贵州雷山：数智筑网优质服务暖村寨
{"id":"510703","toptitle":"","toptitle_color":"","title":"贵州雷山： 数智筑网 优质服务暖村寨","title_color":"","subtitle":"","subtitle_color":"","crtime":"2026-05-07 07:54:47","condition":"来源： 健康报 ","thumb": ""}
贵州省黔东南苗族侗族自治州雷山县的苗族人口占比达92.7%，作为“九山半水半分田”的山区县，雷山县长期面临医疗资源分散、心脑血管疾病高发、基层服务能力不足等挑战。近年来，雷山县以紧密型县域医共体建设为抓手，将信息化、人工智能（AI）技术深度融入基层医疗卫生服务各环节，通过“小切口”推动“大变革”，把更高效、更优质的健康服务送到群众身边。
□贵州省雷山县卫生健康局党组书记、局长 文光洪
精准破题解民忧
在紧密型县域医共体框架下，雷山县聚焦群众需求较为迫切的急危重症救治和慢性病管理两大领域，以信息化技术打破山区空间壁垒，推动优质医疗服务向基层延伸。
“心电一张网”筑牢急救生命线。在心脑血管疾病救治方面，针对山区“就医距离远、送医时间长”的痛点，雷山县卫生健康局于2024年10月联合县通信部门，新建基站12个、新增信号增强器30余个，配置静息心电图机50台、动态心电图机10台，建成覆盖3家县级医院、8家乡镇卫生院和25个村卫生室的三级心电监测网络。此后，雷山县争取到广东省佛山市东西部协作帮扶专项资金200万元，陆续实现全县140余个村卫生室心电图设备全覆盖，并全部纳入心电监测网络。
通过远程实时传输系统，基层采集的心电图3分钟内可上传至县级心电数据中心，6名县级医生24小时轮值，可在10分钟内出具诊断报告。2024年底以来，该网络已完成心电图检查4.2万人次，其中约58%为异常结果，共计开展手术320余例、救治高危胸痛患者100余名。雷山县还在全省范围内率先推动门急诊溶栓费用按住院比例报销，2025年急性心肌梗死溶栓治疗率达60%，溶栓治疗成功率提高到85%。2026年初，依托“心电一张网”建设，雷山县全面完成县域村卫生室胸痛哨点、乡镇卫生院胸痛救治单元及县级医院胸痛中心介入室标准化建设，成功构建县域急性心肌梗死120分钟黄金急救圈救治体系。通过不断完善体系，雷山县急性心肌梗死院内死亡率大大降低。
AI辅助诊断打通服务“最后一公里”。2024年以来，借助中国乡村发展基金会天使工程项目，雷山县已为140余个村卫生室配备含电子血压计、AI辅助诊断系统的数字化诊疗包。村医录入患者症状后，AI模型能快速识别异常指标、提示用药冲突。2026年初，全县门诊电子病历规范率从2024年的60%提升到86%，处方合格率提高26个百分点，全县高血压、糖尿病等慢性病患者规范管理率提升22个百分点，基层诊疗精准度显著提升。
协同联动破壁垒
基层信息化建设必须构建“县乡村联动、上下级协同”的技术闭环，才能让优质资源真正“沉得下、用得上”。
远程协同打破层级壁垒。依托县域医共体信息中心，搭建涵盖远程会诊、病例讨论、技术指导等功能的共享平台，实现乡镇卫生院医生与贵州医科大学第二附属医院等上级医院专家实时对接。同时，县级医院每周三、五开通日间手术室，手术患者可实时共享上级医院影像、检验数据，无需重复检查，诊疗费用大幅降低。
以需求为导向加强培训，推动技术下沉。为了让基层医护“敢用、会用”智能设备，雷山县构建“线上理论﹢线下实操﹢跟岗进修”三维培训体系，2023年以来累计培训乡村医生186人，“云端课堂”定期推送AI操作、心电图解读课程；县人民医院专家每月驻点“一对一”带教，每年开展模拟演练和技能竞赛，360余名基层医务人员通过考核。如今，全县乡镇胸痛救治单元医护人员均能规范使用“胸痛一包药”，执行标准化急救流程，雷山县也因此被纳入中国急性胸痛区域协同救治模式西部试点。
技术暖心优体验
信息化建设的核心是服务于人。雷山县始终关注基层医护人员和患者的真实体验，让智慧医疗既有速度，更有暖意。
群众就医获得感持续提升。立足县域实际，雷山县组建苗、水、侗、汉等多语种宣教团队，制作多语种科普短视频、山歌等材料，用通俗化语言进村入户讲解疾病防治知识。2024年以来，雷山县组织开展各类健康科普宣传活动80余场次，发放资料3万余份，群众对心脑血管疾病的早期识别率大大提升。
基层医护人员工作负担切实减轻。过去村医手填健康档案耗时费力，如今健康档案管理系统实现云端录入、自动更新，技术赋能让基层医生有更多精力投入健康管理工作。2024年以来，雷山县完善居民电子健康档案2万余份，全县家庭医生签约服务满意度保持在95%以上。
下一步，雷山县将持续探索山区基层信息化路径，让技术创新转化为群众的健康获得感。一是拓展延伸“一张网”服务范畴，纳入肺功能检测、超声检查等业务，通过5G实现实时远程操控，打造“多学科一张网”，提升急危重症救治效率；二是组织中医药专家整理苗族医药典籍，开发针对苗族群众高发的高血压、骨关节病等特色病种的AI辅助诊疗模型，让慢性病管理更精准；三是完善县乡村三级数据中台，打通医保、民政部门数据接口，实现健康档案、诊疗记录、公共卫生服务“全域通”，推动基层首诊率提升、分级诊疗优化。