科学网—美国心脏协会公布多少咖啡对心脏安全
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2026-7-31 18:21
| 个人分类: 健康生活 | 系统分类: 科普集锦
美国心脏协会公布多少咖啡对心脏安全
据美国心脏协会(AMERICAN HEART ASSOCIATION)2026年7月30日报道( https://scitechdaily.com/american-heart-association-reveals-how-much-coffee-is-safe-for-your-heart/ ),适度饮用咖啡对大多数成年人来说可能是安全的,甚至可能对心血管有益。对于数百万人来说,咖啡因(caffeine)是开启一天的化学开关。然而,剂量和来源可能决定它对心脏是否基本无害或有风险。
美国心脏协会的一份新的科学声明得出结论,大多数成年人每天可以安全地摄入高达400毫克的咖啡因,大约相当于五杯8盎司的含咖啡因咖啡的量。适量饮用咖啡甚至可能与几种心血管疾病的风险较低有关。
这种保证并不适用于每一种含咖啡因的产品。根据该协会同行评审期刊《循环》(Circulation)发表的《咖啡因与心血管疾病》(Caffeine and Cardiovascular Disease)一文——Reference: “Caffeine and Cardiovascular Disease: A Scientific Statement From the American Heart Association” by Gregory M. Marcus, Frank B. Hu, Rob M. van Dam, Marilyn C. Cornelis, Thomas A. Dewland, JungHee Kang, Susanna C. Larsson, Robert L. Page II, Niyati Parekh and on behalf of the American Heart Association Council on Lifestyle and Cardiometabolic Health; Council on Clinical Cardiology; and Stroke Council, 20 July 2026, Circulation.DOI: 10.1161/CIR.0000000000001454. https://dx.doi.org/10.1161/CIR.0000000000001454
此文指出,能量饮料和能量注射可以提供大剂量、高浓度的能量,可能会急剧升高血压或扰乱心律 。
Gregory M. Marcus、医学博士,上述科学论文“咖啡因与心血管疾病”志愿者写作小组主席,美国加州大学旧金山医学院(University of California, San Francisco School of Medicine)医学教授,加州大学旧金山卫生学院(University of California, San Francisco Health)心脏病学研究副主任。Gregory M. Marcus说:“咖啡中摄入的咖啡因是数百万人日常生活的关键部分,在我们对最新研究的回顾中,对于大多数成年人来说,每天摄入高达400毫克的咖啡因,相当于每天摄入5杯不添加糖或填充剂的含咖啡因咖啡,是安全的,不会增加心血管风险。然而,高剂量的咖啡因,如能量饮料(包括energy shots)中的咖啡因,可能会对心脏产生有害影响,应该避免。”
这些发现揭示了咖啡因研究中的一个重要并发症:大多数研究实际上都是对咖啡的研究。咖啡含有数百种化合物,因此研究人员不能总是确定观察到的益处是来自咖啡因本身还是来自饮料中天然存在的其他成分。
其中一些化合物可能具有抗氧化和抗炎作用。他们可以帮助解释为什么黑咖啡通常与更好的心血管和代谢结果有关,尽管咖啡因会暂时增加血压、血糖和心率。
人们在咖啡中添加什么会产生另一层不确定性。糖、奶油、牛奶和调味糖浆可以改变饮料的营养状况,并可能抵消其一些潜在的好处。大多数可用的研究也是观察性的,这意味着它们可以识别模式,但不能证明咖啡直接导致特定的健康结果。
每日咖啡因的隐藏来源
咖啡因的来源远不止咖啡。茶、巧克力、苏打水、能量饮料、补充剂以及某些非处方药和处方药都会影响一个人的每日总摄入量。不同产品的数量可能差异很大,消费者可能并不总是意识到多个来源加起来有多少。
新的陈述主要评估了含咖啡因的咖啡及其与高血压、胆固醇、2型糖尿病、冠心病、中风、心力衰竭、房颤和其他异常心律的可能关系。
咖啡因与心血管健康:主要发现
1)对于大多数成年人来说,每天摄入高达400毫克的咖啡因被认为是安全的。这大约相当于3到5杯8盎司的普通黑咖啡中的咖啡因含量(不含糖、甜味剂、香料或添加的填料)。一杯典型的煮制非特色咖啡每盎司液体含有约9.4-20.6毫克咖啡因。
2)经常饮用不添加糖、奶油或调味品的含咖啡因咖啡与2型糖尿病、心脏病、中风、心力衰竭和某些异常心律的风险较低有关。
