阿尔茨海默病

阿尔茨海默病是一种起病隐匿、呈进行性发展的神经退行性疾病，临床特征主要为认知障碍、精神行为异常和社会生活功能减退。

专家表示，不同于老年期痴呆，阿尔茨海默病是发生在老年期及老年前期，以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。

“阿尔茨海默病是复杂的多因素导致的结果，加强教育以及对可改变的危险因素进行干预，可预防或延迟全球以及我国约40%的痴呆发生。

中国老年保健协会阿尔茨海默病分会披露的数据显示，阿尔茨海默病是最常见的痴呆类型，占痴呆的60%-70%。

阿尔茨海默病是复杂的多因素导致的结果，对其可控制的危险因素进行干预可有效预防或延缓发病。

阿尔茨海默病是痴呆的常见形式。

酗酒、吸烟、不爱社交、不参加体育锻炼、饮食不健康以及抑郁症患者或长期处于压力下等情况，都会增加患阿尔茨海默病的风险。

该标准称，一组基于生物标志物的核心测试的任何一个异常结果都足以诊断阿尔茨海默病。

YWHAG在识别生物学定义的阿尔茨海默病和临床诊断的阿尔茨海默病痴呆时表现最佳，准确度分别达96.9%和85.7%。

YWHAG在阿尔茨海默病患者的脑脊液中表现出显著的表达变化，其异常表达与神经退行性变和病理变化相关，通过检测YWHAG的变化，可以反映出阿尔茨海默病病理过程中的神经元损伤和细胞信号通路改变，有助于早期检测和诊断阿尔茨海默病。

因此，新标准认为不能仅凭临床表现诊断阿尔茨海默病，要通过生物标记物来确诊。

而通过生物标记物来诊断阿尔茨海默病是指基于脑组织的病理特征来诊断该疾病，即β-淀粉样蛋白病理和tau病理的存在，这些病理变化可以通过活检、PET（正电子发射断层扫描）成像或脑脊液（CSF）生物标志物检测来评估，是目前公认的诊断标准。

郁金泰告诉澎湃科技，通过临床表现诊断阿尔茨海默病即基于患者的认知功能下降和行为改变，结合临床评估、神经心理测试和影像学检查等来定义该疾病。

根据一些科学家的一项提议，认知测试将较少用于诊断阿尔茨海默病。

研究人员之间爆发了争议，争论的焦点是人们试图采用血液测试和脑部扫描来诊断阿尔茨海默病，而不是已经使用了几十年的认知筛查。

实际上，大脑中的铁含量与阿尔茨海默病进展和认知下降呈正相关。

目前，只有少数治疗方法在一些案例中被证明可以减缓阿尔茨海默病的进展，包括抗淀粉样蛋白疗法和胆碱酯酶抑制剂。

批评者还认为，应该告知单个生物标志物检测呈阳性且认知能力没有受损的人，他们有患这种疾病的风险，但不应该给出正式的阿尔茨海默病诊断。

新标准特别提到，近年来阿尔茨海默病诊断领域最重要的进展是血液标志物（BBM）的发展，其中一些（不是全部）检测方法表现出准确的诊断性能，这使得阿尔茨海默病的生物学诊断更易获取，并有望彻底改变临床护理和研究。

研究团队表示，这预示着更加便捷、非侵入性的阿尔茨海默病诊断方法或许将在不久的将来成为现实。

该发现不仅突破了传统阿尔茨海默病诊断标志物的局限性，还显著提高了诊断的准确度。

由于两种靶向药物的获批，以及阿尔茨海默病生物标记物研究的进展，美国阿尔茨海默病协会和美国国家衰老研究所在当地时间2024年6月27日更新了《阿尔茨海默病诊断和分期的修订标准（2024年）》（以下简称“新标准”），它将阿尔茨海默病定义为一种生物衰老过程，在无症状时，人们就已经出现阿尔茨海默病神经病理变化，这些变化可以通过生物标记物检测出来。

“该发现不仅突破了传统阿尔茨海默病诊断标志物的局限性，还显著提高了诊断的准确度。

她说，如果他们被诊断出来，他们可能会被开出新的阿尔茨海默病药物。

此外，研究团队对幼年突变猴进行了血液转录组和血浆蛋白组的检测，发现幼年阿尔茨海默病突变食蟹猴的外周血液系统中，已经开始出现大量炎症和免疫反应相关信号分子的异常。

新型精准猴模型助力阿尔茨海默病研究

据日本大坂公立大学（OsakaMetropolitanUniversity）2024年11月20日提供的消息，在新的研究中，自然疗法可以逆转阿尔茨海默病的症状（NaturalRemedyReversesAlzheimer’sSymptomsinNewStudy）。

