失能失智老年人

党的二十届四中全会审议通过的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十五个五年规划的建议》在“促进人口高质量发展”部分中明确提出“健全失能失智老年人照护体系”。

为精准对接居家失能失智老年人的多层次需求，可在现有居家失能失智老年人照护服务体系中嵌入分级分类服务模式：一方面，按照失能程度将养老机构内部功能区划分为康复护理单元（面向轻度失能失智老年人康复训练和照护者短期喘息服务）与日常照护单元（面向中重度失能失智老年人日间托养与社区层面专业护理），适度向居家失能失智老年人开放；

当前，失能失智老年人的照护场景主要在家庭与社区，部分区域存在服务供给分散、专业支持不足等问题。

笔者所承担的北京市社会科学基金项目“北京市医养结合服务应对老年健康脆弱研究”，在对北京市采取分区域、分层次、分机构实地调研的基础上发现：在“十四五”期间，北京市养老服务和失能失智老年人照护取得显著进展，医养结合持续推进、适老化改造深入开展，“1﹢N”养老政策体系（“1个实施意见”，即《关于完善北京市养老服务体系的实施意见》；

对不同服务单元实施差异化监管与精准补助，既缓解机构的运营压力，也确保居家失能失智老年人能够按需获得可及、可负担的专业支持，以构建“居家有安心、社区有温馨、机构有精心”的闭环式照护体系。

应在稳步扩大长期护理保险参保覆盖范围的同时提升保障水平，在现有试点基础上有序拓展，使更多的居家失能失智老年人及其照护者通过社会化互助机制获得持续稳定的经济支持。

面对居家照护数智化应用滞后、信息孤岛突出现象，居家失能失智老年人的连续性照护存在困境，亟须建设多层级互联的智慧养老平台，汇聚养老、医疗、康复与长期护理保险数据，实时展示床位占用、收费标准和服务质量评分，并接入电子健康档案，实现检测结果一次采集、多方共享与智能调度，让失能失智老年人“一键匹配”最优服务。