广西：老年用药有了“六级守护”
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□广西壮族自治区卫生健康委药政处处长吴帅广西壮族自治区60周岁及以上常住人口超1019万，占总人口的20.42%。针对老年患者多病共存、多重用药风险与基层药学服务能力薄弱等痛点，广西不断健全药学服务体系，普及合理用药知识，提升老年合理用药服务水平，探索具有广西特色的老年药学服务路...
□广西壮族自治区卫生健康委药政处处长 吴帅
广西壮族自治区60周岁及以上常住人口超1019万，占总人口的20.42%。针对老年患者多病共存、多重用药风险与基层药学服务能力薄弱等痛点，广西不断健全药学服务体系，普及合理用药知识，提升老年合理用药服务水平，探索具有广西特色的老年药学服务路径。
构建六级服务框架
广西确立“强基层、补短板、优服务、惠民生”的工作思路，构建“区—市—县—乡—村—家庭”六级老年药学服务框架。
具体包括：区级强统筹，搭建老年药学技术支撑与质控平台，统一服务标准；市级促下沉，整合医联体内药学资源，推动优质药学服务向基层延伸；基层夯阵地，常态化开展用药随访与科普宣教等药学服务；家庭优服务，探索利用“互联网﹢居民连续用药监测”手段将药学服务延伸至家庭。
同时，广西结合边疆民族地区实际，打造了本土化药学服务模式，筑牢老年用药安全屏障。
完善全域服务体系
在优化老年专科药学服务方面，广西全面推动全区三级医院开设药学门诊，为老年患者提供用药重整、方案优化等药学服务。同时，在全区二级及以上医疗机构老年病科、内分泌科、心血管科等重点科室派驻临床药师，使其参与老年患者查房、病例讨论、诊疗方案制定，筛查干预重复用药、超剂量用药等情况，最大限度降低用药风险。广西医科大学第一附属医院、自治区人民医院等多家三级医院率先开设药学门诊，并开展多学科联合诊治中心（MDT）多学科会诊服务，由专职药师为多重用药老年患者提供用药评估、用药重整等个体化用药服务，制定“一人一方”的精准用药策略。
在发挥基层药师团队作用方面，广西依托家庭签约团队，组织基层药师定期开展居家药箱整理和用药评估等工作，开展常态化随访管理，补齐居家老年药学服务短板。贺州市组建家庭医生团队636个，老年人家庭医生签约覆盖率和签约服务满意度分别达到73.61%和98.5%。
在深化医联体药学协同联动方面，广西统筹医联体内药学资源，建立三级医院药师下沉基层开展药学服务“传帮带”机制。柳州市柳北区黄村卫生院与柳州市中医医疗集团药学部共建“社区医药服务联合体”，通过用药目录衔接、处方审核联动、药师下沉带教，让基层药学服务有了“靠山”，共同探索“药联体”模式，推动服务延伸进社区。
强化能力体系建设
在分层分类培育老年药学人才方面，广西依托自治区临床药师规范化培训基地，常态化组织全区基层医疗卫生机构药师参加老年药理学、老年综合征药学干预等专项培训。截至目前，全区已针对老年慢性病、肿瘤等专业培训6批次共656名紧缺人才——药师岗位学员，参训完成率与考核合格率均达100%。同时，组建自治区银龄药师库，派驻银龄药师到16个边境县（市、区）开展技术指导和带教帮扶，有效盘活退休药学人才资源。
在深度嵌入临床用药管理方面，自治区依托药品临床综合评价中心，围绕高血压、糖尿病两大高发老年慢性病共开展8项主题评价项目，累计纳入全区11个地市、42家医疗机构的老年慢性病患者诊疗数据，并形成标准化循证用药建议，为基层个体化处方开具提供精准循证依据。同时启动基层药品联动管理工作，选定东兴市、上林县等10个紧密型医联体围绕当地常见病、慢性病情况开展区域临床用药路径试点工作。东兴市已制定高血压、糖尿病等老年慢性病药物治疗路径，实现基层与上级医院治疗同路径、用药同标准、管理同规范。
