前列腺癌

“以前列腺癌为例，前列腺癌是一种发生在男性生殖系统的恶性肿瘤。

新原则认为，如果一个人没有相关症状，PSA检测只应该在45岁至69岁之间进行，姜辉告诉记者，目前国内PSA检测一般都在50岁以上人群中开展，另一方面，PSA的使用使得原先很多未被诊断出的前列腺癌被诊断出，因为对一部分患者来说，前列腺癌是终身伴随疾病，研究发现大约有20%的前列腺癌患者终身不发病。

现在三甲医院PSA检测一般不超过200元，姜辉认为，国内PSA检测并未到达过度医疗的程度，“现在仅有少数单位会为员工提供PSA检查，很多单位的体检套餐中并不包含PSA，在广大的农村地区更不必说。

”浙江大学医学院附属第一医院副院长、泌尿外科主任医师陈军教授说，“前列腺癌是一种非常隐蔽的肿瘤，一定要早筛早诊。

前列腺癌是男性群体中发病率位居第二的常见恶性肿瘤。

此外，杨斌也指出，前列腺癌骨转移的危害在于骨痛、发生病理性骨折等骨相关事件，这会严重影响患者的生活质量，因此转移性前列腺癌的骨保护治疗也是非常重要的。

”邢念增教授表示，作为全国人大代表，他也持续推动在全国更大范围内普及前列腺癌筛查：“早筛不仅能挽救生命，更能减轻家庭与社会负担。

前列腺癌目前的主要筛查方法除了前列腺特异性抗原（PSA）检测，还有直肠指检，即通过直肠触摸前列腺，检查是否有异常结节或肿块。

陈露进一步介绍，目前在瑞金医院泌尿外科，还开展了基于前列腺癌特异性的分子标记物PSA异构体（p2PSA）的前列腺健康指数（PHI）检测，目的在于减少不必要的前列腺穿刺活检。

近年来，前列腺癌的治疗水平不断提升，创新的治疗方式也在不断涌现，给不同病情的前列腺癌患者都带来了新的治疗希望。

前列腺癌早筛是改善患者预后、减轻社会负担的关键举措。

邢念增教授补充道：“针对前列腺癌的治疗是多样的，在临床治疗过程中，需要根据病人的实际情况、病人的获益、副作用、风险，做一个平衡，找到一个适合病人的治疗方案，这就是所谓的个性化治疗。

前列腺癌检测新规则草案发布防止过度诊疗2014年12月16日10:52新京报微博我有话说收藏本文

12月4，在墨尔本世界癌症大会上，国际癌症专家发布了针对前列腺癌检测的最新指导原则草案，拟限定前列腺特异抗原(PSA)检测，以防止前列腺癌过度诊断和过度医疗。

”不仅如此，PSA指标是目前全球范围内都在使用的检测前列腺癌的一个指标。

北京大学第三医院生殖中心男科主任姜辉告诉新京报记者，PSA检测自从问世以来一直都是前列腺癌检测经常使用的方法，包括体检项目中关于前列腺癌的筛查，PSA指标对于早期预防前列腺癌的发生具有重要意义，“因为前列腺癌的检测有一些困难，即便通过肛门指检也有可能存在疏漏。

与不断增长的发病率形成鲜明对比的是较低的早期诊断率，数据显示，超过2/3的前列腺癌患者在初诊时已属中晚期或局部晚期、远处转移，错过了最佳治疗时机。

在今年全国两会期间，全国人大代表、首届国家杰出医师、中国医学科学院肿瘤医院副院长邢念增教授就推动前列腺癌防治提出相关建议，呼吁推动前列腺癌早筛全覆盖，提高早诊早治比例，助力健康中国建设。

