前列腺癌

前列腺癌是前列腺的恶性肿瘤，早期症状可能不明显，但随着病情发展，可能出现排尿困难、血尿和骨痛。

新原则认为，如果一个人没有相关症状，PSA检测只应该在45岁至69岁之间进行，姜辉告诉记者，目前国内PSA检测一般都在50岁以上人群中开展，另一方面，PSA的使用使得原先很多未被诊断出的前列腺癌被诊断出，因为对一部分患者来说，前列腺癌是终身伴随疾病，研究发现大约有20%的前列腺癌患者终身不发病。

现在三甲医院PSA检测一般不超过200元，姜辉认为，国内PSA检测并未到达过度医疗的程度，“现在仅有少数单位会为员工提供PSA检查，很多单位的体检套餐中并不包含PSA，在广大的农村地区更不必说。

”浙江大学医学院附属第一医院副院长、泌尿外科主任医师陈军教授说，“前列腺癌是一种非常隐蔽的肿瘤，一定要早筛早诊。

世界卫生组织癌症研究机构最新发布数据显示，前列腺癌是全球发病数男性第二大癌，且已连续多年成为我国男性泌尿系统中发病率最高的恶性肿瘤。

中国医学科学院肿瘤医院副院长邢念增：前移早筛关口一体化管理提升前列腺癌诊治疗效2024-06-1608:28:19

这也意味着社区医院成为前列腺癌诊治的重要一环，提升基层医疗机构规范化诊疗水平迫在眉睫。

《中国前列腺癌筛查与早诊早治指南》指出前列腺癌高风险人群定义为

不推荐单独使用直肠指检(DRE)进行前列腺癌筛查，推荐DRE在PSA初检阳性时作为辅助检查。

前列腺癌筛查方法有哪些？

如果直系亲属中有前列腺癌的病人，比如兄弟或者是父辈患有前列腺癌，那么45岁之后就推荐进行前列腺癌的筛查。

预期寿命10年以上且符合条件之一的男性，在充分知晓筛查获益和危害后，可结合专科医师建议决定是否进行前列腺癌筛查。

（2）推荐首选PSA作为前列腺癌筛查手段

（3）不推荐单独使用正电子发射计算机断层扫描（PET-CT）、超声或磁共振成像进行前列腺癌筛查。

”近日，中国医学科学院肿瘤医院副院长邢念增在接受记者采访时表示，加强前列腺癌早筛早诊的宣传教育，对前列腺癌高风险人群进行癌症防治科普教育及规范化治疗知识，普及前列腺癌疾病知识，提升民众对于前列腺癌筛查的积极性和依从性，通过全社会的努力关爱中老年男性健康。

当前，前列腺癌筛查主要有直肠指检以及前列腺特异性抗原(PSA)筛查。

“虽然我国已明确前列腺癌筛查标准，但还未普及。

在邢念增看来，应将其它癌症筛查的成功经验运用到前列腺癌筛查中，将PSA筛查加入前列腺癌高危人群体检项目，每两年进行一次检查，可显著提高前列腺癌患者生存率。

日本2008年起推行前列腺癌筛查策略，转移性疾病发生率从2000年21.3%降低至2014年的11.6%，前列腺癌5年生存率平均每年提升约11.7%。

早在2008年，美国就开展了针对75岁及以上的男性进行的基于PSA检测的前列腺癌筛查；

随着PSA检测的前列腺癌筛查普及，美国前列腺癌的晚期诊断率逐渐下降，死亡率也逐渐下降，从1994年至2013年的每年3%~4%，下降至2013年至2020年的0.6%。

由于我国幅员辽阔、医疗资源分配不均，城乡地区的医生和患者在肿瘤的认识与治疗方面存在差异，因此，推动前列腺癌治疗的同质化、规范化、标准化格外关键。

通过构建前列腺癌诊疗一体化中心，从普及前列腺特异性抗原(PSA)筛查着手，完成穿刺活检、病理、治疗到随访各个环节，打通患者在前列腺癌治疗过程中的闭环，在规范前列腺癌诊疗流程的同时，实现了患者“一站式”全病程管理模式。

