银屑病

银屑病是系统性炎症的皮肤表现，皮损如同体表可见的‘火苗’，其根源在于体内炎症因子的过度分泌。

银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，其发生发展与多种免疫细胞及炎症因子密切相关。

银屑病是一种顽固难治的慢性炎症性皮肤病

比如，治疗银屑病的过程中发生特异性皮炎、哮喘等疾病。

可见弥漫性红斑和脱屑，伴年龄相关性皮肤改变，均符合重度皮肤型红皮病型银屑病的诊断。

新冠感染可能影响银屑病的炎症反应

不过，目前这些现象主要来自病例报告和观察性研究，尚不足以证明疫苗与银屑病加重之间存在直接的因果关系。

这一发现也提示，在面对感染后突然出现的银屑病加重、红皮病甚至其他异常皮肤表现时，临床医生需要关注患者近期的感染史、疫苗接种史和药物使用情况，并结合皮肤病理学进行综合评估。

新冠感染与银屑病加重：皮肤炎症通路可能是关键|MDPIDermatopathology

其病理本质并非单纯的皮肤问题，而是由IL-17A、TNF等多种炎症因子过度分泌所驱动的全身性炎症反应，引发银屑病关节炎、肥胖、糖尿病等多种共病。

以银屑病最常见的共病银屑病关节炎为例，近30%银屑病患者会发生银屑病关节炎，且银屑病关节炎具有易复发、易进展的特点，如果不及时治疗，其引起的长期炎症会给关节带来不可逆的损伤，甚至会造成关节畸形和残疾，严重影响患者生活质量。

未来，进一步研究病毒感染与银屑病共同的免疫和病理机制，可能有助于寻找新的治疗靶点，并推动银屑病更加精准的个体化治疗。

这为银屑病的全程管理提供了清晰、可操作的具体路径。

他深耕顽固性皮肤疾病的病因学与皮肤衰老机制研究，率先发现治疗银屑病、白癜风的关键靶点，颠覆传统认知，为皮肤病防治开辟全新路径；

新疆维吾尔自治区维吾尔医医院主任医师、皮肤诊疗中心主任吐尔逊・乌甫尔表示，维医在白癜风、银屑病、湿疹、带状疱疹等病症治疗上优势显著，核心理念是调整气质、平衡体液，遵循“清除异常体液、修复皮肤损伤”的诊疗思路。

本维莫德最初用于银屑病治疗，2019年在中国全球首发上市，比美国早了三年。

中日友好医院皮肤科副主任医师盛宇俊在科普分享中表示，合并超重或肥胖的银屑病患者需重视饮食、运动等生活方式干预，治疗选择也应结合体重指数（BMI）特点进行个体化考量。

东北国际医院皮肤科主任医师王良民表示，银屑病合并超重或肥胖的管理难点可通过多学科协作优化治疗结局。

河北工程大学附属医院皮肤科主任医师苗国英指出，皮肤科医生应跳出仅关注皮损的传统思维，将代谢风险筛查、体重管理和生活方式指导纳入常规诊疗，推动银屑病从单一皮损治疗向皮肤——代谢共病综合管理转变。

”张建中强调，“银屑病管理需具备‘长期主义’思维，进行全程管理，通过前期2年的持续治疗，实现免疫平衡，为后续9年甚至更长期的高留存率及稳定控制奠定基础，减少皮损复发并预防共病。

近年来，新一代白介素类抑制剂的出现，推动银屑病治疗进入追求“临床治愈”的新阶段，IL-17A抑制剂可持久抑制异常免疫反应，修复皮肤屏障，帮助机体从“促炎状态”转向“免疫平衡状态”，从而产生持久、稳定的患者获益。

以银屑病最常见的共病银屑病关节炎为例，近30%银屑病患者会发生银屑病关节炎，且银屑病关节炎具有易复发、易进展的特点，如果不及时治疗，其引起的长期炎症会给关节带来不可逆的损伤，甚至会造成关节畸形和残疾，严重影响患者生活质量。