构建筛查普惠体系：以意识强化与基层赋能推动前列腺癌早筛全覆盖

国外由于前列腺癌早筛的普及，大部分患者可以尽早治疗，预后较好。

做客央广网|对话全国人大代表邢念增：推动前列腺癌早筛全覆盖提高早诊早治比例2025-03-0714:40:54来源：央广网

同时PSA检测技术也有一定的局限，其准确性受到多种因素影响，如年龄、前列腺体积等，因此可能会导致部分前列腺癌患者的漏诊。

杨斌表示，目前转移性前列腺癌难以治愈，但是通过科学合理的治疗与管理，还是能改善转移性前列腺癌患者的预后，延长生存时间和提高生活质量。

邢念增教授指出：“我们与发达国家在患者五年生存率上的差距并非源于治疗水平，而是早筛普及不足。

对于早期前列腺癌患者来说，可以通过手术切除实现临床治愈，尤其随着微创手术的不断进展，通过机器人辅助手术能精准切除肿瘤，减少尿失禁和性功能损伤等并发症，患者术后生活质量显著改善。

其中一位40多岁的早期前列腺癌患者，之前筛查出来PSA高的时候一直在犹豫到底要不要做前列腺穿刺活检。

陈军教授表示：“在北上广的一项研究中，我国经确诊的前列腺癌患者中大概50%存在着远处转移，出现在骨骼或者是腹腔脏器。

”陈军教授补充道，“目前如阿比特龙等新型内分泌治疗药物已经在临床中广泛使用，我想未来如果可以将更多的新型内分泌治疗药物纳入到医保范畴，比如说阿帕他胺，或者研发出更多高效经济的新型药物，可以惠及到更多的前列腺癌患者。

陈军教授介绍，前列腺癌发病率近几年在我国具有不断上升的趋势，从2008年开始已经成为中国男性最常见的泌尿生殖系统肿瘤。

同时，随着我国人口老龄化加剧、不健康生活方式影响等因素，我国前列腺癌的发病和死亡也呈明显上升趋势，成为威胁我国男性健康的重大隐患。

男性从40岁开始，前列腺癌的发病率随着年龄的增加而增加，60岁后发病率上升趋势明显。

据悉，前列腺特异抗原(PSA)是目前检测前列腺癌的主要方法之一，有专家指出除了前列腺癌，其他原因会导致PSA浓度升高，造成“假阳性”诊断，使病人经受不必要的、经常会有害健康的治疗。

北京大学第三医院生殖中心男科主任姜辉告诉新京报记者，PSA检测自从问世以来一直都是前列腺癌检测经常使用的方法，包括体检项目中关于前列腺癌的筛查，PSA指标对于早期预防前列腺癌的发生具有重要意义，“因为前列腺癌的检测有一些困难，即便通过肛门指检也有可能存在疏漏。

”不仅如此，PSA指标是目前全球范围内都在使用的检测前列腺癌的一个指标。

在今年全国两会期间，全国人大代表、首届国家杰出医师、中国医学科学院肿瘤医院副院长邢念增教授就推动前列腺癌防治提出相关建议，呼吁推动前列腺癌早筛全覆盖，提高早诊早治比例，助力健康中国建设。

据悉，前列腺特异抗原(PSA)是目前检测前列腺癌的主要方法之一，有专家指出除了前列腺癌，其他原因会导致PSA浓度升高，造成“假阳性”诊断，使病人经受不必要的、经常会有害健康的治疗。

