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解好医院法治建设这道“必答题”


速读:国家卫生健康委法规司负责人指出,医院法治建设是卫生健康法治工作体系的重中之重,这对保障医院高质量发展和高水平安全、不断提升人民群众卫生健康法治获得感具有重要意义。
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加强医院法治建设,是卫生健康系统深入学习贯彻习近平法治思想、落实全面依法治国战略、统筹推进医院高质量发展和高水平安全的重要制度安排。近日,国家卫生健康委等4部门联合印发《关于加强医院法治建设的意见》,确定医院法治建设目的,明晰各方责任。《意见》将给医院治理带来怎样的深刻变革?对此...

  加强医院法治建设,是卫生健康系统深入学习贯彻习近平法治思想、落实全面依法治国战略、统筹推进医院高质量发展和高水平安全的重要制度安排。近日,国家卫生健康委等4部门联合印发《关于加强医院法治建设的意见》,确定医院法治建设目的,明晰各方责任。《意见》将给医院治理带来怎样的深刻变革?对此,记者进行了深入采访。

□实习记者 刘阳河 本报记者 宁艳阳

吹响建设“冲锋号”

  一份文件因何而生、依据何在,这是理解《意见》深意的首要前提。国家卫生健康委法规司负责人指出,医院法治建设是卫生健康法治工作体系的重中之重,这对保障医院高质量发展和高水平安全、不断提升人民群众卫生健康法治获得感具有重要意义。

  当前,医院法治体系还比较薄弱,部分医院存在法治思维不足、法律风险防范机制不完善等明显短板弱项,急需改进提升。为全面落实《中国共产党领导全面依法治国工作条例》和《法治中国建设规划(2026—2030年)》要求,将法治思维和法治治理方式融入医院合规管理全过程,国家卫生健康委依据法律法规和政策规定,在充分调研、总结地方实践经验、广泛征求意见的基础上,联合教育部、国家中医药局、国家疾控局共同印发《意见》。

  医院法治建设对于医院而言,绝非锦上添花的“附加题”,而是关乎安全与发展的“必答题”。在河北医科大学副校长、河北医科大学第二医院党委书记王贵英看来,医院法治建设是医院医疗质量安全、运营管理安全和患者就医安全的根本保障。《意见》处处彰显“人民至上、生命至上”的理念,与医院高水平安全的内在要求高度契合。同时,《意见》明确了医院法治建设方向、确定了重点任务、提出了具体举措,解答了为何建、建什么、怎么建的问题,这将推动医院从经验管理走向依法管理、科学治理,加速高质量发展进程。

  站在医院法治治理体系的高度审视这份文件的里程碑意义,有助于更深刻地理解其价值所在。中国政法大学证据科学研究院刘鑫教授认为,医疗体系涉及内容多、风险大,在如此复杂的系统中开展法治建设定然是一项庞大的系统工程。《意见》针对这一复杂系统,描绘了医院法治建设蓝图,归纳了建设任务。《意见》是相关工作的基本纲领,吹响了我国全面开启医院法治建设的“冲锋号”。

构建完整制度框架

  《意见》针对建什么、怎么建给出了系统方案。《意见》包括5个部分、16项具体措施,聚焦坚持和加强党对医院法治建设的领导、健全和完善医院法治建设制度、保障和提升人民群众法治获得感、促进和强化医院法治能力建设、强化组织实施和指导评估等方面,构建起一套完整的制度框架。

  刘鑫用“体、面、线、点”4个层次对医院法治建设的制度框架作出形象梳理。《意见》区分领导责任、主体责任和监督责任,对医院法治建设作出系统安排,架构起医院法治治理体系的“体”;针对当前医院发展与安全存在的法律风险、急需强化的重点内容,确立了医院涉法重大事项报告、典型案例评析、法律风险评估、年度述法4项制度以及公立医院政事权限清单制度,形成了医院法治建设的“面”;制度设计最终要靠细化的实施细则和工作流程承接,而这些便是建设任务落实的“线”;每一次决策、每一次诊疗、每一次审核的规范实施,则构成了医院法治建设的“点”。“通过4个层次的层层递进、环环相扣,《意见》的精神和要求才能真正抵达每一名医务人员。”刘鑫说。

  从制度框架到具体实践,不仅需要工具,更需要思想认同。《意见》将强化法治思维、加强法治文化建设等纳入制度框架,这是身处管理一线的王贵英最关注的内容。王贵英告诉记者,只有牢固树立法治思维,才能更好地推进医院法治建设,才能保障医院决策、管理、监督、执业、维权等工作于法有据、有章可循。法治文化是医院职工对法治建设的思想认同,是推进医院法治建设的重要保障。唯有将法治文化融入治院兴院全过程各环节,才能实现医院可持续、高质量发展。