章一新说，他们在两三年前就已经关注到这个手术，当时，一家民营医院的院长称这个手术可以改善阿尔茨海默病症状，大家几乎都是怀疑的，章一新也不例外。

例如，据“中南大学湘雅医院骨科”公众号2024年3月24日消息，该院手显微外科唐举玉教授团队为一位86岁的阿尔茨海默病患者开展颈深淋巴-静脉吻合手术，术后该名患者的阿尔茨海默病症状有效缓解。

自然疗法可以逆转阿尔茨海默病的症状

自然疗法可以逆转阿尔茨海默病的症状自然疗法可以逆转阿尔茨海默病的症状精选

新标准将β-淀粉样蛋白病理和tau病理归类为阿尔茨海默病神经病理变化的核心生物标记物，除此之外，阿尔茨海默病的生物标记物还包括疾病发展过程中的非核心生物标记物，如炎症标记物、免疫激活生物标记物等；

该研究为解析灵长类动物特异的阿尔茨海默病疾病发生提供了一种新的实验模型和研究途径，未来可用于阿尔茨海默病生物标志物、分子、细胞以及病理和神经功能的长期动态监测、发病机制解析，以及发展和评价早期诊断和治疗方法。

为此，贾建平团队选取认知正常的参与者进行了一项长达20年的散发性阿尔茨海默病生物标志物多中心、巢式病例对照研究。

但有研究表明，散发性阿尔茨海默病中的β-淀粉样蛋白（Aβ）与家族性阿尔茨海默病有所不同，提示散发性阿尔茨海默病的生物标志物可能有不同的轨迹。

目前，大部分关于阿尔茨海默病生物标志物的研究是在家族性阿尔茨海默病中进行的。

”赵颖俊表示，已有研究中公布了很多阿尔茨海默病的治疗靶点，其中针对β-淀粉样蛋白靶点的研究较热，但当疾病发展到一定阶段时，针对过度磷酸化的tau蛋白的干预或许会产生更好的治疗效果，这项研究为阿尔茨海默病的防治提供了新思路。

加州大学旧金山分校（UniversityofCalifornia，SanFrancisco）的神经学家和伦理学家温斯顿·蒋（WinstonChiong）说，随着阿尔茨海默病检测和药物的普及，研究人员和医生确保正确传达风险和不确定性将变得更加重要，他没有参与这两个工作组。

“阿尔茨海默病是复杂的多因素导致的结果，加强教育以及对可改变的危险因素进行干预，可预防或延迟全球以及我国约40%的痴呆发生。

阿尔茨海默病是复杂的多因素导致的结果，对其可控制的危险因素进行干预可有效预防或延缓发病。

（原标题：阿尔茨海默病早期诊断新进展：中国科学家发现新生物标志物）

郁金泰团队认为，此次研究成果不仅为阿尔茨海默病的早期诊断和疾病预测提供了全新的生物标志物，更在临床应用和未来研究方面展现了广阔的前景。

我国科学家发现阿尔茨海默病早期诊断的新生物标志物

在阿尔茨海默病早期会因为近期记忆丧失而变得不断重复或者怀疑别人，提醒也经常没有效果，并且会越来越重，与正常健忘明显不同。

若老年人认知筛查异常或者出现阿尔茨海默病早期迹象，家人应当及时陪同老人到记忆门诊或者神经内科、精神/心理科、老年病科、脑病科就诊，接受更全面的认知检查、风险管理、慢性病防控管理与专业化咨询。

阿尔茨海默病早期有迹可循。

“郑州市第一人民医院”公众号2024年9月12日消息称，该院烧伤修复重建显微外科狄海平主任团队与神经内科认知功能障碍病区李艾帆主任团队联合章一新教授团队共同为2位阿尔茨海默病患者开展颈深淋巴-静脉吻合手术。