邢念增介绍称，“国家癌症中心对包括前列腺癌在内的十余种肿瘤开展同质化诊疗培训，我们通过成立专家队伍，以培训的方式，包括诊断、治疗和现代化诊疗方案的进展分享等，使我国前列腺癌治疗水平更加标准化、均质化。

PSA筛查大幅提高了前列腺癌的检出率，可以大幅降低前列腺癌死亡率。

通过一级体系，对在初筛后疑似为前列腺癌的人群进一步明确诊断及开展相应早期干预，以期实现降低前列腺癌死亡率的目的。

前列腺癌检测新规则草案发布防止过度诊疗2014年12月16日10:52新京报微博我有话说收藏本文

12月4，在墨尔本世界癌症大会上，国际癌症专家发布了针对前列腺癌检测的最新指导原则草案，拟限定前列腺特异抗原(PSA)检测，以防止前列腺癌过度诊断和过度医疗。

”不仅如此，PSA指标是目前全球范围内都在使用的检测前列腺癌的一个指标。

北京大学第三医院生殖中心男科主任姜辉告诉新京报记者，PSA检测自从问世以来一直都是前列腺癌检测经常使用的方法，包括体检项目中关于前列腺癌的筛查，PSA指标对于早期预防前列腺癌的发生具有重要意义，“因为前列腺癌的检测有一些困难，即便通过肛门指检也有可能存在疏漏。

前列腺癌是前列腺的恶性肿瘤，早期症状可能不明显，但随着病情发展，可能出现排尿困难、血尿和骨痛。

扩大前列腺癌早筛早诊范围，增强大众疾病意识，可进一步改善我国前列腺癌患者的总体生存率。

国外由于前列腺癌早筛的普及，大部分患者可以尽早治疗，预后较好。

大部分早期和局限性前列腺癌患者可以通过手术或放疗获得治愈。

早期前列腺癌患者既可以无特殊临床表现，有患者表现为良性前列腺增生症状，如排尿困难。

其中一位40多岁的早期前列腺癌患者，之前筛查出来PSA高的时候一直在犹豫到底要不要做前列腺穿刺活检。

陈军教授表示：“在北上广的一项研究中，我国经确诊的前列腺癌患者中大概50%存在着远处转移，出现在骨骼或者是腹腔脏器。

”陈军教授补充道，“目前如阿比特龙等新型内分泌治疗药物已经在临床中广泛使用，我想未来如果可以将更多的新型内分泌治疗药物纳入到医保范畴，比如说阿帕他胺，或者研发出更多高效经济的新型药物，可以惠及到更多的前列腺癌患者。

陈军教授介绍，前列腺癌发病率近几年在我国具有不断上升的趋势，从2008年开始已经成为中国男性最常见的泌尿生殖系统肿瘤。

“中国人口老龄化以及早期就诊率低是导致前列腺癌发病率、死亡率不断增长的重要原因，而早期治疗成本远低于晚期。

据悉，前列腺特异抗原(PSA)是目前检测前列腺癌的主要方法之一，有专家指出除了前列腺癌，其他原因会导致PSA浓度升高，造成“假阳性”诊断，使病人经受不必要的、经常会有害健康的治疗。

在前列腺癌中，预防、筛查避免了36万人死亡（在没有所有干预措施的情况下，将有101万人死亡），56%的贡献来自PSA检测进行的筛查，而治疗进展贡献占44%。

这项研究调查了乳腺癌、宫颈癌、结肠直肠癌、肺癌和前列腺癌的死亡人数，这些死亡人数由于预防、筛查和治疗的进步而得以减少。

北京大学第三医院生殖中心男科主任姜辉告诉新京报记者，PSA检测自从问世以来一直都是前列腺癌检测经常使用的方法，包括体检项目中关于前列腺癌的筛查，PSA指标对于早期预防前列腺癌的发生具有重要意义，“因为前列腺癌的检测有一些困难，即便通过肛门指检也有可能存在疏漏。

