头孢菌素类抗菌药

另一方面，有明确头孢菌素类抗菌药过敏史的患者，并不意味着将来不能再使用该类药物。

郑波指出，有充分临床证据显示，在没有头孢菌素类抗菌药过敏史的患者中进行皮试并不能预测过敏反应。

“当务之急不单是要统一医务人员对头孢菌素类抗菌药皮试的观念，还应该加强对患者的科普教育，让更多患者了解皮试知识。

同时，国际过敏反应相关学术组织和世界卫生组织都不建议在无过敏史人群中进行头孢菌素类抗菌药皮试。

对于不清楚自己是否过敏的患者，头孢菌素类抗菌药皮试也同样不能预测过敏反应。

所以，无论是从作用机制上看，还是从临床实践中看，头孢菌素类抗菌药的皮试价值未得到肯定。

而头孢菌素类抗菌药皮试本身就存在“先天缺陷”。

马凌悦指出，由于头孢菌素类抗菌药分解代谢过程不一，分解产物还未完全明确，所以无法实现标准化皮试，且目前尚无获批上市的头孢菌素类抗菌药皮试试剂，用药物原液做皮试的阳性和阴性预测值也并不明确。

北京大学临床药理研究所副所长郑波指出，国家卫生健康委曾专门组织感染、变态反应、急诊、重症、药学、护理等多个学科的专家共同编写《β内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则》，在广泛征求意见后于2021年发布，提倡无过敏史患者不需要进行头孢菌素类抗菌药皮试。

”郑波说，《β内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则》对改进皮试实践策略和措施提出了具体要求，也明确了使用头孢菌素类抗菌药之前，除既往有明确的青霉素类抗菌药或头孢菌素类抗菌药Ⅰ型过敏反应史患者、药品说明书中规定需进行皮试的两种特定情况外，其他患者不需皮试。

马凌悦介绍，头孢菌素类抗菌药与青霉素类抗菌药之间、不同头孢菌素类抗菌药之间发生交叉过敏主要是由于药物结构上具有相同或相似的侧链，侧链结构不同则交叉过敏反应发生率较低。