抑郁症

抑郁症是以持久（超过2周）的心境低落为主要特征的一类心境障碍

抑郁症是一个重要的全球公共卫生问题，数据显示，全球约有5%的成年人有严重的抑郁症。

抑郁症是一种精神障碍疾病，表现为长时间情绪低落或失去对活动的兴趣，会影响患者生活的方方面面。

抑郁症风险与国家也有关，西方国家（包括美国、英国和爱尔兰）的未婚者的抑郁风险高于东方国家（包括韩国、中国和印度尼西亚）。

李克峰和同事认为，已婚者的抑郁症风险更低可能是因为夫妻之间可以交换社会支持，有更好的经济资源，以及对双方的幸福感有正面影响。

此外，未婚男性的抑郁症风险高于未婚女性，受教育程度高的个体抑郁症风险高于受教育程度低的个体。

研究发现，与已婚者相比，未婚者与抑郁症风险的相关性高出79%。

离婚或分居者的抑郁症风险比已婚者高99%，丧偶者抑郁症风险比已婚者高64%。

美国、英国、墨西哥、爱尔兰、韩国、中国和印度尼西亚的106556名受试者的个体层面数据，并对其中20865人随访了4-18年，以研究已婚个人和未婚个人的抑郁症风险。

博文最后写一点关于抑郁症防治的思考。

李艳主编的《抑郁症》，是一本简明实用的抑郁症防治与自我管理指导书[7]。

抑郁症诱因多、症状多样、发病机理尚不明确，加上我最严重时也只是一个中度抑郁症患者，体验有限，挂一漏万在所难免。

我认为迁延数年、数十年的抑郁情绪，即恶劣心境，虽然达不到典型抑郁症的诊断标准，也可能造成严重的躯体损伤和早衰，需要积极防治。

尽管达不到轻度抑郁症的诊断标准（2条核心症状&2条附加症状），但是三十年来抑郁的心境断断续续，从未彻底消散。

我回忆从17岁离家上大学至今，不同人生阶段的情绪状况，根据《精神障碍诊疗规范（2020年版）》中的抑郁症诊断标准（图1-2），自我评估抑郁症状的严重程度。

肖利军说，近年来出现了一些新型抗抑郁症药物：阿戈美拉汀能够通过调节生物节律起到抗抑郁作用；

受体拮抗剂的出现为抗抑郁症药物的研发开辟了新途径，极具探索价值。

近日，由胡海岚领衔的“负性情绪和社会竞争导致抑郁症的脑机制研究”项目荣获了国家自然科学奖二等奖。

临床上，安非他酮已应用于双相障碍抑郁、难治性抑郁症等精神疾病。

随着我国老龄化程度加深，抑郁症等精神疾病诊疗的可及性需求将更加迫切。

六、抑郁症的治疗路线

研究药物靶标，开拓神经刺激疗法……抑郁症治疗手段持续“上新”

