以服务暖心加快新儿科建设
{"id":"510382","toptitle":"","toptitle_color":"","title":"以服务暖心 加快新儿科建设","title_color":"","subtitle":"","subtitle_color":"","crtime":"2026-04-21 08:50:59","condition":"来源： 健康报 ","thumb": ""}
在近日召开的2026全国深化医改经验推广会暨中国卫生发展会议上，多位来自医疗机构的管理者围绕深化医改、数字赋能、专科建设、质量管理等话题，分享提升儿科能力的实践路径。
不断探索高质量发展路径
□浙江大学医学院附属儿童医院党委书记 章伟芳
我国高度重视儿童健康事业。近期，国家卫生健康委开展《中国妇女发展纲要（2021—2030年）》与《中国儿童发展纲要（2021—2030年）》落实中期调研，在强化疾病筛查、提升危重症救治能力、注重儿童早期发展、加强重大疾病预防、改善儿童营养、保障儿童用药等方面作出重要部署。
改革开放以来，我国儿童健康事业取得显著成就，但仍面临不少挑战。如我国出生缺陷总发生率约为5.6%，罕见病诊治尚未取得突破性进展，呼吸道感染仍是5岁以下儿童的重要死因，肺炎支原体、合胞病毒感染等呈现季节性高峰，且30%的儿童感染原因不能明确，肿瘤尤其是白血病发病率上升，超重、肥胖、近视、龋齿、注意缺陷多动障碍、孤独谱系障碍等问题突出……与之并存的是，我国儿童保健体系尚显资源总量不足、分布不均、投入不足、信息互联共享不够。
近年来，浙江大学医学院附属儿童医院专业团队不断探索高质量发展路径。我们在全国儿童医院范围内率先开展人工心脏移植，在暴发性心肌炎救治方面实现零死亡；心脏、肝脏、肾脏等大器官移植例数在全国居首；机器人微创手术累计超3800台；在基因治疗方面，探索利用Car-T细胞治疗系统性红斑狼疮、耐药肾病等；在儿童血液病方面，自创疗法将嗜血综合征患者生存率从60%提高到87%。同时，我们积极推进数字赋能，打造儿童健康AI研发应用体系，AI骨龄判读在3秒内即可准确完成；建立疑难病数据库，纳入7800余病例；上线浙江省儿童神经发育监测平台，形成三级筛查网络。在人文服务上，引进儿童医疗辅导（Child Life）项目，开办开放式心理病房，通过家庭访谈和阶梯式回归社会等方式为患儿开展心理支持。
坚持儿童优先，夯实服务根基
□广州医科大学附属妇女儿童医疗中心党委书记 余纳
党中央始终将儿童健康事业置于优先发展的战略高度。多年来，国家儿童医学中心勇担使命、领航示范，在学科引领、技术攻坚、标准创制、疑难危重症救治领域树立行业典范。各国家儿童区域医疗中心深耕区域、辐射基层，着力推动资源扩容、能力跃升、医防融合，筑牢区域儿科医疗服务高地。
当前正值“十五五”规划开局起步的关键时期。广州医科大学附属妇女儿童医疗中心始终坚守“儿童优先、生命至上”的初心使命，坚持以患儿为中心，将人文关怀与暖心服务贯穿诊疗全周期，以精湛医术与医者温度守护儿童身心健康。
围绕儿科医疗服务，解决好医院治理、医疗服务价格支付方式改革、内控体系标准化、专科能力跃升、科研与人才梯队建设等相关问题，是落实国家医改部署、推动儿科服务提质增效的关键。我们期待进一步深化跨区域协同合作，持续完善分级诊疗体系，打造全周期覆盖的整合型儿童健康服务体系。
为儿科事业凝聚更多力量
□广州医科大学附属妇女儿童医疗中心党委副书记 郭浩岩
近年来，我国儿科事业实现跨越式发展，政策保障体系不断完善，行业资源投入持续加大，儿科人才队伍稳步壮大。当前，正值“十五五”规划谋篇布局的关键时期，儿童健康事业迈入提质增效、内涵发展、均衡普惠的全新阶段。国家密集开展系列战略部署，“儿科和精神卫生服务年”行动纵深推进，儿童青少年健康促进专项行动全面落地……这些对儿科优质医疗资源扩容布局、服务可及性持续提升提出了更高要求。
在此背景下，我们需进一步深化国家儿童医学中心、区域医疗中心与全国各儿科医疗机构的跨区域协同合作，持续完善以国家儿童医学中心为引领的分级诊疗体系。具体路径上，要携手打造“防、筛、诊、治、康”一体化服务体系，锚定“十五五”新儿科建设，通过体系创新和能力提升，为儿童健康事业汇聚更多智慧、凝聚更强力量。
