学科协同构建乳腺健康守护屏障

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  “跑一次门诊，就能得到5个科室专家的联合会诊并确定治疗方案，半天便完成了原本需要奔波半个月才能做完的检查，这样的诊疗服务对患者很友好。”近日，44岁的刘女士在华中科技大学同济医学院附属同济医院（以下简称武汉同济医院）乳腺肿瘤多学科协作（MDT）门诊完成新辅助治疗评估，顺利预约入院接受保乳手术。

  自2023年6月组建以来，武汉同济医院乳腺肿瘤MDT团队秉持“五科联动、全程管理”的服务理念，已累计完成会诊852例，服务范围覆盖湖北省并辐射周边省市，构建起早期诊断、早期治疗的全周期、规范化的健康保障体系，以学科协同之力为乳腺癌患者筑牢健康防护网。

武汉同济医院乳腺肿瘤MDT团队正在进行会诊。 （医院供图）

□特约记者 常宇 通讯员 邓国欢

“固定核心﹢灵活增援”

破解患者多头跑困局

  乳腺癌的诊疗涉及多个学科，在传统诊疗模式下，患者常在不同科室间反复奔波，不仅增加就医成本，更可能因单一学科视角局限导致治疗方案精准度不足。为破解这一临床痛点，武汉同济医院组建了由甲乳外科、肿瘤科、放射科、病理科、超声影像科等科室专家构成的固定MDT核心团队，同时根据患者病情需求，动态联动生殖医学科、核医学科等专科力量，构建“固定核心﹢灵活增援”的诊疗格局，实现诊疗资源的精准匹配。

  “乳腺癌的诊疗是一个长期过程，患者面临多科室辗转、流程烦琐等问题，治疗依从性受到一定影响。”团队负责人、武汉同济医院甲乳外科张林主任医师介绍，团队建立了全流程标准化诊疗规范：患者挂号后，医务人员提前对接，明确病历资料准备要求并全面评估患者病情；患者到门诊就诊当日，MDT团队同步完成新辅助治疗、手术、术后放疗或内分泌治疗等序贯方案制定，并为患者预约后续检查及住院床位。

  刘女士的诊疗经历正是该模式优势的生动体现。2025年10月，她被确诊为乳腺癌，病情复杂。MDT团队迅速介入，为其制定新辅助化疗联合择期手术的个性化治疗方案。经过6个周期化疗，刘女士右侧乳腺实质性病灶显著缩小，并于2026年初顺利完成保乳手术，目前恢复良好。“化疗中途我曾想过放弃，是团队全程的专业指导和心理支持让我重拾信心。”刘女士在病友群分享经历，为这支诊疗团队点赞。临床数据显示，经该团队MDT会诊的患者，保乳率显著高于传统诊疗模式就诊患者。

精准施策

建乳腺癌诊疗“同济规范”

  聚焦不可触及肿块乳腺肿瘤早期诊断、乳腺癌新辅助治疗、年轻乳腺癌患者生育保护、妊娠哺乳期乳腺癌全程诊疗、乳腺癌合并严重并发症的诊疗、晚期乳腺癌多学科会诊等关键环节，武汉同济医院乳腺肿瘤MDT团队持续探索技术创新路径，形成具有鲜明学科特色的诊疗规范，为不同病程患者提供精准诊疗方案。

  在早期乳腺癌诊疗领域，团队创新构建“不可触及肿块多影像联合评估—同济模式”，通过多学科专家联合阅片、协同评估，将隐匿性乳腺癌检出率提升35%，为早期干预赢得宝贵时间；针对双侧乳腺癌患者，建立“双侧乳腺癌规范化诊疗—同济路径”，大幅提升诊断准确性与治疗规范性。

  33岁的夏女士曾接受左乳保乳根治术，术后恢复顺利。2025年底常规复查时，影像提示右侧乳房出现新病灶，她满怀焦虑地前往武汉同济医院乳腺肿瘤MDT门诊就诊。

  和团队一起全面梳理病历资料、深入分析病情后，肿瘤科熊慧华主任医师告知夏女士：“右侧为原位癌，非左侧肿瘤复发转移，病灶较小，具备再次保乳手术条件。”团队为其制定清晰治疗路径，缓解了患者心理压力。

  在新辅助治疗环节，团队建立系统规范的诊疗体系，使乳腺癌患者新辅助治疗后病理完全缓解率达60%，保乳及乳房重建比例超50%，在治愈疾病的同时，最大程度保留患者乳房外形，守护身心健康。

  针对晚期乳腺癌诊疗难点，团队通过动态调整治疗方案，为部分不可手术患者重新争取到手术机会。

临床科研双驱动

打造共赢学科生态

  “MDT模式以患者为中心，构建起‘患者受益、医生成长’的良性循环，实现共赢。”张林表示，这一模式的价值不仅体现在临床诊疗中，更推动了学科建设。

  对患者而言，多学科专家协同会诊打破单一学科视角局限，医院整合外科、内科、超声影像科、病理科等多领域专业资源，为每名患者量身定制个体化治疗方案，既提升治疗效果与患者生活质量，又让患者在全周期管理中感受到便捷与安心。

  对医生而言，每周的MDT门诊都是一次疑难病例讨论的“头脑风暴”。多学科知识碰撞融合，让病理科医生更精准把握临床需求，临床医生更深入理解病理专业内涵，学科交叉反哺推动各专科诊疗水平持续提升。

  此外，MDT团队形成的“集团作用”与品牌效应远胜于医生个人单打独斗。团队凭借规范高效的诊疗服务吸引大量外省患者及转诊病例，目前乳腺肿瘤MDT门诊外省患者占比已超35%。

  与此同时，乳腺肿瘤MDT团队坚持临床与科研双轮驱动，积极参与学术指南编撰，牵头开展“基于磁共振成像的多模态评估在非肿块型强化乳腺癌新辅助疗效预测中的应用”“基于影像组学预测早期乳腺癌前哨淋巴结转移风险”等多项临床研究，以科研创新赋能临床诊疗提质增效。

  未来，乳腺肿瘤MDT团队将持续优化服务流程、扩大服务辐射范围，让更多乳腺癌患者享受到高质量、规范化、精准化的诊疗服务，为提升我国乳腺癌诊疗整体水平贡献学科力量。

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