很多中老年男性对前列腺疾病非常关心，其中最关心的问题，是前列腺癌可以预防吗？

前列腺癌可以预防吗？

还有一些针对单个或多个富含黄酮类化合物的天然食物的研究，发现其具有强大且广泛的抗癌作用，对肺癌、乳腺癌、胶质母细胞瘤、前列腺癌、结肠癌等均有预防作用。

为了降低前列腺癌发病率，建议：

大会期间，中国癌症基金会还举行了全国控烟与肺癌防治协作组、全国乳腺癌防控协作组、全国癌症科普与健康传播协作组成立仪式，并举办了中国加速消除子宫颈癌专题论坛、第十届中国肺癌南北高峰论坛、2024年癌症早诊早治项目（农村）工作会议暨癌症筛查早诊早治高质量发展专题论坛、全国乳腺癌防控学术研讨会、癌症科普与健康传播论坛、综合施策提升前列腺癌防控能力研讨会等专业会议，就癌症防治相关专题进行了科学研讨与学术交流。

据悉，前列腺特异抗原(PSA)是目前检测前列腺癌的主要方法之一，有专家指出除了前列腺癌，其他原因会导致PSA浓度升高，造成“假阳性”诊断，使病人经受不必要的、经常会有害健康的治疗。

当单独考虑每个癌症部位时，预防和筛查是避免宫颈癌、结直肠癌、肺癌和前列腺癌死亡的主要原因，而治疗进步是避免乳腺癌死亡的主要原因。

瑞维鲁胺是中国首个自主研发的新型雄激素受体（AR）抑制剂，用于前列腺癌相关治疗；

今年10月,中国首个且目前唯一治疗BRCA突变转移性去势抵抗性前列腺癌的复方制剂泽倍珂在华获批,为前列腺癌患者带来精准治疗方案，助力患者维持生活质量。

DAT-2645通过“合成致死”的机制特异性地杀伤携带特定DNA损伤修复缺陷的肿瘤细胞，其适应症包括乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌、前列腺癌、子宫癌、胃癌、结直肠癌等多种常见癌症，具有潜在的“广谱治疗性”。

3.1发现SPOP突变前列腺癌导致DNA高甲基化的新机制并揭示SPOP突变前列腺癌对甲基化依赖的生成特征，提出用甲基化抑制剂治疗SPOP突变前列腺癌的全新思路；

该工作为晚期前列腺癌的治疗提供新的靶点。

2SIRT3调控线粒体代谢在去势抵抗性前列腺癌新型内分泌治疗耐药中的作用8200317024万2021.01-2023.12国家自然科学基金青年项目主持

SIRT3调控线粒体代谢在去势抵抗性前列腺癌新型内分泌治疗耐药中的作用

通过体检和高危人群定期筛查，可以发现早期和局限性前列腺癌，让患者得到及时治疗，提高生存率。

靶点，可针对淋巴瘤、前列腺癌、乳腺癌、肺癌等进行治疗。

前列腺癌早期治疗，是实现治疗获益最大化的关键阶段。

前列腺癌相对其他癌症比较特殊，肿瘤细胞的生长依赖于体内的雄激素，因此内分泌治疗作为前列腺癌的经典药物治疗疗效突出。

国外由于前列腺癌早筛的普及，大部分患者可以尽早治疗，预后较好。

如果有更多患者能够在前列腺癌早期发现疾病，通过规范治疗可以进行长期管理、甚至根治；

大部分早期和局限性前列腺癌患者可以通过手术或放疗获得治愈。

在前列腺癌领域，转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）作为一种致命疾病，大约10%-15%的mCRPC患者携带BRCA1/2基因突变，恶性程度更高，具有更高的侵袭性和转移比例。

一些激素依赖型的前列腺癌和乳腺癌亚型上调这些蛋白质的表达，从而导致细胞膜对铁死亡的保护增强。

针对雄激素和雌激素受体的抗激素疗法使前列腺癌和乳腺癌细胞分别对铁死亡敏感，通过阻止油酸掺入膜中并促进铁死亡，从而提高患者生存率。