江西于都：老区人民健康福祉“节节高”
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革命老区的发展，始终是习近平总书记的深情牵挂。
2019年5月20日，习近平总书记深入赣南老区考察调研。在江西省赣州市于都县梓山镇潭头村——一个有着700多年历史的赣南小村落，红军烈士后代孙观发看到总书记来了，和一家老小欢迎总书记到他家做客。习近平总书记看了厨房、卧室、后院、厕所，对他家住房和卫生改善情况表示满意。随后，总书记同他一家和镇、村干部围坐在一起话家常。
习近平总书记对乡亲们说：“共产党就是为人民群众谋幸福的，党中央想的就是千方百计让老百姓过上好日子。芝麻开花节节高，今后日子会更好！”
紧紧围绕让老百姓过上好日子，近年来，于都县卫生健康系统坚持以人民健康为中心，推动构建全生命周期的健康服务体系，以国家卫生健康委对口支援为契机，持续增进老区人民健康福祉。
□本报记者 杨世嘉 闫龑 通讯员 郭洪福
6月4日，于都县中医院散装饮片药房，患者在取药。电子屏幕上显示着“于都县县域共享中药房”的实时数据。 本报记者杨世嘉摄
在“家门口”看好小病、管好健康
仲夏时节，潭头村一派丰收景象。纵贯村子的柏油马路一侧，富硒蔬菜产业园瓜果飘香；另一侧，连片农田绿地平整开阔。村中，潺潺溪水环绕一幢幢白墙灰瓦的农宅，池中的莲叶在微风中摇曳。
小桥流水边，孜和院飘来了炊烟，游客们吃着富硒农家菜，聊着家常。“村子有孙、刘两姓族人，自开基以来子孙兴旺、尊亲睦邻。取两姓各一边部首为‘孜’，有和和美美的寓意。”临院而立的孜和亭下，梓山镇政府有关负责人指着乡亲们经营的小吃门脸说，近年来，潭头村牢记总书记嘱托，大力发展富硒产业，打造集富硒健康餐饮、乡村民宿、特色农产品等于一体的乡村特色旅游品牌，拓宽村民增收渠道。去年，孜和院年营业额超过180万元。
曾几何时，流传着“梓山潭头，吃苦两头；晴三天，挑烂肩头；雨三天，水进灶头”说法的潭头村，如今已发展成“气象新、面貌美、活力足、前景好”的幸福村。这份幸福的背后，离不开“家门口”的卫生健康服务保障。
潭头村卫生健康服务室建在村中央，与红军烈士后代孙观发家仅隔着一条主干道。“医疗条件越来越好，小病在‘家门口’就能解决，自己也越来越重视健康。”年近八旬的孙观发身体硬朗，说起话来中气十足，“现在村里装了路灯，还有健身步道，我每天早上5点起床去散步，走一个小时再回来。很多乡亲都有这样的习惯。”
这些年，挨家挨户上门随访，是梓山镇中心卫生院护士、潭头村家庭医生签约服务团队成员刘朋英的日常。“过去村民生病，常常不问医生，自己跑去药店买药。吃多少、怎么吃，一问全不知。如今，在家庭医生长期随访管理下，村民用药越来越规范、依从性也越来越好。”刘朋英说。
今年68岁的李福生，自2019年潭头村卫生健康服务室建成后就一直在这里工作。“近年来，服务室标准化建设得越来越好，药品配备越来越完备，现已超过120种，看小病、开药不用出村。”李福生说，遇到行动不便的患者，家庭医生签约服务团队还会带着B超机、心电图机上门服务。如今，村子里的850户、3082名村民都被“管”了起来。
对于“家门口”的健康变化，国家卫生健康委挂职干部，于都县委副书记、副县长努兰别克如数家珍。挂职两年来，努兰别克坚持深入基层，全面调查县域医疗卫生发展短板，围绕乡村一体化等12个重点领域组建工作专班，实行“一周一调度、一月一复盘、一季一考评”，确保各项工作成效转化为百姓健康福祉。
努兰别克介绍，近年来，全县深入推进乡村医疗卫生机构一体化管理，推动村卫生室药品目录与乡镇卫生院衔接，推动优质医疗卫生资源向镇、村下沉。今年6月实施的《于都县医疗卫生强基工程三年行动方案》，明确逐步将符合条件的公有产权村卫生室转为乡镇卫生院（社区卫生服务中心）延伸举办的村级医疗服务点，同时对村卫生室村医实行“乡聘村用”等管理，进一步筑牢乡村服务网底，增强百姓健康获得感、幸福感、安全感。