确诊前列腺癌后，如何选择治疗方案？

当PSA＞4.0ng/ml即为风险提示，PSA数值越高，患前列腺癌的风险则越大，需进一步检查确诊。

肺癌、乳腺癌或前列腺癌患者确诊骨转移后中位生存期约为1-5年。

那么，对患者来说，一旦确诊前列腺癌，都要怎么治疗呢？

“新诊断的转移性前列腺癌，往往是激素敏感性的，称之为转移性激素敏感性前列腺癌，主要治疗方法是以雄激素剥夺疗法（ADT）为基础的系统治疗。

其中，前列腺癌根治术往往是首选的治疗方案，然而不少患者因为担心术后尿失禁、性功能丢失等并发症而对手术望而却步。

另外转移性前列腺癌的内分泌治疗，也容易导致骨质疏松。

杨斌表示，目前转移性前列腺癌难以治愈，但是通过科学合理的治疗与管理，还是能改善转移性前列腺癌患者的预后，延长生存时间和提高生活质量。

此外，杨斌也指出，前列腺癌骨转移的危害在于骨痛、发生病理性骨折等骨相关事件，这会严重影响患者的生活质量，因此转移性前列腺癌的骨保护治疗也是非常重要的。

对此，不少网友在网上询问“前列腺癌真的很难发现吗”“前列腺癌转移了还能治疗吗”“如何做好前列腺癌筛查”等。

“前列腺癌还有一个特点，如果能够早期好好治疗的话，效果会非常好，所以早期筛查显得尤为重要。

与不断增长的发病率形成鲜明对比的是较低的早期诊断率，数据显示，超过2/3的前列腺癌患者在初诊时已属中晚期或局部晚期、远处转移，错过了最佳治疗时机。

邢念增教授指出：“我们与发达国家在患者五年生存率上的差距并非源于治疗水平，而是早筛普及不足。

前列腺癌早筛是改善患者预后、减轻社会负担的关键举措。

邢念增教授补充道：“针对前列腺癌的治疗是多样的，在临床治疗过程中，需要根据病人的实际情况、病人的获益、副作用、风险，做一个平衡，找到一个适合病人的治疗方案，这就是所谓的个性化治疗。

近年来，前列腺癌的治疗水平不断提升，创新的治疗方式也在不断涌现，给不同病情的前列腺癌患者都带来了新的治疗希望。

与阿比特龙（abiraterone）联合用于当化疗不适用于临床时的转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）治疗（仅限欧盟）；

前列腺癌早期治疗，是实现治疗获益最大化的关键阶段。

前列腺癌相对其他癌症比较特殊，肿瘤细胞的生长依赖于体内的雄激素，因此内分泌治疗作为前列腺癌的经典药物治疗疗效突出。

国外由于前列腺癌早筛的普及，大部分患者可以尽早治疗，预后较好。

如果有更多患者能够在前列腺癌早期发现疾病，通过规范治疗可以进行长期管理、甚至根治；

而前列腺癌晚期阶段的治疗目标是在延长生存期的前提下，尽量提高生活质量。

学者提出前列腺癌治疗新策略

近日，中山大学教授陈凌武团队通过整合多组学数据，为前列腺癌的治疗提出了创新思路，即针对唾液酸代谢-免疫检查点交互通路制定新的治疗策略。

对于早期前列腺癌患者来说，可以通过手术切除实现临床治愈，尤其随着微创手术的不断进展，通过机器人辅助手术能精准切除肿瘤，减少尿失禁和性功能损伤等并发症，患者术后生活质量显著改善。

这一过程会减少前列腺癌细胞表面的唾液酸化修饰，进而扭转由M2型巨噬细胞主导的免疫抑制微环境。

同时，随着我国人口老龄化加剧、不健康生活方式影响等因素，我国前列腺癌的发病和死亡也呈明显上升趋势，成为威胁我国男性健康的重大隐患。

男性从40岁开始，前列腺癌的发病率随着年龄的增加而增加，60岁后发病率上升趋势明显。

另外转移性前列腺癌的内分泌治疗，也容易导致骨质疏松。

“早期前列腺癌往往缺乏特异性的临床症状或体征，大多患者首诊是以前列腺增生或前列腺炎的泌尿系症状或因体检查前列腺特异性抗原（PSA）指标升高前来就诊。

据悉，前列腺特异抗原(PSA)是目前检测前列腺癌的主要方法之一，有专家指出除了前列腺癌，其他原因会导致PSA浓度升高，造成“假阳性”诊断，使病人经受不必要的、经常会有害健康的治疗。

北京大学第三医院生殖中心男科主任姜辉告诉新京报记者，PSA检测自从问世以来一直都是前列腺癌检测经常使用的方法，包括体检项目中关于前列腺癌的筛查，PSA指标对于早期预防前列腺癌的发生具有重要意义，“因为前列腺癌的检测有一些困难，即便通过肛门指检也有可能存在疏漏。

“前列腺癌还有一个特点，如果能够早期好好治疗的话，效果会非常好，所以早期筛查显得尤为重要。