  采访中,王贵英也多次提及《意见》对于患者权益的重视。公益性是医疗行业的根本底色,依法保障患者就医权益是依法治院、依规执业的根本目的。《意见》设立“保障和提升人民群众法治获得感”专章,从严格落实执业许可和疾病诊疗规范、完善医疗文书管理制度、规范优化就医良好秩序、妥善调处医患争议纠纷等方面提出相应要求,以法治护民生、以规范保权益,将持续提升人民群众的健康获得感、法治获得感。

普遍适用于所有医院

  我国医院类型多样、发展水平不一,有公立医院、民营医院,有一级、二级、三级医疗机构。《意见》普遍适用于所有医院还是只适用于公立医院?《意见》针对不同类型的医院有哪些侧重点?这不仅是各个医院关心的问题,也是各地卫生健康行政部门需要厘清的内容。

  国家卫生健康委法规司负责人表示,《意见》普遍适用于所有医院。该负责人介绍,具体普适性内容包括坚持和加强党对医院法治建设的领导、建立和完善医院法人治理结构、建立重大涉法事项报告制度、坚持医院合规审核全流程管理、建立涉法典型案例评析和法律风险评估制度、完善依法报告处置传染病机制、从严落实患者隐私和个人诊疗信息保护制度、健全医务人员法治素养培育机制、扣好医务人员各职业阶段的第一粒“法治扣子”、加强合规文化建设、全面增强履职本领等。这些内容重在明确各级各类医院法治建设的主体架构,建立系统高效的医院法治工作机制。

  该负责人同时明确,在普适性内容的基础上,《意见》突出了不同类型医院法治建设的重点内容。公立医院作为医院法治建设的主体部分,要全面实行党委领导下的院长负责制,制定落实公立医院政事权限清单,培养合规风险防控专兼职人才。央属和省属公立医院要发挥带头示范作用,在医院法治建设上走在前、作表率。专科医院主要是突出专业技术风险特点,加强涉法典型案例评析和法律风险分析。基层医疗卫生机构主要是参照相关要求,提升法治意识,创新法律服务方式,增强合规治理能力。民营医院主要是细化依法依规运营的具体措施,健全合规审核体系,强化主动合规管理,提升医务人员法治素养。

确保制度落地有声

  这份“设计图”能否转化为医院管理者和职工手中的“施工图”,关乎《意见》的生命力。

  王贵英结合河北医科大学第二医院的实践,提出了对《意见》落地的几点思考。

  她认为,医院必须主动转变思路、优化体系、补齐短板,从思想认识、制度体系、运行机制、队伍建设、风险防控、文化培育等多维度进行调整。首先要牢固树立全员法治思维,将依法治院纳入医院整体发展规划与年度重点工作。在此基础上,要健全法治工作架构、完善长效法治机制、细化各项管理制度,搭建“法务﹢业务”融合的工作格局。同时,要建立“事前预防—事中管控—事后化解和改进”的风险防控机制,常态化开展重点领域风险排查。此外,要建强复合型专业法治人才队伍,采用“法务部门﹢法律顾问”内外结合的模式,多维度提升法治工作能力。

  医务人员是医院法治建设的核心主体,每一次依法依规执业都影响着法治建设成效和人民群众获得感。

  刘鑫表示,医务人员践行医院法治建设要求,重点是要将相关理念和要求在具体工作中予以落实。医务人员应当结合自身的工作性质、工作内容、服务对象,将纪法红线、政策要求、执业规则、诊疗规范、操作规程、循证指南等法律法规要求落实到诊疗工作中,关注并保护患者的生命权、身体权、健康权、人格尊严权、知情同意权、隐私权以及财产权利。作为医务人员的管理主体,医院应当根据本单位具体情况和医务人员实际需求,在充分理解《意见》精神的基础上,针对具体制度建立配套文件、工作流程,让每一项任务都具有可操作性。

  刘鑫说:“无论医院法治建设这项工程有多大,最终都要通过具体行为体现出来。期待每一名医务人员在执行医疗任务的过程中、在与患者打交道的过程中,都能体现法治精神、落实法治要求、强化责任意识、注重权益保护,让患者从一次次医疗服务中积累更多法治获得感。”

主题:医院法治建设