胸腺
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胸腺是决定寿命的关键【颠覆】胸腺是决定寿命的关键【颠覆】精选
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胸腺是位于胸腔、胸骨后方的小型器官，在免疫系统中处于核心地位。
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组织中
首都医科大学附属北京同仁医院的研究发现，60%左右的单纯胸腺瘤患者外周血中存在包括多种白介素在内的细胞因子显著异常，侵袭性胸腺瘤周围胸腺组织中的免疫微环境也呈现出明显异常。
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2023年末，美国学者GiJeongKim深入研究了胸腺瘤患者瘤旁胸腺组织中生发中心（GC）的存在与胸腺切除术后重症肌无力发展的相关性。
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胸腺组织中GC是B细胞进行克隆扩增、亲和成熟和体细胞高突变的场所。
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状态
另一项针对癌症患者的分析显示，胸腺状态还会影响患者对免疫治疗的反应效果——而免疫治疗正是依赖免疫系统发挥作用的核心疗法。
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是决定寿命
胸腺是决定寿命的关键【颠覆】胸腺是决定寿命的关键【颠覆】精选
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手术切除
"胸腺手术切除范围之争带来的启示","title_color":
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胸腺手术切除范围之争带来的启示胸腺手术切除范围之争带来的启示－健康报网——健康门户
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对于
总之，胸腺对于在生命早期建立T细胞多样性至关重要，同时也是成年后免疫介导的衰老和疾病易感性的中央调节器官，在促进健康衰老和长寿方面具有潜在功能。
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功能
此外，虽然某些生活方式与胸腺健康相关，但研究并未证实“改变这些因素能直接改善胸腺功能”。
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研究团队认为，随着胸腺功能和T细胞多样性下降，免疫系统对癌症等新威胁的应对能力会变弱。
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胸腺是位于胸腔、胸骨后方的小型器官，在免疫系统中处于核心地位。
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切除
他们认为，他们的研究设计不是探讨重症肌无力患者的临床结局特征，因此不应被解读为胸腺切除术对重症肌无力患者有害的证据。
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其他规模较小、持续时间较短的研究均未显示胸腺切除术对重症肌无力患者存在不良结局，因此权衡风险与获益的问题仍然悬而未决。
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要真正回答这一问题，需要对接受胸腺切除术的重症肌无力患者开展长达二十余年的前瞻性随访。
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2023年8月，哈佛大学Gustafsson和Scadden两名教授在国际期刊《新英格兰医学杂志》（NEJM）上发表文章“HealthCon-sequencesofThymusRemovalinAdults”（成年人胸腺切除术的健康后果）。
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一些病例数较少的临床研究也提示，通过微创手术单纯切除胸腺瘤与胸腺瘤﹢胸腺切除相比，可取得相同的临床疗效，而后者会导致患者免疫功能下降。
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他们的这项研究得出结论：接受胸腺切除术患者的死亡率和癌症发生风险高于对照组。
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他们评估了接受胸腺切除术的成年患者的死亡、癌症发生和患自身免疫性疾病风险，并与未接受胸腺切除术的心脏外科手术患者对照组进行了比较，同时还比较了一部分患者的T细胞生成和血浆细胞因子水平。
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在他们的研究中，1146名接受心脏手术的患者都曾进行了胸腺切除术。
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在对自身免疫性疾病认识不足和胸腺瘤基础研究不完善的情况下，片面照搬某些大型研究的观点，一味强调“保留胸腺即保留术后免疫功能”，其结果导致许多患者对胸腺切除产生了严重担忧。
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有专家已经进行了胸腺切除术后重症肌无力相关试验来阐明与之相关的风险因素。
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这篇文章采用了一种多学科的方法来仔细审视有关癌症和胸腺切除术后自身免疫长期风险的证据。
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随着对胸腺瘤和其引起自身免疫改变认识的逐渐深入，20世纪后期，国际上很多大型综合医院的专家已将胸腺瘤﹢胸腺切除作为治疗胸腺瘤的经典术式。
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健康
“加深对胸腺健康的理解与监测，最终可能帮助医生更准确地评估疾病风险、指导治疗决策。
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”论文通讯作者、麻省总医院布里格姆分院医学人工智能项目主任雨果·艾尔茨博士表示，“我们的发现提示，胸腺健康值得更多关注，并可能为探索‘如何在衰老过程中保护免疫系统’开辟新方向。
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慢性炎症、吸烟、体重偏高都与更差的胸腺健康相关。
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研究人员通过测量胸腺大小、结构和组织状态，创建了一个“胸腺健康评分”。
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效果
