科学网—维生素B 12缺乏非常普遍
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2026-6-25 10:05
| 系统分类: 海外观察
维生素 B12 研究综述
在科学家发现食用动物肝脏可治疗恶性贫血的百年之后，研究人员至今仍在不断发掘维生素 B12 对人体健康的全新价值。
人体对维生素 B12 的需求量仅为微量，但一旦缺乏，会对全身健康产生深远且严重的影响。
2 微克是一个极其微小的计量单位，重量甚至小于一粒食盐的碎屑。根据各国膳食标准，成年人每日仅需摄入约这一剂量的维生素 B12 ，即可维持红细胞生成、神经系统运转以及 DNA 合成等核心生理功能。
2026 年，是乔治 · 迈诺特与威廉 · 墨菲发表研究成果的一百周年。两位科学家证实，富含肝脏的饮食能够治疗恶性贫血 —— 在当时，这是一种致死率极高的疑难病症。他们的研究彻底革新了现代医学，后续科研人员也成功从肝脏中分离出真正的有效活性物质，即维生素 B12 。
不过，这项里程碑式的医学突破，最初源于一项意外的动物实验发现。美国知名内科医生、病理学家乔治 · 惠普尔率先证实，食用肝脏能够帮助失血导致的贫血犬快速恢复健康。失血性贫血的成因是身体大量出血、红细胞流失；而恶性贫血的发病机制完全不同，并非失血导致，核心问题是人体无法正常吸收维生素 B12 。即便机制不同，惠普尔的实验依旧为学界指明了方向：肝脏中含有一种强效的造血活性成分。
许多濒临死亡的恶性贫血患者，在坚持食用富含肝脏的饮食后，短短数周内身体状况便得到极大改善。肝脏食疗的显著疗效，最终推动科学家分离出这种深红色的活性物质，也就是如今我们熟知的维生素 B12 ，又称钴胺素。
为何维生素 B12 缺乏症依旧普遍高发
尽管相关研究已有数十年历史，但维生素 B12 缺乏问题至今仍十分常见，高发人群主要包括老年人、纯素食者、蛋奶素食者，以及存在营养吸收障碍的人群。部分人群因长期不吃动物性食物，导致维生素 B12 摄入不足；还有大量人群的问题根源在于身体吸收功能受损。
吸收障碍问题会随年龄增长愈发突出。部分老年人胃酸分泌量大幅减少，而胃酸是从食物中分解、释放维生素 B12 的必要条件。另有老年人会患上自身免疫性胃炎，免疫系统会错误攻击胃部细胞，破坏胃酸和内因子的合成，内因子是人体吸收维生素 B12 不可或缺的专属蛋白质。此外，减重手术、部分糖尿病药物、抑酸胃药，也会显著降低身体对维生素 B12 的吸收效率。
维生素 B12 缺乏的症状发展缓慢，极具迷惑性，常常被误认为是正常衰老的表现。患者会持续疲惫乏力、身体虚弱、胸闷气短，部分人会出现手脚麻木刺痛、平衡能力下降、记忆力衰退、思维混沌（脑雾）等问题。由于这些症状并不具有唯一性，因此长期持续的疲惫、肢体麻木、行走不稳，不能简单归为普通维生素缺乏，需要及时就医排查病因。
素食人群、老年人、长期服用抑酸药或降糖药的高危人群，建议咨询专业医护人员，评估是否需要进行维生素 B12 检测或针对性补充。
维生素 B12 不足为何会引发疲劳与贫血
传统医学一直认为，维生素 B12 缺乏导致的身体疲惫，主要诱因是贫血。当体内维生素 B12 不足时，骨髓无法生成健康成熟的红细胞，只会释放体积偏大、发育不成熟的异常红细胞，这类细胞输送氧气的效率极低，进而引发全身性缺氧、疲惫乏力。
但最新研究证实，贫血并非低 B12 人群感到疲惫的唯一原因。
人体中仅有两种酶需要依靠维生素 B12 才能正常工作，酶是驱动人体各类生化反应的核心蛋白质。其中一种酶参与人体 DNA 合成，是细胞分裂增殖的基础；另一种酶负责协助线粒体分解特定脂肪和蛋白质底物。线粒体是人体细胞的 “ 能量工厂 ” ，负责将食物转化为人体可直接利用的能量。
维生素 B12 、线粒体与人体能量生成
近年来，维生素 B12 对线粒体的调控作用，成为衰老研究、肌肉功能研究领域的热点。 2026 年一项专项研究探索了细胞缺乏维生素 B12 后的变化：科研人员通过体外骨骼肌细胞实验发现，维生素 B12 不足会损伤线粒体 DNA ，直接导致细胞能量产出下降。
另一项针对老年雌性小鼠的对照实验显示，补充维生素 B12 可显著改善肌肉线粒体的多项健康指标，包括线粒体数量、结构完整性。这一系列研究解释了一个常见现象：部分人群在尚未检测出明显贫血症状时，就已经因维生素 B12 缺乏出现持续性疲劳。
需要明确的是：上述研究结论 不适用健康人群 。对于体内维生素 B12 水平正常的人，额外补充并不能延缓衰老，也不会起到提神、提升体能的效果。
学界多年来一直推测维生素 B12 与线粒体功能存在关联，核心依据是两种依赖 B12 的关键酶中，有一种直接在线粒体内发挥作用。早期观察性研究也发现，老年人维生素 B12 水平偏低，往往伴随肌肉功能衰退，但这类研究仅能证明相关性，无法确定绝对因果关系。
维生素 B12 注射剂是否值得打？
很多人会疑惑：长期莫名疲惫，是否需要去康养机构、医美诊所注射维生素 B12 ？对绝大多数普通人而言，答案是否定的。
维生素 B12 注射剂是正规医疗手段，专门用于确诊的维生素 B12 缺乏症，尤其适用于吸收功能严重受损的患者。英国国民保健系统（ NHS ）也采用羟钴胺素注射剂，治疗维生素 B12 缺乏性贫血。
目前没有可靠科学证据表明：体内 B12 水平正常的人群，通过注射 B12 可以提升精力、辅助减脂、改善身体状态。出现持续性疲惫，最科学的第一步是就医排查真实病因，而非盲目补充 B12 。
维生素 B12 是一种十分特殊的营养素：人体每日需求量微乎其微，但缺乏后造成的健康损害却深远且严重。早在人类破译其化学结构之前，医生就已经发现，肝脏中的某种活性物质，能够让病危的贫血患者重获体力、食欲与生机。
百年后的今天，科研人员依旧在持续探索：这种含钴的微小分子，作用远不止预防贫血，它还深刻参与人体细胞能量维持、机体衰老调控等核心生理过程。
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