向内生根、固本培元
□广州医科大学附属妇女儿童医疗中心副院长 吴强
当前，医药卫生体制改革持续深化，医院发展既要直面外部环境和政策变化，也要向内生根、固本培元。其中，内控体系建设是筑牢医院管理根基、全面提升运营质效的根本之一。
做好内控建设，要从顶层设计出发，深刻剖析内控建设的核心逻辑与目标，从不同层面系统阐述内控体系的搭建路径和具体实施方法。有了清晰的顶层设计，还需可落地、可复制的实操方案，让内控体系建设真正提升医院管理质效。
在内控管理的基础上，学科建设和临床专科能力提升是医院发展的核心命脉，也是立身之本。儿童医院需锚定重点学科，构建系统化的人才培养体系，围绕高质量发展核心命题，以高标准数据支持后勤保障、信息化建设、医保支付方式改革等各项工作，探索确立精细化管理路径。
带动儿科发展“四步走”
□中国医科大学附属盛京医院副院长 杨屹
盛京医院是东北地区的国家儿童区域医疗中心。面对国家对儿科发展提出的一系列要求，医院围绕构建高质量服务体系、提供优质医疗服务、培育人才队伍等总结出“四步走”经验：
组织先行。建立推进医保支付方式改革的多学科协作体系，由医院主要领导挂帅，联合13个核心部门，将相关工作列为全院重点工程。
数据治理。统一指标管理标准，构建数据资产检索中心。通过数据评估手术安全、规范性。3个院区26个科室1100余项目实现统一预约，让“数据多跑路，患者少跑腿”。
管理支撑。建立“11620”智慧运营体系，构建资产设备全流程管理闭环。优化绩效管理，科室奖金基于病组点值、非药耗占比、成本、学科系数等发放，引导实现价值医疗。
绩效改革。从多收多得转向优劳优得，考核覆盖组织管理、病案质量、服务能力、医疗行为、医疗质量及患者满意度等。2024年，全院有效收入占比达58.79%，同比提高2.74%。“十四五”期间儿科CMI值（病例组合指数）从1.02升至1.21。
向风险管理要效益
□四川大学华西第二医院副院长 李晋辉
目前，很多公立医院内控建设存在“制度上墙、年年改年年犯”的困境。究其原因，存在平衡不易、执行偏差、风险密集、内控文化缺失等问题。
近年来，国家相继出台《关于进一步加强公立医院内部控制建设的指导意见》《行政事业单位内部控制评价办法》等，其内容核心是医院内控须从“报备”转为“评价”。传统的粗放管理已触顶，必须向风险管控要效益。
内控不是限制发展，管理者要从“不犯错”的守门员，转为风险预警与价值创造的“导航员”。这一过程中，医院管理者要树立“两层楼”思维：职能层是“刹车与方向盘”，业务层是“油门”，二者缺一不可。
在体系建设上，内控建设本质是目标设定、风险识别、控制实施、评价改进的闭环。要明确归口管理，解决“谁都管谁都不管”的边界问题。华西二院通过行政职能部门“三定”，即定岗、定编、定责，有效消减了管理的灰色地带。
在风险精准防控上，要构建内控制度体系、流程路径、问责体系、绩效监督和预警系统等。其中，数字赋能是关键，要从“人防”转向“技防”，变亡羊补牢为未雨绸缪，通过信息化手段实现制度流程化、流程表单化、指标IT化乃至智能化。
以学科群发展驱动能力提升
□复旦大学附属儿科医院院长助理 柳龚堡
临床专科能力是医院高质量发展的核心驱动力。专科建设的核心是打造“1 ﹢ N”学科群模式，其中“1”是优势专科，“N”是多科协同。在技术创新方面，需要注重学科协作与整合，瞄准前沿领域实现突破和转化。
当前，国家对专科能力的评价体系主要包括服务能力、技术能力、质量安全、服务效率四个维度。要做好专科能力发展规划，需建立分层分类评价体系，区分基础、优势、前沿专科。
基于此，复旦大学附属儿科医院近年来自筹540万元培育29个多学科团队，后又投入500万元，累计培养50余个相关团队，开设近70个多学科门诊。相关考核标准聚焦临床指标，如肿瘤患者生存率、疾病缓解率等，摒弃“唯论文至上”。
引领协调网络，守护儿童健康
□首都医科大学附属北京儿童医院副院长 王爱华
目前，北京儿童医院日门诊量可达14000人次，其中70%的患者来自外地，这一定程度上反映出我国儿科医疗资源不充分、分布不均衡的现状。在推动医疗资源扩容布局方面，医院实现了“三步走”的跨越。