对于抑郁症治疗而言，进一步了解去甲肾上腺素转运体的工作原理将为药物研发提供蛋白构象、药用位点等信息。

肖利军表示，该研究将进一步揭示药物作用机理，有助于后续抑郁症治疗药物的开发。

除了围绕生物靶点进行研究外，研究人员还对抑郁症治疗药物展开探索。

例如，迷走神经刺激术等神经外科手术可用于重度抑郁症治疗；

肖利军介绍，圣约翰草提取物、舒肝解郁胶囊、巴戟天寡糖胶囊等因耐受性良好、不良反应较少，可用于轻中度抑郁症的治疗。

肖利军说，但由于能直观反映该疗法对于重度抑郁症治疗效果的生物指标非常有限，因此其疗效尚未获得足够认可。

破解密码，开拓社会竞争脑机制新领域

通过这一系列工作，胡海岚团队提出了缰核簇状放电导致抑郁的新理论，改写了抑郁症核心机制上传统的抗抑郁假说，也为临床治疗提出了多个可成药的抗抑郁的新分子靶点。

”胡海岚说，这种放大的信号使得反奖赏中心的威力大大增强，完全压制住了奖赏中心里面的多巴胺神经元，进而导致了小鼠快感缺失和行为绝望的抑郁症核心症状。

这就提示传统药物以及该假说尚未触及抑郁症的核心。

此外，中医药在治疗抑郁症方面也有独特表现。

为什么有些人更容易患上夏季抑郁症？

对许多人来说，夏季是户外活动的好时节，但对于患有夏季抑郁症的人而言却十分煎熬。

作用，是治疗抑郁症和注意缺陷多动障碍的重要药物靶标。

诊断抑郁发作的核心症状及附加症状条目

《2022年国民抑郁症蓝皮书》出炉：是什么在“杀死”近1亿抑郁症患者？

医生并没有把我定性为“抑郁症患者”，但他问了我一个问题：“情绪不好是早晨严重，还是傍晚严重？

而对于抑郁症患者，机体不但过度分泌皮质醇，分泌的节律不一样，提早一两小时开始分泌，直到傍晚才开始下降。

同时，抑郁症对家庭成员的影响也不容忽视，照顾抑郁症患者的家庭成员，可能会因为压力和焦虑而产生各种健康问题。

家人的支持在老年期抑郁症患者的康复过程中是必不可少的。

对于老年期抑郁症患者而言，积极的自我应对策略至关重要。

尤其是失去伴侣或社会支持系统薄弱的老年期抑郁症患者，自杀风险可能更高。

抑郁症患者往往需要接受长期的心理治疗和药物治疗，这对许多家庭来说都是一个沉重的经济负担。

最后，家人也应关注自身的心理健康，适时寻求专业帮助，参加支持小组，分享经验和感受，更好地应对照顾老年抑郁症患者带来的挑战。

根据世界卫生组织的统计，近年来老年期抑郁症的发生率在不同国家和地区都有所上升，老年期抑郁症患者的自杀率为一般人群的两倍甚至更高。

老年期抑郁症患者常有注意力不集中、记忆力减退、决策能力下降和社交退缩等问题，这些也会加剧孤独感和无助感。

后扣带回与自我反思行为密切相关，激发抑郁症患者对悲伤事件的反刍思维（图7中的蓝线环路）。

在重度抑郁症患者的大脑中，楔前叶和外侧眶额皮层之间的通信增强，服药后通信减弱。

这就形成一个多重自我增强的无奖赏回路，将抑郁症患者推入下行漩涡，使他们很难摆脱抑郁情绪。

快速起效的药物能让抑郁症患者尽快稳定情绪，对于临床治疗至关重要。

未来还应多关注难治性抑郁症患者的整体康复情况，优化综合治疗方案，并利用心理疗法、社会支持等多种手段，进一步提升疗效。

肖利军说，医生在治疗时需要评估抑郁症患者的症状及体征，可采用中西医结合的方式对患者进行合理干预。

医生根据心率变异性分析结果（我的心率变异性大到超出了仪器的量程），诊断我的胃动力不足是抑郁症引发的（但未写入病历），开了舍曲林和希笛尼。

美国国家精神卫生研究院前院长、著名神经疾病学家史蒂文·海曼（StevenHyman）说：“没有所谓情绪基因这种东西，这只是一种方便的说法，实际发生的是基因与环境非常复杂的相互作用”[4]。

也许可以存在另外一种方式，就是有意识训练这种内在的通路，以增强耐受应激的能力，减少抑郁症的发生。

引发抑郁症的原因

所以，抑郁症的代际传递不是源于基因传递，而是源于价值观和行为模式的代际传递或代际冲突。

实际上，焦虑的尽头可能是抑郁，一半焦虑症患者会在五年内发展成抑郁症[4]；

记者11月14日从南开大学获悉，该校祁艳玲教授团队的一项最新研究发现，适度使用社交媒体可有效帮助中老年人预防抑郁症，对于已有抑郁症状的个体，社交媒体的使用则有助于其转为非抑郁状态。

