技术为刃破解腹盆部肿瘤治疗难题
{"id":"510851","toptitle":"","toptitle_color":"","title":"技术为刃 破解腹盆部肿瘤治疗难题","title_color":"","subtitle":"","subtitle_color":"","crtime":"2026-05-13 08:53:41","condition":"来源： 健康报 ","thumb": ""}
郑州大学第一附属医院腹盆部肿瘤外科于2023年开科，每年完成疑难复杂腹盆部肿瘤手术400余例。在手术患者中，河南省以外患者占比超过60%，其中约20%为各地三甲医院转诊患者。
腹盆部肿瘤主要包括腹膜后肿瘤和盆腔肿瘤，这些肿瘤位置深、解剖关系复杂，常累及重要血管神经和多个脏器，一度被视为手术的禁区。中国抗癌协会盆腔肿瘤整合专业委员会主任委员、郑大一附院腹盆部肿瘤外科主任王刚成团队迎难而上，通过手术理念创新、多学科协作，不断突破手术禁区，在腹盆部肿瘤外科领域闯出一片新天地。
□本报记者 甘贝贝
郑州大学第一附属医院腹盆部肿瘤外科主任王刚成（右一）在贵州省遵义市第一人民医院开展公益手术。 （医院供图）
开展多项创新技术
勇攀盆腔手术高峰
面对传统的腹盆部肿瘤外科手术效果不佳、并发症多、复发率高的难题，王刚成团队创新手术切口、手术入路，采用自体组织补片，有效解决了手术视野暴露不充分、时间长、出血量大、切不干净、术后器官瘘频发等诸多难题。
针对复杂、高风险骶前肿瘤，王刚成团队创新发明了会阴部骶前横弧形切口（被命名为Wang's切口）、经会阴侧方弧形切口（被命名为Wang'sⅠ型切口）。
在临床实践中，这两个创新型切口（技术）联合腹部切口（技术），成功解决了盆腔及骶前肿瘤手术视野暴露困难、骶前容易大出血、肿瘤不易切干净等困扰临床多年的问题。
针对膀胱后壁受侵的复杂盆腔肿瘤，王刚成团队通过术中主动打开膀胱前壁、采用“经膀胱内入路”的方式，有效降低手术操作难度，提升保膀胱成功率；针对上腹部胰腺及胰腺周围手术复杂性，他们改良了手术入路及手术操作技术，减少胰腺血管损伤，缩短手术时间，降低术后胰瘘相关并发症发生风险。
团队还创新地将多种自体组织，如自身带蒂大网膜、带蒂腹直肌肌皮瓣或肌瓣等作为生物补片，应用到预防及治瘘手术中，以避免术后出现与瘘关联的并发症，并对放化疗后难治性膀胱阴道瘘、直肠阴道瘘、膀胱直肠瘘等疾病的治疗起到关键作用。
盆腔多脏器联合切除手术是治疗局部晚期或复发性盆腔恶性肿瘤的根治性术式，需 一并切除受侵的直肠、膀胱及受累生殖器官，并完成泌尿系统与消化道重建。该手术因涉及范围广、技术难度高、术后管理复杂，被视为盆腔外科领域的“珠峰”手术。
截至目前，王刚成团队已完成盆腔多脏器联合切除手术300余例，建立了盆腔肿瘤联合多脏器切除单中心随访数据库。
规范骶前囊肿诊疗
重建诊疗理论根基
各类复杂骶前肿瘤，尤其是骶前囊肿的规范化诊疗，是王刚成团队的又一特色。
骶前囊肿多数为良性。但是在临床中，一些切除困难的骶前囊肿常被姑息处理，极易导致复发或骶尾部形成难以愈合的窦道，甚至可能损伤肛门括约肌或骶前重要血管、神经等组织。
针对上述问题，经过多年临床实践及总结，王刚成团队牵头发布2021版及2024版《骶前囊肿规范化诊疗中国专家共识》，改写了既往外科针对骶前囊肿诊疗所提出的“宁可残留部分囊壁，也要保护直肠壁”的理念，首次提出“手术需彻底完全切除整个囊壁”，把骶前囊肿的术后复发率从文献报道的高于80%有效降低至1%以下。
2025年2月，河南省卫生健康委公布30个省级专病诊疗中心名单，由王刚成担任中心主任的河南省盆腔肿瘤专病诊疗中心获批成立。专病诊疗中心提供多学科诊疗、一站式服务，旨在让盆腔肿瘤患者得到一体化、序贯性的综合诊疗，同时提升河南省整体盆腔肿瘤诊疗水平。
聚焦腹盆部肿瘤多脏器联合切除这一复杂临床难题，王刚成带领团队结合20余年临床实践经验，撰写《腹盆部肿瘤联合多脏器切除策略与技术》，并于2025年6月由人民卫生出版社出版。其内容聚焦疑难复杂手术，为致力于攻克此类临床难题的外科医生，提供了兼具理论深度与实操价值的参考。
多学科协同攻坚
破解复杂诊疗难题
腹盆部肿瘤的复杂性，决定了其诊疗并非单一学科能够独立完成。在临床实践中，多学科协同（MDT）模式已成为解决复杂腹盆部肿瘤问题的标准路径。
在整合医学背景下，中国抗癌协会成立盆腔肿瘤整合专业委员会，旨在打破学科壁垒，整合多学科资源。作为专委会第一届主任委员，王刚成带领团队以“整合、创新、发展”为理念，持续推动复杂腹盆腔肿瘤的MDT机制在全国推广普及。
王刚成团队依托中国抗癌协会盆腔肿瘤整合专业委员会、河南省盆腔肿瘤专病诊疗中心，充分发挥专科优势，针对复杂腹盆部肿瘤患者，常规启动MDT机制，由普外科、骨科、妇科、泌尿外科、肿瘤内科、病理科、放疗科、影像科、介入科等科室医务人员组成MDT团队，针对肿瘤性质、毗邻关系及手术策略展开深入探讨。
这种多学科联合的模式，使患者从“可能面临膀胱切除、直肠切除、输尿管损伤、子宫不保等严重后果”转变为“在保全器官功能的前提下完整切除病灶”。
腹盆部肿瘤外科的高质量发展，是技术突破、学科整合与理念革新的协同成果。王刚成团队以技术创新为基础，打破疑难复杂腹盆部肿瘤诊疗的重重壁垒，以患者为中心，构建有温度、高质量的医疗体系。王刚成表示，未来，随着外科技术的持续迭代、多学科整合的深度推进、科研与临床的紧密融合，该特色专科将进一步突破诊疗极限，不断挑战手术禁区，为更多患者带来新希望。