第一步，促进“北京儿科是一家”。2012年，北京儿童医院牵头建立儿科综合服务平台，2017年组建协同发展中心，2018年开始建立紧密型儿科医联体。第二步，“全国儿科是一家”。2013年，医院成立北京儿童医院集团，后更名为福棠儿童医学发展研究中心，覆盖全国3000多家基层医疗卫生机构；建立35个专业组，开展健康扶贫工作，使20多万儿童受益。第三步，促进国家医学中心和国家区域医疗中心建设。在国家发展改革委支持下，目前北京儿童医院托管区域医疗中心4家、市内全托管1家。
在区域医疗中心建设成效方面，举例来说，2025年与2016年托管河南省儿童医院前相比，我院门诊来自河南区域的患儿减少9.5万人次，住院减少4000多人次。目前，我国儿科四级分级诊疗体系已初步建成，形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的格局。
从单点治理迈向全周期管理
□上海交通大学附属上海儿童医学中心副院长 郭薇薇
当前，儿童健康事业的重点从治病转向预防、从单点治理迈向全周期管理，儿科发展面临少子化和疾病谱转变等一系列变化。如何更好地服务约占全国人口20%的儿童，值得我们深入思考。
“十四五”期间，上海儿童医学中心作为国家儿童医学中心，在疾病管理、健康服务和专科建设上持续发力。目前，医院托管4家国家区域医疗中心和8家省级区域医疗中心，服务覆盖人口约2.6亿。2022—2025年，4家国家区域医疗中心诊疗量是总院的1.5倍，有效实现了疑难重症就地治疗。
围绕国家启动的“五健”促进行动计划，上海儿童医学中心建设了健康医学中心大楼，将健康管理科、中医科、眼科、心理科、康复科等集中在一起，多学科协同、筛查评估与持续干预并重，突出早筛查、早发现、早评估、早干预。
同时，医院在后勤保障上实现了从被动承接到主动引导的转变，项目策划、设计、施工、验收全程介入。医院基于物联网申请火灾应急疏散方法专利，针对不同行为能力患儿设置分级响应机制。与此同时，我们还围绕儿童友好理念设计环境配色、动线及标识体系，在每一处细节体现“一切为了孩子”的宗旨。
持续推进内控文化建设
□重庆医科大学附属儿童医院副院长 谭大兵
我院以问题为导向启动深化内控建设工作。其间，医院梳理21个职能部门的约1100项业务流程，理清事权，形成内控风险评估报告、管理守则、流程制度汇编等。通过培训、半年自查、专栏公示、年度追踪检查，推动各项工作落地见效。在重点领域，我们采取以下措施：
加强预算管理。以预算为抓手，出台经济事项审批规定，按金额大小划分决策、招采、评价等环节责任。将科研经费管理植入预算和报销端。组织设备招采。重新拟定流程标准，财管分立。上线电子化招采平台，实现网上报名、投标、开标，组建院内专家库，提高了效率，降低了风险。搭建非医用物资电商平台。通过公开招标引入电商平台，并将其与医院内部系统对接。部门报计划审批后方可采购，设备管理部门定向抽查。开展合同全周期管理。合同的拟定、签订、履行、变更、支付均由医院加强监管。合同信息与办公系统、财务报销系统等对接，异常情况自动提示。
下一步，医院将按新的评价办法开展内控评价，重点加强资产管理和客户管理，推进内控文化建设，从被动变主动，同时继续推进信息化建设，从人防到技防，探索AI赋能内控新模式。
瞄准未来，深耕儿科人才教育
□广州医科大学附属妇女儿童医疗中心副院长 宋烨
如何平衡专业化培养与通科教育，是当下儿科专业人才教育面临的重要挑战。为此，我们确立了三个培育方向：将立德树人融入职业灵魂，以岗位胜任力为导向设计课程，布局儿科与AI、大数据等前沿学科的交叉融合。
在具体策略上，我们重塑通科课程的内涵。以实验诊断学为例，课程打破学科以往沿用成人标准的困境，系统性融入儿科视角，制定儿童参考区间，培养复合型人才。开办沉浸式课堂，从学生入学到毕业，导师全程陪伴，通过临床观摩、科研训练、早期实践强化学生专业归属。搭建人文与实践平台，开展名师讲堂、竞赛、志愿者服务等，培育职业精神，提升文化认同。
对于专科核心课程，我们构建以儿童生长发育疾病为轴线的整合式教学模式，打破传统分科壁垒，建立视频化教学病案平台，组建专业师资队伍。
面向“十五五”，我们将打造AI儿科学院，铺设数据平台，推动AI临床场景落地。我们呼吁全国同道开放共享课程模块、病案库资源，联合攻克共性难题。
主题：&emsp