结果显示，在9121名2018年时没有抑郁症状的参与者中，参与社交媒体活动的中老年人在两年内发展出抑郁症状的可能性降低了24.0%。

这些互动可以降低社交隔离，减少孤独感，从而改善心理健康状况，降低抑郁症的发生率。

博文最后写一点关于抑郁症防治的思考。

我认为迁延数年、数十年的抑郁情绪，即恶劣心境，虽然达不到典型抑郁症的诊断标准，也可能造成严重的躯体损伤和早衰，需要积极防治。

李艳主编的《抑郁症》，是一本简明实用的抑郁症防治与自我管理指导书[7]。

远离抑郁症，避免其造成躯体损伤、酿成精神崩溃和生命悲剧，关键在“四早”——早预防、早发现、早诊断、早治疗。

除此之外，若是运用了错误的减肥方式，也会提高忧郁症发作的机率，如此一来，体重不仅没有得到有效的控制，还有可能会因为抑郁症，造成减肥不成反暴肥的现象发生。

和对照组相比，tDCS治疗显著改善了抑郁症状、临床反应和缓解率。

新华社香港4月6日电（记者黄茜恬）香港大学医学院6日表示，其医学团队在抑郁症药物研发领域取得突破性科研进展，即首次揭示了肠道菌群代谢物——高香草酸具有缓解抑郁症的作用，为抑郁症治疗提供了全新策略方向。

二、经颅微电流刺激疗法在医院一般用于治疗抑郁症等精神疾病，包括缓解精神疾病引起的失眠，在选用助眠产品的时候要全面了解产品是否适合自己。

港大研究发现：高香草酸有助缓解抑郁症2024-04-0809:39:44

这些发现是否适用于人类的答案可能并不遥远：植入癫痫患者或治疗抵抗性抑郁症患者大脑中的治疗电极也产生了关于大脑活动的数据。

治疗抑郁症的药，如舍曲林，也可以治疗焦虑症。

Valles-Collomer说，在难以治疗的抑郁症的情况下，将现有疗法与微生物组靶向治疗相结合可能会改善护理。

在英国和美国进行的一个临床试验中，他们对174名重度抑郁症患者进行了为期10周的家庭tDCS治疗的临床疗效和安全性测试。

尼胡斯指出，如今，脑电图通常用于诊断睡眠障碍、癫痫，以及抑郁症等神经系统疾病，并指导大脑疾病的治疗。

只要患者符合抑郁症和焦虑症的临床诊断标准，就需要及时进行治疗。

有的患者因为老伴去世，最终患上抑郁症；

基于此，目前的抗抑郁药物主要通过提高全脑单胺类递质的浓度也就是让奖赏中心变得更强大对抗抑郁症，但这类药物虽然可以在几小时内就将病人脑内的单胺类递质水平恢复到正常，但病人情绪改善往往要到几周之后，而且疗效有限。

研究表明，使用毒品的经历，特别是大麻、可卡因、LSD(lysergicaciddiethylamide，一种麻醉药)或安非他明(amphetamines,麻黄素，其中最流行的是甲基苯丙胺，即去氧麻黄素，也就是冰毒，是一种中枢兴奋药及抗抑郁症药)，会增加患精神分裂症、精神病或类似疾病的风险，但目前的研究并不确定此类药物是直接导致易患精神分裂症的人出现症状，还是他们更有倾向使用这类药物。

抑郁症对个体身心健康影响深远，还会关联到慢性疾病风险增加、生产力下降、生活质量受损等。

酗酒、吸烟、不爱社交、不参加体育锻炼、饮食不健康以及抑郁症患者或长期处于压力下等情况，都会增加患阿尔茨海默病的风险。

焦虑症通常伴随着抑郁症，而牛奶中具有类似麻醉镇静作用的天然吗啡类物质，能够宁心安神促进睡眠。