把更多患者留在县域

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特约记者李季胡晓军张晓华近年来，河南省推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，切实减轻群众就医负担。作为贯彻省委省政府决策部署的重大民生工程，2024年9月2日，位于濮阳市台前县的河南省人民医院豫东北医院正式开诊，服务范围覆盖豫鲁交界区域。两年来，通过省级医疗资源常态化下沉、技术...

特约记者 李季 胡晓军 张晓华

  近年来，河南省推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，切实减轻群众就医负担。作为贯彻省委省政府决策部署的重大民生工程，2024年9月2日，位于濮阳市台前县的河南省人民医院豫东北医院正式开诊，服务范围覆盖豫鲁交界区域。

  两年来，通过省级医疗资源常态化下沉、技术项目本土化落地、人才梯队自主化培育，该院以实打实的诊疗能力提升重塑县域医疗服务体系，累计服务门急诊患者52.45万余人次，三、四级手术占比达62.5%，医保患者外转转诊率从开诊初期的19%降至1.69%。为县域医疗卫生事业高质量发展提供了可复制、可推广的实践样本。

从“赴外就医”到“就近看病”

  凌晨5时，夜色还未完全褪去，豫东北医院急诊“绿色通道”已高效运转。一名以腹痛为主要症状的急症患者被快速、精准研判为无典型胸痛的急性心肌梗死，从入院到血管成功开通，全程仅耗时60分钟。

  此前，台前县优质医疗资源薄弱，当地及周边群众遇到疑难病症，习惯性奔赴河南省濮阳市、郑州市乃至山东省等地就医。异地就医产生的交通、住宿、陪护附加成本，加之相对偏低的医保报销比例，使不少家庭承受了较大的压力。

  民生痛点就是改革支点。自2024年以来，河南省人民医院精准发力，先后选派190余名骨干专家深度下沉豫东北医院，平移36个临床医技专业标准化诊疗体系。同时，在常态化驻点帮扶的基础上建立长效帮扶机制，每周组织200余名院本部科主任、高级职称专家坐诊并开展高难度手术，落地8个“中原名医工作室”，让群众在“家门口”就能获得三甲医院的同质化服务。

  优质高效的救治体系使患者外转率大幅下降，曾经须远赴外地大医院救治的危重症患者，如今在县域即可得到规范、高效的诊疗。

  一名老年患者常年咳喘不适，以往每次发病都需家人长途陪护外出就医。在一次义诊活动中，豫东北医院呼吸与危重症医学科轩伟霞诊断其患的是慢性阻塞性肺疾病，通过规范治疗、对症用药，老人的症状显著缓解，且治疗费用经医保报销后每月仅自付几十元。

  住院自付费用大幅降低、本地医保报销比例更高，实打实的民生实惠，让“就近看病、安心治病”成为当地群众的自然选择。

筑牢“大病不出县”根基

  留住患者，靠的是过硬的诊疗实力。两年来，豫东北医院累计落地215项医疗新技术、新项目，11项技术填补市域医疗空白，急危重症患者和疑难复杂疾病患者救治能力显著提升，进一步筑牢“大病不出县”的根基。

  该院各重点学科实现多点突破。心内科团队开展桥血管冠状动脉造影、房颤射频消融等高难度介入手术，胸痛中心建设稳步推进，冲刺国家级认证；神经内科介入团队精进技术、优化流程，实现“急诊取栓不出县”；消化内科、骨科等科室深耕微创诊疗技术，让各类复杂病症患者在县域获得规范化、精细化救治……针对疑难复杂疾病，该院全面推行多学科诊疗（MDT）模式，打破科室壁垒、整合学科优势，为患者提供“一站式”精准诊疗方案。

  一名长期患有糖尿病、手脚反复麻木的患者曾辗转多家医院求医，均被诊断为糖尿病周围神经病变，长期服药却收效甚微。豫东北医院MDT团队细致研判病情，发现患者血糖长期平稳、眼底及肾脏无并发症损伤，与常规糖尿病并发症发病规律不符，随即联合神经电生理、血液科专家会诊，最终锁定其患罕见的POEMS综合征（一种与浆细胞病有关的多系统病变），进行对症治疗后，患者症状迅速改善。如今，当地越来越多的罕见病患者无需外转即可获得专业的救治。

培育本土人才队伍

  医疗帮扶不止于短期“输血”，更致力于长效“造血”。为从根源上破解基层人才匮乏、技术薄弱难题，豫东北医院依托河南省人民医院资源，构建起“远程同步学习﹢专家驻点带教﹢骨干定向进修﹢导师结对深耕”的全方位人才培养体系，12个临床科室与院本部常态化开展学科联动，全面实现诊疗标准、技术规范、管理模式同质化。

  系统化、常态化的传帮带，让本地医护人员能力快速提升。重症医学科杨斌主治医师表示，科室人员全程参加院本部的每周疑难病例讨论、“夜幕课堂”及重症公开课，系统化的教学体系推动科室技术水平不断提升。该院2026年新开展的主动脉内球囊反搏（IABP）、徒手盲插鼻肠管技术填补了区域技术空白。依托完善的人才培育体系，一支技术过硬、扎根基层、持续成长的本土医疗队伍逐步形成，为县域医疗高质量发展筑牢了人才根基。

  豫东北医院的实践，生动诠释了优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局的民生价值，为夯实基层医疗网底、推动分级诊疗落地见效、实现“就近就医、安心就医、省钱就医”目标，探索出一条符合基层实际的有效路径。

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