让百姓“筛查病、早治病、少生病”
近年来，于都县卫生健康系统持续推动服务从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。健康服务关口不断前移，老百姓的健康观念也有了变化：从“有病才就医”转向“无病早预防”，从“被动等治疗”转向“主动管健康”。
在于都县卫生健康总院黄麟分院（黄麟乡中心卫生院），口腔门诊的开设让肖大妈免去了带女儿去县城做根管治疗的奔波。“这既是方便患者看病的缩影，更是健康管理理念升级的体现。”该院负责人李升辉介绍，如今每月接诊口腔患者超200人次，不仅治疗患者的病症，更通过口腔健康宣教、护理指导等方式，让越来越多人意识到“小洞不补，大洞吃苦”的道理。
从“治一个病”到“管一个人”，再到“管好一类人”，于都县以重点人群为突破口，探索系统化健康管理模式。该县卫生健康总院妇幼保健院院区牵头成立的县域儿童健康管理联盟，开展覆盖城乡76所幼儿园与8所中小学的大规模健康普查，内容涵盖体重、视力、口腔、骨骼等健康指标，为全县1.6万余名学龄前儿童和1.9万余名中小学生绘制了精准的“健康地图”。
该联盟还通过构建“医、校、家”协同网络，开设育儿学校、开展校园科普行，将正确的刷牙方法、科学的用眼知识送入课堂和家庭；为每名学生建立动态电子健康档案，对视力、体重、口腔等关键指标进行持续监测和智能预警。截至目前，全县0～6岁儿童健康管理率达98.1%，各项核心指标均位于全市前列。
聚焦孕产妇健康，2025年该县卫生健康总院妇幼保健院院区牵头成立县域孕产妇管理专科联盟，构建起县、乡、村三级联动的整合型服务体系。“为了改变过去‘生病了再治’的局面，将服务链条拉长至婚前、孕前、孕产和产后全周期。”该院孕期门诊负责人陈英说，2025年，全县全部孕产妇被纳入统一管理，其中高危人群均实行“一人一档”和“专案管理”。
中医“治未病”的特色优势亦有体现。每周四，赣州市中医院肾内科主任吴鹏都会到于都县卫生健康总院罗坳分院（于都县罗坳镇卫生院）中医馆坐诊，慕名而来的失眠患者天不亮就排起了队。
“这些年，医院更加注重中西医结合，防病治病都要兼顾。”于都县卫生健康总院中医院院区副院长李连发说，该院依托儿童青少年近视防控中心，为县内4所学校学生提供近视筛查、早期干预及随访服务。2025年，该中心累计筛查儿童青少年900余名。
“随着群众健康需求不断升级，卫生健康工作必须跳出传统诊疗局限，更注重全生命周期保障，推动防病靠前、医养结合、养育保障，提供预防、保健、诊疗、康复全链条的综合服务。”在于都县卫生健康委党组书记、主任王石林看来，“十五五”时期，卫生健康服务从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”的转变，将进一步拓展深化。
“大病在县治”成为现实
在于都县，做实乡、村两级医疗卫生服务体系，得益于紧密型县域医共体“龙头”统领全局。在于都县卫生健康总院人民医院院区门诊大厅，大屏幕上实时滚动着北京大学人民医院驻点专家的出诊信息，慕名而来的患者越来越多。
这些年，该院区重症医学科沈东洋副主任医师对处置急危重症患者能力的变化有着切身感受。“以前遇上危重患者心里发慌，现在有了北京的专家，心里有底了。”沈东洋坦言，2018年前后，他对ECMO（体外膜肺氧合）技术的运用还处于“仰望”的状态。经过北京专家长期带教，他以7.5分（满分10分）评价自身现在的水平。
“比较熟练，各种操作和管理都跟得上。”沈东洋说，这项填补了本土空白的技术，如今已在该院区常态化开展。2022年至今，该院区重症医学科累计开展ECMO救治48例。相关重症诊疗核心技术实现了从无到有、从有到精的全面突破，多项关键技术形成成熟体系。