在银屑病的治疗过程当中，很多患者的需求就是不再复发。

2019年以来，生物制剂与小分子靶向药相继应用，让银屑病的治疗突破，可实现90%—100%皮疹的消退，但仍有局限。

中重度银屑病主要依靠甲氨蝶呤、环孢素等免疫抑制剂治疗，虽有一定效果，但长期大剂量使用时副作用显著。

口服小分子靶向药以JAK抑制剂为主，用于银屑病治疗时，可能出现继发性痤疮、上呼吸道感染，甚至带状疱疹等不良反应。

张健中介绍，20年前，银屑病的治疗处于治疗过度则副作用凸显、治疗不足则疗效不佳的两难困境。

比如，治疗银屑病的过程中发生特异性皮炎、哮喘等疾病。

她的临床实践以银屑病和痤疮的管理为核心，这两类疾病往往需要长期治疗并随时间精细调整方案。

患者既往有长达20年的斑块状银屑病病史，在接受度普利尤单抗（dupilumab）治疗后，出现了严重的红皮病型银屑病表现（图1）。

未来，进一步研究病毒感染与银屑病共同的免疫和病理机制，可能有助于寻找新的治疗靶点，并推动银屑病更加精准的个体化治疗。

近日，新华网专访北京大学人民医院皮肤科教授、中华医学会皮肤科分会前主任委员张建中，聚焦我国银屑病诊疗现状与长期管理痛点，解读新上市的IL-17单抗在给药周期、疗效稳定性等方面的突破，为银屑病治疗长期可控带来全新解决方案。

当前，慢性炎症与自身免疫疾病(如银屑病、炎症性肠病、慢性阻塞性肺疾病)的治疗仍面临巨大挑战。

“我国约有650万银屑病患者，国内外诊疗指南均推荐外用治疗作为轻中度银屑病管理的基础方案。

随着医学技术的快速发展，银屑病这类过去无法治愈的疾病，如今已可实现“临床治愈”和共病管理。

皮肤免疫失调可导致多种疾病，包括特应性皮炎、银屑病、过敏性皮肤炎症、感染相关性皮炎、自身免疫性皮肤病以及黑色素瘤和非黑色素瘤皮肤癌等皮肤肿瘤。

未来，进一步研究病毒感染与银屑病共同的免疫和病理机制，可能有助于寻找新的治疗靶点，并推动银屑病更加精准的个体化治疗。

张健中介绍，20年前，银屑病的治疗处于治疗过度则副作用凸显、治疗不足则疗效不佳的两难困境。

在银屑病的治疗过程当中，很多患者的需求就是不再复发。

2019年以来，生物制剂与小分子靶向药相继应用，让银屑病的治疗突破，可实现90%—100%皮疹的消退，但仍有局限。

当前，慢性炎症与自身免疫疾病(如银屑病、炎症性肠病、慢性阻塞性肺疾病)的治疗仍面临巨大挑战。

对于银屑病患者来说，将有机会选择新的疗法——利奥制药近日宣布，中国国家药品监督管理局（NMPA）已批准卡泊三醇倍他米松泡沫剂（恩适达）用于治疗成人斑块状银屑病患者。

以银屑病最常见的共病银屑病关节炎为例，近30%银屑病患者会发生银屑病关节炎，且银屑病关节炎具有易复发、易进展的特点，如果不及时治疗，其引起的长期炎症会给关节带来不可逆的损伤，甚至会造成关节畸形和残疾，严重影响患者生活质量。

”张建中强调，“银屑病管理需具备‘长期主义’思维，进行全程管理，通过前期2年的持续治疗，实现免疫平衡，为后续9年甚至更长期的高留存率及稳定控制奠定基础，减少皮损复发并预防共病。

”学生张桂英回忆，“有个银屑病合并甲癣的患者家里很困难，他就坚持用我们自己研发的国产水合肼外涂病甲，副作用监测也不落下，既稳住了病情，也减轻了病人负担。

他深耕顽固性皮肤疾病的病因学与皮肤衰老机制研究，率先发现治疗银屑病、白癜风的关键靶点，颠覆传统认知，为皮肤病防治开辟全新路径；

病毒感染所诱导的炎症反应可能与银屑病原有的免疫异常相互作用，从而导致疾病加重。

中重度银屑病主要依靠甲氨蝶呤、环孢素等免疫抑制剂治疗，虽有一定效果，但长期大剂量使用时副作用显著。