作为家人，如何照顾阿尔茨海默病患者？

US）的阿尔茨海默病新药Kisunla相继上市，可延缓早期阿尔茨海默病患者的认知障碍进展。

“轻度的阿尔茨海默病患者症状较轻，接受手术的愿望就不强烈，手术后症状的改善也会很轻微。

中重度的阿尔茨海默病患者及家属有很迫切的改善症状的愿望，因为很多患者已经不能行动，都不认识人了，手术后，改善就会很明显。

章一新告诉澎湃科技，目前有将近30名患者接受了手术，大部分是中重度阿尔茨海默病患者。

・作为家人，如何照顾阿尔茨海默病患者？

阿尔茨海默病患者多出现站立、行走困难及认知障碍，因此需要有专人对其进行无微不至的照顾，还应避免患者单独外出；

当前，我国老年人约有1500万痴呆患者，1000万为阿尔茨海默病患者。

在一个特定的大脑区域，即负责记忆记录的下颞叶，发现了铁的增加，这个区域在阿尔茨海默病患者中通常受损。

例如，在ALS和阿尔茨海默病患者的小胶质细胞中观察到SEC24B基因表达增加。

此前研究表明，家族性阿尔茨海默病基因突变过量的产生Aβ

在构建精准模拟人类阿尔茨海默病基因突变的非人灵长类动物模型方面，此前，科学家们成功建立了携带家族性阿尔茨海默病基因突变的精准小型猴模型（狨猴）。

研究团队结合双向导RNA基因编辑技术和PSEN1-E9基因突变的特点，设计了靶向外显子9两侧内含子序列的双向导RNA-CRISPR/Cas9系统，在食蟹猴基因组中实现了PSEN1外显子9的高效删除，获得多只家族性阿尔茨海默病PSEN1-E9突变食蟹猴，并精准模拟出致病突变导致的基因mRNA和蛋白水平的异常，由此成功构建出精准携带家族性阿尔茨海默病基因突变的食蟹猴模型。

研究团队对纳入的648名发展为阿尔茨海默病的参与者与648名持续认知正常的参与者两组人员，比较了阿尔茨海默病相关的脑脊液生物标志物变化的时间轨迹。

手术治疗阿尔茨海默病的原理

“根据2024年《柳叶刀》分析的14种可防可控的阿尔茨海默病危险因素，只要大家注意并终生控制好几点，就可降低45%的患病风险。

此外，糖尿病、高血压、高血脂不仅是心脑血管疾病的危险因素，同样也是阿尔茨海默病的危险因素。

阿尔茨海默病的十个预警信号

央广营养课｜专家：警惕阿尔茨海默病的十个预警信号2024-07-0309:16:09来源：央广网

另外，现有阿尔茨海默病动物模型在全面模拟人类阿尔茨海默病的病理特征和临床表现方面存在局限，在一定程度上制约了机理研究的深入和诊疗策略的发展。

因为这可能是阿尔茨海默病的前兆。

央广营养课｜“老忘事，记不清回家路”警惕这些阿尔茨海默病前兆！

”中国老年保健协会阿尔茨海默病分会主任委员解恒革指出，阿尔茨海默病常在不知不觉中发病并逐渐进展，从最初的记忆减退逐渐发展到不认识家人、失去日常生活能力、行为和人格异常，最终完全依靠他人照护，给家庭带来沉重的心理压力及经济负担。

中国老年保健协会阿尔茨海默病分会披露的数据显示，阿尔茨海默病是最常见的痴呆类型，占痴呆的60%-70%。

3月23日，《阿尔茨海默病早防早治联合提示》由中国老年保健协会阿尔茨海默病分会、中国老年学和老年医学学会老龄传播分会、中华预防医学会健康传播分会、中国健康促进与教育协会健康传播分会联合发布，强调“四早”及时干预阿尔茨海默病，即应早预防、早发现、早诊断、早治疗。

阻断阿尔茨海默病关键在于早期诊断，治疗未必全靠药物

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公众号2024年3月24日消息，该院手显微外科唐举玉教授团队为一位86岁的阿尔茨海默病患者开展颈深淋巴-静脉吻合手术

3月23日，《阿尔茨海默病早防早治联合提示》由中国老年保健协会阿尔茨海默病分会、中国老年学和老年医学学会老龄传播分会、中华预防医学会健康传播分会、中国健康促进与教育协会健康传播分会联合发布

当地时间2023年7月6日，美国食品药品监督管理局（FDA）完全批准日本卫材药业（Eisai）和美国渤健公司（Biogen）联合开发的阿尔茨海默病新药Leqembi上市