维生素C

在未休克患者中，维生素C组显示出死亡风险降低的信号；

进一步统计表明，非休克患者使用维生素C后，28天死亡风险相对降低约55%（具有97%以上的把握实现至少5%的绝对降幅），而休克患者则可能增加约31%的风险（具有82%以上的把握增加至少5%的死亡风险）。

团队呼吁，未来临床试验应摒弃简单分组，根据休克状态等关键特征进行精准分层，以筛选出真正受益的患者，推动维生素C治疗脓毒症走向精准化。

这些差异提示，脓毒症患者的高度异质性可能是影响疗效的关键因素，其中休克状态所代表的循环衰竭程度是否改变维生素C的治疗效应，尚不明确。

维生素C因其抗氧化、保护血管内皮、参与儿茶酚胺合成及调节炎症反应等多重潜在获益，被视为脓毒症辅助治疗的重要候选药物。

这些差异提示，脓毒症患者的高度异质性可能是影响疗效的关键因素，其中休克状态所代表的循环衰竭程度是否改变维生素C的治疗效应，尚不明确。

安全性方面，维生素C组高钠血症发生率高于对照组，但停药后逐渐消退，其余不良事件发生率两组无显著差异。