脊柱

脊柱，是支撑人体的“承重梁”。

在他看来，很多脊柱问题的发生，并不是因为某一个错误动作，而是长期处于不合理姿势之中。

“脊柱的问题很多时候不是突然发生的，而是长期使用方式的结果。

建议家长每3～6个月为孩子进行一次脊柱自查。

与此同时，久坐不动的工作模式使脊柱长期处于静态负荷状态，而缺乏运动又进一步导致核心肌群力量下降，使脊柱稳定性变弱。

而在运动选择上，散步、游泳以及适度的球类运动，对维持脊柱稳定性与核心肌群力量也具有积极意义。

近年来，随着久坐办公成为常态、电子设备使用时间持续延长，以及人口老龄化进程加快，颈椎病、腰椎间盘突出等脊柱相关疾病的临床检出率不断上升，且呈现一定的年轻化趋势。

“如果从疾病性质来划分，脊柱相关疾病其实涵盖创伤、退行性疾病、畸形以及肿瘤等多个类别。

在谈及早期识别时，何达表示，脊柱疾病往往并非突然发生，而是通过一系列身体信号逐渐显现。

在谈及治疗策略时，何达指出，脊柱疾病的治疗理念正在从过去单一的“手术或不手术”判断，逐渐转向更精细化的分层管理。

对于近年来脊柱疾病呈现年轻化趋势的现象，何达认为，这一变化并不能简单归因于单一因素，而是多重生活方式改变共同作用的结果。

5月21日世界脊柱健康日到来之际，围绕脊柱疾病的发生机制、风险因素以及日常防护路径，新华网《健康日历》栏目邀请首都医科大学附属北京积水潭医院脊柱外科主任、主任医师何达做客访谈间，从临床角度解析这一日益普遍的健康问题。

从“中轴支撑”到神经系统枢纽：脊柱疾病并非单一问题

以上任何一项发现异常，均应及时带孩子到正规医疗机构的骨科或脊柱外科就诊，通过全脊柱X光片等检查明确诊断。

如发现任何可疑体征，应及时到正规医院骨科或脊柱外科就诊，避免延误诊治。

家长如发现孩子筛查结果异常，请及时到正规医院骨科或脊柱外科就诊，切勿轻信非正规机构宣称可“掰直”或治疗结构性脊柱侧弯的服务；

五、科学防控，守护脊柱健康

儿童青少年的脊柱健康关乎一生的幸福与发展。

他特别提醒，部分患者在早期还可能出现姿势变化，比如为了减轻疼痛而形成的“歪斜体位”或身体代偿姿势，而青少年脊柱侧弯在早期往往并不明显，常常是在体检或影像学检查中才被发现。

何达特别提到，如果青少年时期的脊柱侧弯未得到及时干预，进入中老年后往往会与退变叠加，使病情更加复杂。

在胸椎与整体脊柱结构方面，青少年特发性脊柱侧弯是临床中需要重点关注的问题之一，而在老年阶段，则可能出现退行性侧弯以及韧带骨化等复杂情况。

脊柱侧弯：指脊柱在冠状面上一个或多个节段椎体偏离身体中线向侧方形成弯曲，多伴有椎体旋转，是一种三维结构畸形，导致背部隆起，也就是常说的“剃刀背”。

脊柱弯曲异常是指脊柱弯曲形态超出正常生理范围，在冠状面（从正面看）、矢状面（从侧面看）或三维空间（立体结构）上发生异常偏斜，主要包括脊柱侧弯和脊柱前后弯曲异常两大类。

如背部任何部位出现不等高（即“剃刀背”），提示可能存在椎体旋转，应高度怀疑脊柱侧弯。

已确诊脊柱侧弯者应在康复医师指导下制定个性化运动方案，避免盲目自行锻炼。

时，高度疑似脊柱侧弯。

特别提醒：根据《儿童青少年脊柱弯曲异常防控技术指南》，脊柱侧弯分为非结构性和结构性两类。

特发性脊柱侧弯最为常见，高发年龄为10～16岁，以女性多见，青春期生长高峰期容易进展。

特发性脊柱侧弯病因尚未明确，可能与遗传、神经内分泌、生长速度等因素有关。

脊柱侧弯检查

需要特别说明的是，不良姿势本身通常不会直接导致结构性脊柱侧弯，但可诱发或加重姿态性弯曲，且可能使已有的结构性侧弯进展加快。

非结构性脊柱侧弯，如姿势性弯曲、下肢不等长等，多由姿势不良引起，属于暂时性侧弯，一旦原因去除通常可恢复；

何达同时指出，随着微创技术的发展，脊柱外科手术方式已经发生明显变化，包括内镜技术、通道技术以及机器人或导航辅助的脊柱微创手术等，都显著降低了手术创伤，并加快了术后恢复。

以上任何一项发现异常，均应及时带孩子到正规医疗机构的骨科或脊柱外科就诊，通过全脊柱X光片等检查明确诊断。

已确诊脊柱侧弯者应在康复医师指导下制定个性化运动方案，避免盲目自行锻炼。

在谈及治疗策略时，何达指出，脊柱疾病的治疗理念正在从过去单一的“手术或不手术”判断，逐渐转向更精细化的分层管理。

家长如发现孩子筛查结果异常，请及时到正规医院骨科或脊柱外科就诊，切勿轻信非正规机构宣称可“掰直”或治疗结构性脊柱侧弯的服务；

从坐姿到运动：脊柱保护发生在每一个日常场景

因此，防控工作应坚持“多病同防、综合干预”，将脊柱弯曲异常筛查与近视、肥胖等常见病监测和健康促进活动统筹推进，通过增加户外运动、减少久坐和视屏、保障睡眠、合理膳食、改善课桌椅适配等措施，形成家庭、学校、医疗卫生机构协同的健康管理闭环。

在谈及治疗策略时，何达指出，脊柱疾病的治疗理念正在从过去单一的“手术或不手术”判断，逐渐转向更精细化的分层管理。

二、脊柱弯曲异常有哪些危害身体健康方面：早期常无症状，容易被忽视。

学校每年为10～16岁儿童青少年开展1次脊柱弯曲异常筛查和评估，推动中小学生脊柱弯曲异常筛查普遍开展；

建议家长每3～6个月为孩子进行一次脊柱自查。