在信息化赋能提质增效方面，广西建立并完善老年人电子健康档案，针对筛查出的高血压、糖尿病等老年慢性病患者，落实用药指导、指标监测等全流程管控，有效提升了老年健康服务的可及性与群众获得感。广西医科大学第一附属医院推出全区首个“AI数智人药师”，涵盖老年慢性病等14大类疾病用药及超25万种药品信息，支持多语言用药指导，具备长者适配模式、用药提醒及药物相互作用分析功能。东兴市探索依托“互联网﹢居民连续用药系统”微信小程序开展智能用药、用药禁忌等提醒，致力于解决老年人漏服药、错服药难题；上思县依托智能审方系统动态监测慢性病处方，特别是规范老年人多病用药，从源头降低老年患者长期用药安全风险。
创新服务融合提质
在开展多维科普宣教活动方面，广西通过专题讲座、现场问诊、科普视频等形式，常态化普及慢性病规范服药、过期药品处置等药学知识。自治区卫生健康委聚焦老年人合理用药、慢性病防治等内容，举办“用药有方，银龄安康”老年健康宣传周活动、药学科普大赛，以趣味问答、科普竞赛等多种形式普及安全用药常识。桂林市人民医院药学部依托常态化药学巡诊开展老年用药科普，每周派药师进驻老年科开展集中用药科普授课。2026年上半年全院药学巡诊覆盖4398人次，其中四分之三的服务对象为老年患者，有效降低了老年患者用药安全隐患。防城港市上半年共举办健康教育讲座47次，发放健康教育资料13500余份，播放健康教育音像资料286次，更新健康教育宣传专栏50期，老年人健康意识和自我保健能力有效提升。
在全域落地医养结合模式方面，广西着眼于构建“机构—社区—居家”医养结合服务网络，持续推广“全链式”医养结合服务模式，推动服务向基层延伸、向农村覆盖。全区医养结合机构达185家，总床位4.92万张，医疗卫生机构与养老机构签约合作831对，自治区统筹推动将药学服务纳入老年人健康管理全流程，有效保障医养结合机构内药品供应和药学服务，不断规范老年人用药管理。
在打造长寿旅居特色药学服务方面，广西多地立足壮瑶医药民族药优势、跨境跨省旅游人员多等实际情况，推动老年药学服务提质扩容。玉林市容县作为中国长寿之乡，坚持推动中医药深度融入老年健康服务，全面推广黄煌经方AI辅助诊疗系统，覆盖全县35个行政村卫生室，累计为辖区群众提供中医药服务超5万人次，基层中医药服务可及性与优质性同步提升。北海市聚焦“候鸟老人”异地就医用药痛点，为异地旅居老年患者提供用药重整、长期用药指导，保障慢性病患者异地连续用药，截至2026年上半年累计服务超99万人次，门诊、住院满意度均达96%，实现12.11万人次慢性病患者异地不断药、管理不脱节。
在优化民族地区流动药学服务方面，针对边境村寨交通不便、药品下沉不到位等问题，广西依托基层药品联动管理机制改革和家庭医生签约服务，下沉医生、药师深入偏远乡镇、村屯开展巡回义诊、用药指导和科普宣讲，切实补齐边疆民族地区老年药学服务短板。防城港市、崇左市等广西边境三市八县聚焦越南籍跨境就诊患者及边民老年群体用药需求，普遍开设中越双语药学服务窗口，为跨境老年群体提供用药咨询、处方审核等服务，累计为越南籍患者提供中越双语药学服务超1万人次，切实保障边境老年群体合理用药、安全用药，有力促进边疆民生福祉提升和中外友好交流。
破解瓶颈制约
当前，广西老年药学服务工作仍面临人才供给不足、保障机制薄弱、服务覆盖面窄等问题。老年病专业临床药师总量少、分布不均，基层药师专职开展老年药学服务时间有限，难以匹配老年多重用药风险防控需求；家庭药师上门服务、基层巡回药学服务等普惠性药学服务项目收费与激励机制欠缺，基层药师积极性不高，全周期闭环管理未完全落地；多数医养结合机构未建立药师常态化驻点制度，上门药学服务覆盖面有待提升，“互联网﹢药学服务”流程规范、风险防控、服务标准体系仍需进一步完善。
下一步，广西将健全全域服务体系，推进各级药学门诊标准化建设，深化医联体药学协同与双向转诊，推动优质资源下沉，实现城乡老年药学服务全覆盖、常态化；建强人才队伍，扩大老年临床药师培养规模，加强基层与边境民族地区人才引进，健全区级药学质控与专家帮扶机制，补齐区域人才短板、均衡全区药学服务能力；深化AI智慧赋能，推进区域老年用药信息共享平台建设，打通各级医疗机构用药数据壁垒，规范居家上门药学服务流程，以信息化、智能化手段赋能老年人合理用药全周期精细化管理，同时推广具有广西民族特色的药学科普品牌。