广元市中心医院：心脏瓣膜病微创介入治疗实现“心”突破
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近日，四川省广元市中心医院心血管内科主任张邱兵带领手术团队在四川大学华西医院心脏内科副主任彭勇的指导下，完成了区域首例三叶式主动脉瓣重度反流经导管主动脉瓣置换术（TAVR）。该项高难度微创介入手术的顺利实施，填补了广元地区同类复杂病例微创介入治疗的空白，为广元及川陕甘毗邻区域心脏瓣膜病患者提供了微创治疗新选择。
主动脉瓣是心脏核心的“单向阀门”，正常情况下保证血液单向泵入全身。一旦瓣叶闭合不全、出现重度反流，每次心脏泵血都会有大量血液倒流回左心室，持续加重心脏容量负荷。患者常出现活动后胸闷气短、夜间无法平卧等症状，随病情进展可能出现顽固性心衰、晕厥，严重时甚至会引发心源性猝死，对生命安全构成巨大威胁。医院接诊的患者为一名老年男性，因活动后胸闷气短入院，心脏彩超检查提示主动脉瓣重度反流。传统的外科开胸手术术中需心脏停跳、体外循环，创伤大、手术风险高，高龄、心功能差、多脏器基础疾病的患者往往无法耐受。患者入院后，心血管内科立即启动结构性心脏病多学科诊疗（MDT）机制，联合心脏超声、麻醉科、介入中心、重症医学科、心脏外科等多学科专家开展联合会诊。专家组综合评估患者年龄、心功能状态及解剖特点，反复推演手术路径、瓣膜选型、术中风险预案，最终确定最佳治疗方案为经导管主动脉瓣置换术。