选好避孕方式远离非意愿妊娠
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本期关注：“健康素养66条”之“关爱青少年和女性生殖健康，选择安全、适宜的避孕措施，预防和减少非意愿妊娠，保护生育能力。”国家卫生健康委妇幼健康中心主任医师白符避免非意愿妊娠非意愿妊娠为没有生育意愿情况下发生的意外妊娠。育龄男女发生非意愿妊娠后，应及时到正规医疗机构的早孕门诊接受...
本期关注：“健康素养66条”之“关爱青少年和女性生殖健康，选择安全、适宜的避孕措施，预防和减少非意愿妊娠，保护生育能力。”
国家卫生健康委妇幼健康中心主任医师 白符
避免非意愿妊娠
非意愿妊娠为没有生育意愿情况下发生的意外妊娠。育龄男女发生非意愿妊娠后，应及时到正规医疗机构的早孕门诊接受规范的咨询评估。切忌自行药物堕胎或寻求非法人工流产，以免造成严重并发症，甚至危及生命。经正规医疗机构早孕门诊规范咨询评估后，仍然需要终止妊娠的，需选择正规医疗机构实施人工流产。根据具体情况选择药物流产或手术流产。
需要特别注意的是，人工流产往往涉及侵入性宫腔操作，存在发生生殖道感染、大出血，甚至发生宫腔粘连、继发性不孕症的风险，严重影响女性健康。
因此，育龄男女在没有生育意愿的情况下应科学选择避孕措施，预防非意愿妊娠，自主实施生育力保护。
常见的避孕方法
目前临床常用的避孕方法有宫内节育器避孕、甾体激素避孕以及屏障避孕等。
★放置宫内节育器避孕
宫内节育器是一种安全、高效、简便、经济、可逆的避孕工具，为我国育龄期女性较为常用的避孕措施，一般使用期限5～10年。目前使用的宫内节育器类型包括释放铜离子的带铜宫内节育器、释放孕激素的宫内缓释系统以及同时带有吲哚美辛和铜的宫内节育器。
★使用甾体激素避孕
这是一种通过使用人工合成的孕激素与雌激素，达到避孕效果的高效避孕方法。所选药物以含有雌、孕激素的复方制剂为主，也有单孕激素制剂。主要分为复方短效口服避孕药、长效避孕针、缓释系统避孕药具（皮下埋植剂、阴道环、皮贴等）。
★其他避孕方法
主要包括屏障避孕法、阴道杀精剂、自然避孕法、哺乳闭经避孕法和体外排精法。
男用避孕套是最常用的屏障避孕方法。安全期避孕属于自然避孕法，是通过推测排卵日期，判断月经周期中的易受孕期，在此期间禁欲，从而达到避孕目的，其关键是准确判断排卵日。但准确预测排卵日期存在一定的困难，且女性排卵会受到多种因素的影响和干扰。因此，“安全期”并非绝对安全，避孕失败率高，不建议使用。
选择适合自己的方法
避孕方法的选择应根据女性自身特点（年龄阶段、生育计划、身体状况等）在专业医师的指导下知情选择。
★青春期避孕
应基于确保安全、效果可靠、易于使用和价格可接受原则进行选择。可选择包括皮下埋植剂、长效避孕针或宫内节育器等长效可逆避孕方法。避孕套是唯一对非意愿妊娠和性传播感染有双重防护作用的避孕方法。因此，选择任何其他避孕方法的青春期育龄男女，均应同时正确使用避孕套进行双重保护，以降低包括人类免疫缺陷病毒（HIV）在内的性传播感染风险。
★短期没有生育意愿的夫妇
应选择使用方便、不影响生育的避孕方法。复方短效口服避孕药使用方便、避孕效果好，且不影响性生活，是推荐的首选避孕方法。全程正确使用避孕套也是理想的避孕方法。
★生育间隔期
适宜选择长效、可逆、安全、可靠的避孕方法，根据个人具体情况选择宫内节育器、皮下埋植剂、复方口服避孕药或避孕针等。
★绝经过渡期女性
有研究显示，绝经过渡期有超过一半的月经周期仍有排卵，因此仍应坚持避孕。推荐选择以屏障避孕为主的避孕方法。原来使用宫内节育器无不良反应者可继续使用，至绝经后1年内取出。
另外，育龄男女如果发生未采取任何避孕措施的无保护性行为、担心避孕失败或避孕方法使用不当，例如避孕套破裂、滑脱、漏服复方口服避孕药、避孕针注射延迟等情况，应采取紧急避孕措施。
紧急避孕是一种补救性避孕措施，指在无保护性行为后的一定时间内，服药或放置含铜宫内节育器以避免非意愿妊娠。紧急避孕药物通过阻止或延迟排卵发挥避孕作用，包括单孕激素（左炔诺孕酮）、米非司酮和复方左炔诺孕酮片。其有效性低于常规避孕方法，短期内重复使用累积有效性低，更容易发生意外怀孕，因此，应避免反复多次使用，并及时转换为其他常规避孕方法。与常规避孕方法的选择一样，紧急避孕方法也应在正规机构专业医师的指导下应用。
主题：应及时到正规医疗机构