分级诊疗

《若干措施》提出，明确转诊规则，各地区要组织卫生健康、医保等部门立足本地医疗资源配置、服务能力和人群疾病谱情况，按照分级诊疗原则和常见病、慢性病分级诊疗服务技术方案，相应制定省域内、地市内和医联体内转诊规则并督促落实。

在这样的现实背景下，《若干措施》将“以紧密型医联体为抓手完善分级诊疗协同机制”置于突出位置，并提出到2030年基本建立相关机制。

近日，国务院办公厅印发《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》，提出完善分级诊疗协同机制、引导群众基层首诊、加强转诊服务管理和完善分级诊疗多元保障措施4个方面的13项举措。

分级诊疗体系运行过程中，基层医疗卫生机构能否“接得住、留得下”患者，不仅取决于能力建设，也与财政保障、人员激励，以及医保、价格政策是否匹配密切相关。

加强转诊服务管理和保障，是推动分级诊疗体系真正运转起来的枢纽环节。

国家卫生健康委医院管理研究所所长甘戈认为，《若干措施》对分级诊疗体系建设提出的新要求没有停留在继续扩大覆盖面上，而是强调通过紧密型医联体来重塑运行机制。

引导群众在基层首诊是分级诊疗体系落地的关键环节。

甘戈指出，分级诊疗体系建设，离不开多元保障措施协同发力。

随着分级诊疗机制持续构建，分级诊疗体系在组织框架上的建设已基本成形，但运行中的结构性问题逐渐显现。

这有助于统筹平衡内部收入差距、稳定基层和紧密型医联体运行，通过强化激励机制，让更多医务人员愿意参与分级诊疗体系中的分工协作。