多方协同共探高质量发展新路径
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当前，全国正深入推进医疗卫生强基工程、基层医疗卫生机构医疗质量改善三年行动。基层医疗卫生服务体系的高质量发展，离不开多方力量的协同发力。在日前召开的2026年基层卫生健康发展与传播大会暨基层卫生重点工作经验交流会上，与会嘉宾围绕基层医疗卫生服务质量改善、能力提升、体系重塑等关键议...
当前，全国正深入推进医疗卫生强基工程、基层医疗卫生机构医疗质量改善三年行动。基层医疗卫生服务体系的高质量发展，离不开多方力量的协同发力。在日前召开的2026年基层卫生健康发展与传播大会暨基层卫生重点工作经验交流会上，与会嘉宾围绕基层医疗卫生服务质量改善、能力提升、体系重塑等关键议题展开深入探讨。
国家卫生健康委卫生发展研究中心副主任 孙强
自基层医疗卫生机构医疗质量改善三年行动启动以来，各地围绕“强基提质”目标积极推进。面对东中西部发展水平差异明显、城乡资源分布不均的现实，如何建立差异化推进机制，成为当前基层卫生健康工作的重要课题。
从全国看，各地存在以下共性瓶颈：一是东中西部均不同程度存在基层服务能力与群众健康需求不匹配的问题。二是人才瓶颈尚未根本突破。尽管国家已出台定向培养等系列政策，但基层仍需形成自身“造血”能力，方能实现可持续发展。三是基层治理能力不足。能否将政策文件细化为本地化行动清单并逐项落实，极大考验基层治理水平，亦是打通政策落地“最后一公里”的关键。
关于差异化推进机制，一要加强政策学习与解读；二要因地制宜、分类施策。东部地区资源禀赋好、人才集聚，应全面开展提质增效与特色发展，围绕薪酬制度改革、慢病一体化管理等先行先试；中部地区人口总量大，应着力补齐短板，围绕优质资源下沉、基层编制改革等探索实践；西部地区要确保兜底保障、服务可及，借助远程医疗、AI赋能等手段弥补人才和交通短板，同时推广“固定﹢流动”服务模式，充分利用对口帮扶加强能力建设。
中国社区卫生协会副会长 聂春雷
中国社区卫生协会始终立足行业协会的桥梁纽带定位，以服务国家政策落地、回应基层实际需求为己任，在推动基层卫生健康工作标准化、规范化方面扎实实践，为筑牢基层网底、助力健康中国建设贡献行业力量。
在标准规范制定方面，协会先后牵头制定国家基本公共卫生服务项目技术规范、“优质服务基层行”活动中的基层医疗卫生机构服务能力标准及配套文件等。同时，深度参与紧密型县域医共体心电、影像等资源共享中心建设标准的审核与发布。
在能力提升方面，协会将适宜技术推广作为常态化工作抓手。“适宜技术进社区”项目持续多年，每年在全国各地社区卫生服务中心开展针对性培训。此外，协会及各专业委员会围绕医防融合、家庭医生签约、基本公共卫生服务和基本医疗质量提升等主线，搭建多层次的学术交流平台，推动各地互学互鉴。
面对基层卫生健康高质量发展的新要求，协会将对标国家卫生健康委重点工作部署，持续完善标准体系，发挥团体标准发布单位优势，确保基层有标可依；培训工作将更加注重地方实际，优化内容和形式；积极搭建学术交流与实践平台，探索信息技术与基层卫生服务的深度融合。
四川省成都市郫都区卫生健康局局长 张怀东
近年来，郫都区统筹推进紧密型县域医共体建设，强化数智赋能与医防融合，着力缩小城乡基层服务差距。
深化医共体建设，推动优质资源下沉。明确3家区级医疗机构分片包干10家基层医疗卫生机构，实现面上统筹、点上突破。全区按公立医疗机构事业收入的2‰~3‰提取医共体专项资金，实行统一调配、整合使用。同时，探索由区级医院下派副院长至10家基层医疗卫生机构任职，推进专科专病共建共享，促进人员、技术、管理全面下沉。
强化智慧赋能，畅通上下转诊通道。依托两家基层智能康复中心，为群众提供智能化康复服务。所有镇村医疗机构全面部署AI辅助诊疗系统，近两年AI辅助诊断逾2860万次，实现196万份病历的规范化管理和228万份处方的合理化评定，乡村诊疗质量显著提升。整合网格员资源，构建“家庭医生—网格员”双向联动机制，及时捕捉医疗需求，精准服务重点人群。
