腹主动脉瘤

腹主动脉瘤是一类进展隐匿但破裂后死亡率极高的血管疾病，现有预防策略仍较为有限。

与最低三分位相比，水果摄入最高三分位人群的腹主动脉瘤风险降低约25%（HR=0.75;

与高遗传风险且低AHEI-2010评分的人群相比，低遗传风险且高AHEI-2010评分人群的腹主动脉瘤风险降低接近90%（HR=0.11;

为了更直观地展示饮食质量和遗传易感性对腹主动脉瘤风险的联合影响，研究进一步比较了不同PRS分层和AHEI-2010分层下的10年腹主动脉瘤累积发生风险。

为了进一步明确整体饮食评分中哪些组分与腹主动脉瘤风险关系更为密切，研究分析了AHEI-2010各个饮食组分与腹主动脉瘤风险的关联。

传统腹主动脉瘤防控多聚焦于吸烟、高血压、年龄和性别等危险因素，而本研究提示，整体饮食质量也可能是腹主动脉瘤风险管理中值得关注的可干预因素。

图2AHEI-2010评分与腹主动脉瘤风险的累积发生曲线及剂量反应关系

图3AHEI-2010各饮食组分与腹主动脉瘤风险的关系

图4AHEI-2010评分和PRS对腹主动脉瘤风险的交互及联合影响

尽管如此，联合分析显示，同时具有低遗传风险和高AHEI-2010评分的人群腹主动脉瘤风险最低。

研究结果显示，较高AHEI-2010评分与较低腹主动脉瘤风险显著相关，并呈现近似线性剂量反应关系；

结果显示，水果摄入（不包括果汁）和全谷物摄入与腹主动脉瘤风险降低关系最为稳定。

虽然未观察到显著的基因与饮食交互作用，但低遗传风险和高饮食质量的组合对应最低腹主动脉瘤风险。

较高PRS则与腹主动脉瘤风险显著升高相关。

进一步将水果和全谷物构建为双组分评分后，最高三分位人群的腹主动脉瘤风险降低约33%（HR=0.67;

既往研究显示，较高AHEI-2010评分与冠心病、卒中、糖尿病和全因死亡风险降低有关，但其与腹主动脉瘤风险之间的关系尚未在大规模前瞻性队列中得到系统评估。

未来，将遗传风险、传统临床危险因素和饮食生活方式因素整合起来，可能有助于构建更精准的腹主动脉瘤风险预测和预防体系。

同时，遗传风险较高者腹主动脉瘤风险明显升高。

尽管未观察到显著的基因与饮食交互作用，但联合分析显示，低遗传风险且高饮食质量人群的腹主动脉瘤风险最低。

研究发现，较高AHEI-2010评分与较低腹主动脉瘤风险显著相关，水果和全谷物摄入显示出较稳定的保护性关联；

遗传易感性已被认为是腹主动脉瘤发生的重要决定因素，但整体饮食质量是否影响腹主动脉瘤风险，以及健康饮食能否与遗传风险分层共同用于疾病预防，目前仍缺乏大规模前瞻性证据。

2.2较高AHEI-2010评分与较低腹主动脉瘤风险相关

与AHEI-2010评分最低三分位人群相比，最高三分位人群的腹主动脉瘤风险降低约27%（HR=0.73；

当AHEI-2010作为连续变量分析时，每增加1个标准差，腹主动脉瘤风险降低约12%（HR=0.88；

限制性立方样条分析进一步显示，AHEI-2010评分与腹主动脉瘤风险之间呈近似线性剂量反应关系，提示整体饮食质量改善可能与腹主动脉瘤风险逐步降低相关。

CardiacResearch｜首都医科大学附属北京安贞医院朱俊明团队发表原创研究：健康饮食质量、遗传易感性与腹主动脉瘤风险

同时，本研究也提示遗传风险分层在腹主动脉瘤预防中的潜在价值。

这一结果提示，遗传风险分层与饮食质量评估相结合，可能有助于构建更精细化的腹主动脉瘤预防策略。

这些发现为腹主动脉瘤预防提供了新的流行病学证据。

本研究基于UKBiobank大规模前瞻性队列，系统评估了整体饮食质量、遗传易感性及二者联合状态与腹主动脉瘤发生风险之间的关系。

另一方面，遗传易感性是腹主动脉瘤发生的重要基础。

未来仍需在更多种族和地区人群中开展外部验证，并结合长期重复膳食评估、影像学随访和机制研究，进一步明确健康饮食模式在腹主动脉瘤发生和进展中的作用。

然而，这些因素并不能完全解释腹主动脉瘤的发生和发展。

本文基于176,397名UKBiobank参与者，系统评估了替代健康饮食指数-2010（AlternativeHealthyEatingIndex-2010,AHEI-2010）与腹主动脉瘤发生风险的关系，并进一步结合多基因风险评分（polygenicriskscore,PRS）探索饮食质量与遗传易感性的独立及联合影响。

