药师

ICU驻科药师深度参与患者诊疗全程，既能有效降低用药差错和药品不良反应发生率，又能切实节约治疗成本。

上述职责实际与传统临床药师工作职责高度契合，那为什么还要推行驻科药师试点？

医院首先围绕所驻专科的临床特色、工作流程以及对驻科药师的实际需求进行详细梳理，并以此为基础针对性地构建驻科药师工作模式。

另一方面，在岗临床药师大多承担处方审核、医嘱点评、药品管控、科室质控等多重职责，一岗多职的现象极为常见，日常工作负荷饱和，无法腾出充足的时间与精力全身心投入驻科药师工作中，这直接影响驻科服务的深度与质量。

感染科驻科药师工作模式围绕“3个1”原则开展，即每日开展驻科药学服务，包括药物重整、临床查房、药学监护等；

立足于深化医改的政策红利，依托国内头部标杆医院的先行先试、带头引领，随着各项配套机制逐步完善、人才队伍持续壮大，驻科药师工作必将打破现有困局，迎来全新发展局面，真正实现药学价值与临床诊疗的深度融合。

试点工作的第二步是明确驻科药师工作模式。

这一实践充分彰显了驻科药师工作的核心创新点，即紧扣临床实际需求，精准制定适配的驻科药师工作模式。

为贯彻国家卫生健康委《关于开展驻科药师工作模式试点的通知》相关工作要求，四川大学华西医院于2024年1月启动驻科药师工作模式的试点探索。

此外，驻科药师制度的推行还存在多重阻力，但纵观行业发展大势，药学服务向临床下沉、向精细化转型已是势不可挡的趋势。

自推行驻科药师制度以来，临床医护人员对药师的认可度显著提升，有效带动非驻科药师试点专业临床药师开展创新工作。

以试点专业探索驻科药师制度

相较于传统临床药师碎片化、间断式的服务模式，驻科药师价值更为突出：依托常态化驻点优势，实现临床药学服务贴近临床一线，响应更及时；

ICU驻科药师深度参与患者诊疗全程，既能有效降低用药差错和药品不良反应发生率，又能切实节约治疗成本。

数据显示，在药师干预下，药品不良反应发生率每降低1%，ICU患者平均总住院费用可减少约1500元，其中药物治疗费用达1300元。

ICU驻科药师组织的抗菌药物多学科讨论，以3个月的攻坚时间，实现了ICU抗菌药物使用强度明显下降，不仅为临床诊疗优化提供了可行方案，更以扎实成效赢得了临床科室与医院管理层的双重认可，既保障了重症患者的抗感染治疗效果，又有效降低了医疗成本与药品不良反应风险，成为药师参与临床服务、破解管理难题的典型。

同时，由驻科药师主导抗菌药物多学科讨论工作，有效推动抗菌药物合理使用，充分发挥驻科药师的专业支撑作用。

即使将驻科药师劳动力成本计算进去，该项服务仍能为患者带来实打实的经济获益，凸显药学服务的临床价值与经济价值。

ICU驻科药师深度参与患者诊疗全程，既能有效降低用药差错和药品不良反应发生率，又能切实节约治疗成本。

同时，由驻科药师主导抗菌药物多学科讨论工作，有效推动抗菌药物合理使用，充分发挥驻科药师的专业支撑作用。

□四川大学华西医院临床药学部（药剂科）主任药师何金汗副主任药师魏春燕罗敏