随机试验提供了比观察性研究更强的证据,发现含咖啡因的咖啡与较低的房颤风险有关。然而,它也与更多的过早心室收缩有关,这是从心脏下腔室开始的早期心跳。
3)糖、调味糖浆、牛奶和/或奶油可能会削弱咖啡的潜在健康优势。研究人员仍需要更好的研究来确定这些添加如何影响心血管结果。
4)高咖啡因暴露,特别是能量饮料和能量注射,与心血管损伤有关,包括血压升高和心律失常。能量饮料每盎司液体可能含有40-69mg咖啡因,大约是普通含咖啡因咖啡浓度的3-4倍。
咖啡仍然是咖啡因最常见的来源,但其影响也可能取决于咖啡因本身以外的化合物。
为什么咖啡因对每个人的影响不同
一旦摄入,咖啡因主要由肝脏处理,通常在大约一小时内达到血液中的最高浓度。然而,它的影响可能会持续更长时间,这取决于个体的身体分解它的速度。
遗传、年龄、新陈代谢、药物和习惯性咖啡因使用都会影响这一过程。经常摄入咖啡因的人可能会产生一些耐受性,而很少使用咖啡因的人则可能会因摄入相对较少的咖啡因而产生明显的影响。
短期反应可能包括更高的警觉性和血压、心率和血糖的暂时升高。有些人还可能出现焦虑、心悸或睡眠困难。
添加牛奶、糖和调味品可能会降低与黑咖啡相关的一些潜在健康益处。
咖啡因的特定健康影响
1)对血压的影响:含咖啡因的咖啡可能会对血压产生不同的影响,具体取决于一个人喝了多少。在血压达到最佳水平的人群中,每天饮用1-3杯与患高血压的风险较高有关,而饮用超过3杯则与风险较低有关。大剂量的咖啡因(如能量饮料或能量注射)会显著升高血压,尤其是对于已经患有高血压的人。
2)对2型糖尿病的影响:咖啡因可能会短暂减少胰岛素敏感性,使身体在摄入胰岛素后不久更难对胰岛素做出有效反应。然而,随着时间的推移,经常饮用含咖啡因的黑咖啡(不含添加剂、香料或甜味剂)与患2型糖尿病的风险较低有关。咖啡因以外的化合物可能是部分或全部益处的原因。需要更多的研究来区分咖啡因和咖啡其他成分的影响。
3)对胆固醇的影响: 随机临床试验已将咖啡醇(Cafestol, 一种含咖啡因和无咖啡因咖啡中的天然物质)与更高水平的低密度脂蛋白(也称为“坏”胆固醇)联系起来。制备方法似乎很重要。Cafestol存在于未经过滤的咖啡中(如浓缩咖啡、法式压滤机、土耳其咖啡或煮咖啡),而纸质过滤器可以去除其中的大部分。速溶咖啡中通常也没有。研究人员仍需确定哪些产品含有最多的咖啡醇,以及经常食用对胆固醇的影响有多大。
4)对心律的影响: 最近的研究将健康测量与参与者自我报告的咖啡摄入量相结合,发现每天喝1-3杯含咖啡因的咖啡与房颤或其他异常节律的风险无关。与此同时,这种消费水平可能会增加室性早搏(premature ventricular contractions简称PVC)。这些额外的心跳通常是无害的,但频繁的PVC对某些人来说可能很重要。即使在通常被认为心血管风险较低的人群中,包括30岁以下的健康成年人,非常高的咖啡因剂量(如含咖啡因的能量饮料或能量注射中的咖啡因剂量)也与异常节律有关。
5)对心脏病和中风的影响:每天喝2-4杯含咖啡因的咖啡与降低患心脏病、心力衰竭和中风的风险有关。然而,这种明显的好处并没有无限期地持续下去。每天饮酒超过4杯可能会增加心力衰竭的风险。
为什么咖啡因的来源很重要
研究人员警告说,关于咖啡的发现不应自动适用于每种咖啡因来源。茶、苏打水、能量饮料、能量注射、补充剂和含咖啡因的食物含有不同的成分,可以以非常不同的速度和浓度输送咖啡因。
茶的研究不如咖啡广泛,但目前的证据表明,茶与房颤、心力衰竭和中风的风险较低有关。与咖啡一样,这些关联可能涉及咖啡因以外的植物化合物。
能量饮料、能量棒、能量凝胶和咖啡因补充剂带来了不同的担忧。他们经常将咖啡因与其他可能加速其吸收、增强其作用、升高血压或增加心血管风险的兴奋剂或成分结合使用。有些产品也可以快速消费,不像咖啡,咖啡通常要喝更长的时间。
为什么咖啡因指南仍然不确定
写作小组呼吁进行更多涉及咖啡和其他含咖啡因产品的随机对照试验。研究人员特别需要了解为什么人们的反应如此不同,咖啡因如何与健康状况和药物相互作用,以及某些产品是否比单独的咖啡因含量更危险。
还需要对能量饮料和其他越来越受欢迎的高咖啡因产品进行更严格的研究。由于现有证据仍不足以确定详细的建议,咖啡因未被纳入该协会的 2026年改善心血管健康的饮食指导(2026 Dietary Guidance to Improve Cardiovascular Health, https://www.ahajournals.org/doi/epub/10.1161/CIR.0000000000001435 )。
Marcus说:“尽管研究表明,咖啡因的摄入可能对某些人的心血管有益,但重要的是要记住,安全摄入咖啡因没有‘一刀切’的策略。人们对咖啡因的反应可能因各种因素而异,如年龄、药物、潜在健康状况、遗传以及身体代谢速度。对一个人来说合理的摄入量可能会对另一个人产生不必要的影响,如心悸、焦虑或睡眠中断。这就是为什么关注你的身体对咖啡因的反应并与你的医疗团队讨论什么对你来说是正确的很重要。”
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