基于这一假设，胸腺在成年人群健康中的作用一直未被大规模研究。
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胸腺更健康的患者，癌症进展风险降低约37%，死亡风险降低44%。
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这样不仅可以根治性切除胸腺瘤，还有利于缓解重症肌无力。
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但我们也要清醒地认识到，一旦胸腺发生疾病，引起包括重症肌无力在内的自身免疫性疾病和胸腺恶性肿瘤，那么在手术治疗过程中需要对手术切除范围进行审慎决策，以确保患者获得最好疗效。
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另外，由于对胸腺瘤合并重症肌无力相关研究不断进展，以及前纵隔内异位胸腺的发现，胸腺瘤﹢胸腺﹢前纵隔脂肪组织切除成为手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力的最常用术式。
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随着对胸腺瘤和其引起自身免疫改变认识的逐渐深入，20世纪后期，国际上很多大型综合医院的专家已将胸腺瘤﹢胸腺切除作为治疗胸腺瘤的经典术式。
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□首都医科大学附属北京同仁医院胸外科主任于磊胸腺瘤是一种相对少见的肿瘤，多年来其手术治疗方案一直存在诸多争议。
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其中最大的争议点就是手术切除的范围，即胸腺瘤外科手术治疗时是否要切除胸腺。
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胸腺瘤是一种相对少见的肿瘤，多年来其手术治疗方案一直存在诸多争议。
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“加深对胸腺健康的理解与监测，最终可能帮助医生更准确地评估疾病风险、指导治疗决策。
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其中一项正在进行的研究，旨在分析肺癌患者治疗中胸腺意外受到的辐射暴露是否会影响治疗结局。
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成年人拥有健康的胸腺，与更长寿、更低患病风险以及更好的癌症治疗反应密切相关。
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新研究挑战了胸腺在成年后失去功能的传统观点，指出它对疾病风险和治疗效果有着微妙但至关重要的作用。
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---胸腺健康直接影响癌症免疫治疗效果在第二项研究中，研究者分析了1200多名接受免疫治疗的癌症患者的CT影像与预后。
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另一项针对癌症患者的分析显示，胸腺状态还会影响患者对免疫治疗的反应效果——而免疫治疗正是依赖免疫系统发挥作用的核心疗法。
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”论文通讯作者、麻省总医院布里格姆分院医学人工智能项目主任雨果·艾尔茨博士表示，“我们的发现提示，胸腺健康值得更多关注，并可能为探索‘如何在衰老过程中保护免疫系统’开辟新方向。
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影响
其中一项正在进行的研究，旨在分析肺癌患者治疗中胸腺意外受到的辐射暴露是否会影响治疗结局。
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但我们也要清醒地认识到，一旦胸腺发生疾病，引起包括重症肌无力在内的自身免疫性疾病和胸腺恶性肿瘤，那么在手术治疗过程中需要对手术切除范围进行审慎决策，以确保患者获得最好疗效。
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□首都医科大学附属北京同仁医院胸外科主任于磊胸腺瘤是一种相对少见的肿瘤，多年来其手术治疗方案一直存在诸多争议。
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胸腺瘤是一种相对少见的肿瘤，多年来其手术治疗方案一直存在诸多争议。
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新研究挑战了胸腺在成年后失去功能的传统观点，指出它对疾病风险和治疗效果有着微妙但至关重要的作用。
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研究人员得出结论，对于乙酰胆碱受体抗体阳性的重症肌无力患者和被诊断为胸腺瘤的患者，切除胸腺具有显著的益处，远远超过潜在的风险。
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成年人拥有健康的胸腺，与更长寿、更低患病风险以及更好的癌症治疗反应密切相关。
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近些年，越来越多的综合性医院胸外科报道，单纯切除胸腺瘤的患者中一小部分出现了重症肌无力症状，发病率为1%~9%。
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另一项针对癌症患者的分析显示，胸腺状态还会影响患者对免疫治疗的反应效果——而免疫治疗正是依赖免疫系统发挥作用的核心疗法。
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这些结果凸显了胸腺一个此前未被重视的关键作用：它直接决定患者对现代癌症疗法的反应效果。
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“胸腺被忽视了几十年，它或许是解释‘为什么人们衰老速度不同’‘为什么有些患者癌症治疗失败’的关键缺失环节。
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基于这一假设，胸腺在成年人群健康中的作用一直未被大规模研究。
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这些结果发表在《自然》（Nature）的两篇论文中，表明胸腺对成年健康的作用远比过去认为的更大。
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在早发性重症肌无力患者的增生性胸腺中经常观察到GC，并被认为在重症肌无力相关自身反应性B细胞的产生中起着至关重要的作用。
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