医务人员的底气，源自持续12年的“牵手”。截至目前，国家卫生健康委对口支援于都县已走过12年。自2015年起，北京大学人民医院一批又一批临床及管理专家接力下沉于都县。“根据我们的需求，北京大学人民医院每个季度派一批专家来，每批5～6人，一直不间断。”于都县卫生健康总院院长、于都县人民医院院区党委书记谢起理深有感触：“这两年效果更明显，本地医生跟班学，再派去北京进修，通过‘师带徒’切实提升能力。”
医疗技术和服务能力的突破，换来的是患者实实在在的获得感。2024年，于都县居民熊女士经历了一场生死考验。她接受乳腺结节手术后突发暴发性心肌炎，心率一度降至30～40次/分钟，被紧急转入于都县卫生健康总院人民医院院区重症监护室。医务人员迅速启用脉搏指示连续心输出量监测，同步建立无创呼吸机、深静脉通道。在“师带徒”联合救治下，熊女士转危为安。更让她欣慰的是，今年她成功怀上了宝宝。“现在大病、小病在县里都能解决，基本不用往市里跑。”熊女士说。
在院工作23年来，该院区骨科郭九生主任医师对以往疑难重症外转的困境记忆犹新。“以往颈椎骨折等高难度脊柱手术县域无法开展，患者只能转诊到上级医院。”郭九生说，在北京专家的持续帮助下，骨科已经细分出脊柱外科、关节外科、创伤骨科等多个亚专业，三、四级手术占比从30%提升至50%，全肩关节置换、全踝关节置换、脊柱侧弯矫形等16项国内领先技术相继开展。
“从顶层规划到学科建设，国家级专家帮我们厘清了路子，两地专家携手，一步步走得很扎实。”谢起理说，截至目前，依托国家卫生健康委对口支援，北京大学人民医院25批次、132名驻点专家接力下沉，累计开展手术示教2100余台次、教学查房3200余次，留下了一支“带不走的医疗队”。“大病在县治”已在赣南老区逐步变成现实。
记者手记
走好新时代的长征路
每一代人有每一代人的长征路，每一代人都要走好自己的长征路。90多年前，中央红军8.6万名将士集结于都，踏上了漫漫长征路。30万于都人民共同保守着这个天大的秘密，被党史研究者赞为奇迹。90多年后，从国家到地方，卫生健康系统接过历史的接力棒，在这片红色的土地上开启了新的长征——用实干和担当护佑人民健康，书写老区人民健康福祉“节节高”的时代新篇。
走好新时代的长征路，需要一茬接着一茬干的定力。新时代的长征，不是百米冲刺，而是久久为功的接力赛。12年来，国家卫生健康委选派一批又一批挂职干部接力下沉、支援于都，推动优质医疗资源在赣南老区扎根结果，让优质高效、系统连续、公平可及的卫生健康服务惠及广大人民。医务人员的底气、“大病在县治”的就医路、在“家门口”看好小病的获得感之变，并非一日之功，而是一批批卫生健康工作者一茬接着一茬干、一张蓝图绘到底，久久为功、善作善成的成果。
走好新时代的长征路，需要多做打基础、利长远的潜功。从基层服务网底建设、医学人才培养，到医疗卫生体系现代化建设、居民健康素养提升……桩桩件件都不是一朝一夕能见成效的显绩。于都的变化，关键在于一批批卫生健康工作者以功成不必在我、功成必定有我的历史担当和实干精神，为后人栽树、为未来奠基。随着树立和践行正确政绩观学习教育走深走实，江西省卫生健康系统以正确政绩观为标尺，持续深入抓问题整改，聚焦健康细胞建设、居民健康积分管理等具体工作中的薄弱环节，坚持问题导向、目标导向，确保整改工作贴合实际、呼应民声，把总书记的殷殷嘱托转化为建设健康江西、守护人民健康的实际行动。
长征永远在路上。面向“十五五”，广大卫生健康工作者要紧紧围绕人民群众日益增长的多元化健康需求，坚持突出重点，紧紧抓住那些惠及面广、牵一发而动全身的工作，一茬接着一茬干、一张蓝图绘到底，在推进健康中国建设取得决定性进展的宏图伟业中作出新的更大贡献。