推进医防融合，织密基层健康网底。优化村卫生站布局，将175个村卫生站整合为124个村卫生站，由卫生院统一管理人员、药品与财务，实现一体化管理和医保接入“两个100%”，群众在“家门口”即可便捷办理医保报销。
贵州省遵义市习水县卫生健康局副局长 黄增平
近年来，习水县着力构建“2﹢5﹢N”医疗卫生服务体系，强化基层人才引育留用。县委、县政府将卫生健康事业摆在优先发展战略位置，在资金投入、部门协同等方面给予全方位支持。
县级层面，2个县域医共体主动对接重庆、四川泸州、贵州遵义等地的三甲医院，建成9个专科联盟，近三年引入新技术、新项目60余项，县级医院三、四级手术占比从40%左右提升至69.1%。乡镇层面，遴选5个中心乡镇卫生院，按照二级医院服务能力标准开展提档升级建设；推进“优质服务基层行”活动，所有乡镇卫生院达基本标准，约52%达推荐标准。村级层面，近三年累计投入200万元，用于村卫生室改造升级及设备更新。
2021—2025年，习水县统筹编办、人社等要素保障力量，核定事业编制及人员控制数，累计新增人员1761名。乡镇卫生院实行全额保障，县级医院实行差额保障，确保经费投入。2024年启动县域医共体医保基金打包付费改革，连续两年实现结余，结余资金60%用于人员绩效分配。乡镇卫生院取得高级、副高级职称人员即评即聘；纳入一体化管理的村医和大学生村医，职称评聘不受岗位结构比例限制。近三年，全县卫生健康系统共引进研究生30余人。
吉林省白城市医院副院长 陈雪侠
作为紧密型县域医共体牵头单位，白城市医院下辖14个乡镇卫生院和5个社区卫生服务中心，近年来，在中西医协同赋能基层服务质量提升、服务能力提升方面，探索出一条有效路径。
人才储备方面，医院抓住吉林省中医药局组织的“西学中”培训契机，构建分层分类、系统规范的中医药人才培育体系。在业务能力提升方面，采取“走出去请进来”的方式，选派医生到上级医院进修学习；邀请三级医院中医专家来院，对全员进行中医适宜技术相关理论和实操系统培训，经考核合格后发放院级培训合格证书，一批骨干医护已将中医适宜技术融入日常工作，有效提升了全员中医药服务能力。
针对中医科住院床位不足的实际情况，医院建立全院床位弹性统筹调配机制，整合院内各病区空余床位资源，跨科室临时调剂床位补充中医科使用，优化全院床位资源配置，提升病床使用效率。
目前，医院正在将自身实践中行之有效的中医药服务模式提炼为标准作业程序（SOP）手册，形成可复制、可推广的“模板”。计划将这些模式逐步向所有成员单位推广，让基层医疗卫生机构接得住患者，用得好中医药适宜技术。
北京市丰台区方庄社区卫生服务中心副主任 刘新颖
医疗质量是基层留住患者、赢得信任的关键所在。
在慢病管理方面，方庄社区卫生服务中心依托家庭医生健康管理中心，以流程再造与数智赋能为驱动，将服务链条细分为诊前、诊中、诊后三个环节。诊前重点开展危险因素筛查与分层，诊中落实靶器官损害评估及个性化方案制定，诊后强化饮食、运动、营养等综合干预。该闭环管理模式推动慢病管理从“被动应对”转向“主动健康”，有效提升了居民健康风险的全周期管理能力。
家庭医生签约服务获得感依赖长期稳定的契约关系与信任积累。中心自2013年起固化医生与患者的服务关系，使医患之间超越单纯的诊疗关系，升华为朋友式的健康顾问模式。同时，北京市统一转诊平台的建立，为家庭医生精准对接专科资源提供了有力支撑，使签约居民在需要时能够顺畅“上转”至相应科室，实现连续诊疗。
在医联体赋能方面，专病特色科室建设是一条务实高效的路径。通过三级医院与社区共建共管，中心相继开设卒中、双心等专病门诊。近年来，随着城市医疗集团的推进，中心进一步将质控标准统一、成本管控与提质增效相结合，逐步形成统一标准、上下联动、降本增效的协同格局。