淀，最终以颠覆性结论，首次证实颅内外血管搭桥手术在症状性、慢性颈动脉或大脑中动脉闭塞患者中的长期获益。

颅内外血管搭桥手术一直被视为有潜力的治疗手段，通过颞浅动脉与大脑中动脉吻合等方式重建血流，从而补充或替代闭塞所致的血流灌注不足。