科学网—糖尿病如何影响口腔健康
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2026-5-28 23:56
| 系统分类: 科普集锦
口腔健康是全身健康的重要基石，糖尿病与口腔疾病互为因果、密切相关，是影响患者生活质量的突出问题。作为 2026年全国科技活动周、全国科技工作者日、5·30中华口腔医学会会员日暨上海科技节系列科普活动之一，5月25日，由上海交通大学医学院附属第九人民医院、上海交通大学口腔医学院、上海交通大学出版社共同举办，以“守护‘糖友’口腔，书香义诊递健康”为主题的科普讲座暨义诊活动在钟书阁绿地缤纷城店举行。
上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔预防科主任医师陆海霞结合多年临床经验，用通俗易懂的语言，从糖尿病与口腔疾病的双向关联、常见口腔问题识别、口腔日常清洁护理要点、饮食与血糖管理、定期口腔检查的重要性等方面向现场公众作科普讲座，特别提醒糖尿病患者需警惕牙龈出血、牙齿松动、口腔异味、黏膜溃疡等早期信号，坚持每天科学刷牙、使用牙线，控制血糖平稳，定期做口腔检查，以实现早发现、早干预。
陆海霞 介绍，研究表明糖尿病患者更容易患上牙周病，而严重的牙周病也可促使糖尿病发生、发展并达到难以控制的程度，导致心肌梗死、脑梗死等严重并发症的发生。在高血糖状态下，口腔内酸性环境的改变会引起牙齿表面的腐蚀和损坏。因此，糖尿病患者需特别注意口腔卫生，预防牙周病和龋病的发生。良好的口腔健康管理有助于控制血糖水平，有效预防糖尿病相关并发症的发生。
有些糖尿病患者之所以会出现味觉异常，可能和糖尿病的一个常见并发症 ——神经病变有关。由糖尿病导致的神经病变可影响神经系统的各个部分，其中，周围神经病变常会引起味觉信号转导异常，表现为对甜味、咸味等味觉的敏感度降低，甚至口腔内出现金属味等异常味道。由于味觉减弱，糖尿病患者会无意识地摄入更多的糖、盐及调味品，从而更加不利于血糖水平的控制。糖尿病患者发生味觉异常不仅影响其生活质量，还可能会丧失感知危险的能力，对自身安全造成严重影响。因此，早期发现味觉异常并及时采取措施至关重要。
当被问及糖尿病患者可否植入种植牙，陆海霞表示，糖尿病患者植入种植牙存在两大风险：第一，种植牙植入的过程中会造成软硬组织的手术损伤，若血糖较高，伤口愈合时间延长或愈合不佳的风险会升高； 第二 ， 如果血糖水平控制不佳，口腔容易滋生细菌，种植体植入后感染的发生率也随之升高。如果不能稳定住血糖水平，则远期也易并发种植体周围疾病及口腔颌面部感染。 对于糖尿病患者，口腔 颌面部感 染 不 仅更容易出现，也更难控制。 这是因为 患 者 免疫力 低下 ，并且长期 处于高 糖 状态 ， 其 口腔成了细菌 生长 繁殖 的 “天堂”。 此外，糖尿病还会加重牙周组织的炎症，使 患者 的口腔颌面部更容易受到感 染 。而当感染形成后 ， 血 糖 水 平 的 控 制也会变得更加困难，进而使感染不断加重，形成恶性循环。因此， 糖尿病人 一旦并发口腔颌面部感染，一定不能掉以轻心。 同理，糖尿病患者 在拔牙前应 高度 注意血糖值，空腹血糖值低于 8.88mmol/L可拔牙，拔牙前 3 日须口服抗生素以预防拔牙术后感染。
另据 上海市第十人民医院口腔 科主治 医师秦 嘉 若5月20日在 上海图书馆东馆举办的 “名家话健康·英才讲堂” 活动中介绍， 第四次全国口腔流行病学调查收集到的数据显示 ，目前我国人群中的 牙周健康率 为 9.1% ，也就是说，每 100个人里 只 有9个人 的 牙周是健康的 。 牙龈出血率 为 87.4% ，意味着很多人 虽然刷牙 时没有发现牙龈 出血，但 其 牙龈 仍然可能不 是 很 健康。 此外， 牙石 ，也 就是牙齿周围黄色 的 牙结石 的 检出率 为 96.7%。
口腔溃疡 的形成因素比较综合， 可能 和 全身维生素的缺乏有关 ， 也 可能和 牙齿拥挤 、咬合不齐（医学上称为 错颌畸形 ），以及精神 压力大 有关， 预防 的方法 是清淡饮食 、 规律作息 、合理 膳食 。 秦 嘉 若 建议， 青 少年 如果 牙齿长得 比较歪， 吃东西时易 咬到脸颊 ， 可 进行 牙齿 的矫正；成年 人认为没必要矫正牙齿的，吃东西的时候尽量 细嚼慢咽，也 可以 避免咬到脸颊。 长势 歪得很厉害 且 没有什么功能的 牙齿 ， 往往 容易反复引起 口腔 溃疡， 需尽快 拔 除 。如果溃疡出现 后 1 到 2个月都没有 发生 好转，甚至变硬， 病人应 尽 早到 口腔科 检查，以确定是否发生严重病变。
牙神经对外界的刺激只有一种反馈——酸疼。逢 吃冷食 或冷风灌 入口中时感到牙齿酸疼，是 牙齿对外界刺激敏感 的症状。它 其实是在提醒 人 们 ： 牙龈退缩了，牙齿底下的牙根或牙本质暴露了 。这时，人们首先应该检查 牙周是否已出现问题 ；之后， 可将抗酸牙膏抹在靠近牙龈比较敏感的 位置 ，让它 与牙龈有效 作用 2 到 3分钟后，再开始有效 地 刷 牙 3分钟，这样长期坚持 ， 会有改善酸痛的作用 。
人们 在更年期后很容易 感到的口干 也 会引 发 龋齿 。 因为到那时，能够 用来 清洁 口腔 的 液体变 少了， 而口腔里的 残留 物变 多了， 加重的 酸环境会损伤牙齿表面 ，使 蛀牙更加容易 产生 。合理饮食 、 尽量避免高糖高酸的食物，以及吃完东西后尽早漱口， 可在一定程度上缓解这个问题。
秦 嘉 若 还提醒大家， 尼龙材质的牙刷 头用久（一般 3个月）起 毛后，会损伤牙龈， 因此 大家要记得 及时 更换牙刷。
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