科学网—几十年来，人们可能已经错过了常见中风的真正原因
精选
已有 181 次阅读
2026-7-3 21:06
| 个人分类: 新观察 | 系统分类: 科普集锦
几十年来，人们可能已经错过了常见中风的真正原因
据英国爱丁堡大学(University of Edinburgh)2026年7月3日报道(University of Edinburgh. "The real cause of a common stroke may have been missed for decades." ScienceDaily, 3 July 2026. www.sciencedaily.com/releases/2026/06/260622091521.htm )，科学家们发现，一种常见类型的中风可能与医生曾经认为的原因截然不同。与脂肪斑块堵塞动脉相反，发现最强的联系与大脑深处血管扩大和受损有关。这一发现有助于解释为什么像阿司匹林这样的标准治疗方法往往效果不佳，并正在推动寻找直接针对大脑微小血管的新疗法。也就是说，科学家们发现了一种常见中风的隐藏原因，揭示了为什么标准治疗可能错过了真正的目标。
科学家们发现的证据可能会改变医生对一种常见中风的看法，以及为什么标准的预防治疗经常失败。新的研究表明，腔隙性缺血性卒中并不像许多人认为的那样主要是由动脉内脂肪斑块积聚引起的。相反，最强的联系似乎与大脑血管本身的变化有关，特别是动脉的扩大和加宽。这些发现可能有助于解释为什么阿司匹林和其他抗血小板药物等常用的中风预防药物在预防这种类型的中风方面效果有限。
研究人员表示，这些结果已经有助于指导新的治疗策略，包括LACunar干预试验3（LACunar Intervention Trial 3简称LACI-3），该试验正在评估旨在保护和支持大脑最小血管的药物。
脑小血管疾病与中风风险
当大脑最细小的血管被称为小血管疾病的疾病损伤时，就会发生腔隙性中风。这种中风是导致残疾的主要原因，与认知能力下降、痴呆症和未来中风风险增加有关。尽管它很重要，但科学家们一直在努力确定是什么导致了这种疾病，这使得开发有效的治疗方法变得困难。
为了进行调查，爱丁堡大学、英国痴呆症研究所(UK Dementia Research Institute)和国际合作者的研究人员对229名经历过腔隙性卒中或轻度非腔隙性卒中的人进行了调查。
参与者接受了临床和认知评估，并在中风后不久和一年后再次接受了MRI脑部扫描。这种成像技术使科学家能够评估中风类型，监测小血管疾病的迹象，并确定随着时间的推移而出现的任何新的脑损伤区域。
该团队比较了两种不同的血管变化：大动脉的脂肪狭窄和大脑内动脉的加宽和伸长。
动脉增宽成为关键线索
分析表明，大动脉狭窄与腔隙性卒中或小血管疾病无关。虽然动脉狭窄在其他形式的中风中更为常见，但在后续扫描中并不能预测新的脑损伤。
相比之下，动脉增宽与腔隙性卒中有很强的联系。动脉扩张的患者发生腔隙性卒中的可能性是其他患者的四倍多。
研究人员还发现，动脉增宽与更严重的小血管疾病、更快的脑损伤进展以及更大的可能性发生新的“无声”中风有关，无声中风是由血液供应中断引起的小面积脑组织损伤，可能不会出现明显症状。
在研究期间，超过四分之一的参与者出现了这些无声中风，尽管他们正在接受旨在预防额外中风的标准治疗。
正在测试新的治疗方法
研究结果表明，未来的治疗应侧重于影响大脑小血管的潜在损伤，而不是大动脉中的脂肪斑块。
LACI-3等研究目前正在调查现有的药物，包括西洛他唑(cilostazol)和单硝酸异山梨酯(isosorbide mononitrate)，是否有助于保护大脑，降低额外中风的风险，并减少腔隙性中风后涉及记忆、活动能力和痴呆症的长期问题。
爱丁堡大学神经科学与心血管疾病研究所(University of Edinburgh's Institute for Neuroscience and Cardiovascular Disease)应用神经影像学教授、英国痴呆症研究所组长Joanna Wardlaw说：“这项研究提供了强有力的证据，表明腔隙性卒中不是由大动脉的脂肪堵塞引起的，而是由大脑本身的小血管疾病引起的。认识到这一区别至关重要，因为它解释了为什么抗血小板药物等传统治疗方法对这种类型的中风不那么有效，并强调了开发针对潜在微血管损伤的新疗法的迫切需要。”
这项研究已经在Circulation杂志发表——Fei Han, Una Clancy, Carmen Arteaga-Reyes, Michael J. Thrippleton, Maria Del C. Valdés Hernández, Daniela Jaime Garcia, Michael S. Stringer, Ellen Backhouse, Francesca M. Chappell, Yajun Cheng, Dillys Xiaodi Liu, Junfang Zhang, Angela C.C. Jochems, Eleni Sakka, Charlotte Jardine, Gayle Barclay, Donna McIntyre, Iona Hamilton, Rosalind Brown, Yi-Cheng Zhu, Fergus N. Doubal, Joanna M. Wardlaw. Implications of Cranial Arterial Stenosis and Dolichoectasia for Cerebral Small-Vessel Disease Etiopathogenesis: Findings From a Prospective Mild Stroke Cohort. Circulation, 2026; 153 (23): 1813 DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.126.079493. http://dx.doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.126.079493
本研究得到了英国痴呆症研究所（由英国医学研究委员会、阿尔茨海默氏症协会和英国阿尔茨海默氏症研究所资助）{UK Dementia Research Institute (funded by the UK Medical Research Council, Alzheimer's Society and Alzheimer's Research UK)}、Leducq基金会(Leducq Foundation)、中风协会(Stroke Association)、英国心脏基金会(British Heart Foundation)、苏格兰政府首席科学家办公室(Scottish Government's Chief Scientist Office)、Row Fogo慈善信托基金会(Row Fogo Charitable Trust)、Wellcome信托基金会(Wellcome Trust)等机构的资助。研究团队还包括来自中国和墨西哥的科学家。
上述介绍仅供参考。欲了解更多信息敬请注意浏览原文或相关报道。
转载本文请联系原作者获取授权，同时请注明本文来自诸平科学网博客。 链接地址： https://blog.sciencenet.cn/blog-212210-1542124.html
上一篇： 受欢迎的锻炼补充可能会大大促进癌症免疫治疗 欢迎参加科学网十佳博文评选活动！ 主办单位： 
支持单位： 