本研究利用英国生物样本库（UKBiobank）数据，系统评估AHEI-2010评分及其组分与腹主动脉瘤发生风险的关系，并进一步探讨其与遗传易感性的联合作用。

研究发现，AHEI-2010评分越高，腹主动脉瘤发生风险越低。

既往研究曾探讨水果、蔬菜、酒精、咖啡或维生素等单一饮食因素与腹主动脉瘤的关系，但研究结果并不完全一致，且部分研究受限于样本量较小、研究设计横断面化或缺乏遗传风险信息。

在平均13.3年的随访期间，共发生619例腹主动脉瘤事件。

腹主动脉瘤事件通过住院记录和死亡登记资料进行识别。

同时，本研究也提示遗传风险分层在腹主动脉瘤预防中的潜在价值。

这一结果提示，遗传风险分层与饮食质量评估相结合，可能有助于构建更精细化的腹主动脉瘤预防策略。

这些发现为腹主动脉瘤预防提供了新的流行病学证据。

因此，如何识别腹主动脉瘤的高危人群，并在疾病发生前或进展早期实施有效预防，是当前心血管疾病防控中的重要问题。

总体而言，本研究支持将饮食质量改善和遗传风险分层纳入腹主动脉瘤精准预防框架，为降低腹主动脉瘤疾病负担提供了新的研究方向。

未来，将遗传风险、传统临床危险因素和饮食生活方式因素整合起来，可能有助于构建更精准的腹主动脉瘤风险预测和预防体系。

腹主动脉瘤是一类进展隐匿但破裂后死亡率极高的血管疾病，现有预防策略仍较为有限。

该研究提示，将健康饮食干预与遗传风险分层相结合，可能为腹主动脉瘤的精准预防提供新的流行病学证据和实践方向。

遗传易感性已被认为是腹主动脉瘤发生的重要决定因素，但整体饮食质量是否影响腹主动脉瘤风险，以及健康饮食能否与遗传风险分层共同用于疾病预防，目前仍缺乏大规模前瞻性证据。

与最低三分位相比，水果摄入最高三分位人群的腹主动脉瘤风险降低约25%（HR=0.75;

与高遗传风险且低AHEI-2010评分的人群相比，低遗传风险且高AHEI-2010评分人群的腹主动脉瘤风险降低接近90%（HR=0.11;

结果显示，水果摄入（不包括果汁）和全谷物摄入与腹主动脉瘤风险降低关系最为稳定。

进一步将水果和全谷物构建为双组分评分后，最高三分位人群的腹主动脉瘤风险降低约33%（HR=0.67;

与AHEI-2010评分最低三分位人群相比，最高三分位人群的腹主动脉瘤风险降低约27%（HR=0.73；

当AHEI-2010作为连续变量分析时，每增加1个标准差，腹主动脉瘤风险降低约12%（HR=0.88；

限制性立方样条分析进一步显示，AHEI-2010评分与腹主动脉瘤风险之间呈近似线性剂量反应关系，提示整体饮食质量改善可能与腹主动脉瘤风险逐步降低相关。

较高PRS则与腹主动脉瘤风险显著升高相关。

同时，遗传风险较高者腹主动脉瘤风险明显升高。

研究发现，较高AHEI-2010评分与较低腹主动脉瘤风险显著相关，水果和全谷物摄入显示出较稳定的保护性关联；

本研究利用英国生物样本库（UKBiobank）数据，系统评估AHEI-2010评分及其组分与腹主动脉瘤发生风险的关系，并进一步探讨其与遗传易感性的联合作用。

未来仍需在更多种族和地区人群中开展外部验证，并结合长期重复膳食评估、影像学随访和机制研究，进一步明确健康饮食模式在腹主动脉瘤发生和进展中的作用。

腹主动脉瘤是一类进展隐匿但破裂后死亡率极高的血管疾病，现有预防策略仍较为有限。