坚持党建引领深化公益性导向
{"id":"512160","toptitle":"","toptitle_color":"","title":"坚持党建引领 深化公益性导向","title_color":"","subtitle":"","subtitle_color":"","crtime":"2026-07-06 09:45:01","condition":"来源： 健康报 ","thumb": ""}
立足“十五五”卫生健康事业高质量发展战略全局，紧扣健康中国建设与医院治理能力现代化核心要求，深度融入“强基、稳二、控三”政策部署，构建以体系建设、质量管控、数智赋能、行业治理、特色发展为架构的现代化医院管理体系，是卫生健康领域今后一段时期的重点工作。
为推动医院管理从“单点优化”向“系统化治理”转型、从“规模扩张”向“提质赋能”转型，精准回应基层强网底、二级做枢纽、三级攻疑难的功能定位要求，健康报社与国家卫生健康委医院管理研究所共同推出“医管观察”专栏，旨在为全面提升医院治理现代化水平、筑牢整合型医疗卫生服务体系根基提供理论支撑与实践借鉴。
——编者
□ 甘戈
“十五五”时期是全面推进健康中国建设、加快构建优质高效医疗卫生服务体系的攻坚阶段。立足卫生健康事业新征程、对标民生保障新要求，贯彻落实新时代党的卫生与健康工作方针，必须始终坚持党的全面领导，以“十五五”规划为行动纲领，打造党建引领坚强有力、公益属性充分彰显、运行管理规范高效、医疗服务优质可及的公立医院现代化治理新格局。
加强党建工作
夯实发展政治根基
坚持和加强公立医院党建工作，是公立医院发展航向的固本之举，也是树立和践行正确政绩观的根本保证，必须以高质量党建引领公立医院高质量发展。
一是坚持党的全面领导，将党把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用融入医院治理各方面；二是坚持人民至上，守护群众健康权益，推动医疗服务公平可及；三是坚持高质量发展，以新发展理念培育健康领域新质生产力，优化资源配置与服务结构；四是坚持全面深化改革，破解体制机制堵点难点，激发医院内生动力；五是坚持有效市场和有为政府相结合，规范医疗秩序，优化行业生态；六是坚持统筹发展和安全，树牢底线思维，防范化解医疗运行、质量安全等各类风险，以稳健安全格局支撑卫生健康事业持续高质量发展。
坚守公益定位
锚定改革主方向
公益性是医疗卫生事业的基本属性，是“十五五”公立医院改革的根本导向。推动公立医院改革向纵深发展，遵循“强基、稳二、控三”的原则，以编制、价格、薪酬、监管四项改革为抓手，协同政府投入保障（即“4﹢1”改革），构建上下联动、资源均衡、供需适配的医疗卫生服务新格局。
一是深刻理解“强基、稳二、控三”的核心逻辑和内涵要求。
“强基”，强的是服务能力，筑的是基层网底，以推动“头疼脑热在乡镇村里解决”。“强基”旨在持续推进医疗卫生强基工程，夯实基层医疗卫生机构服务能力，让基层真正成为居民健康的“守门人”。通过人才强基，完善人才引进、培养、区域共享等举措，推进大学生乡村医生专项计划，优化薪酬分配机制，推动人员和服务下沉；通过能力强基，提升基层在常见病诊疗、慢性病管理、传染病早期识别以及急救处置等方面的服务能力，筑牢基层服务根基。
“稳二”，稳的是运行保障，守的是枢纽地位，以推动“一般的病在市县解决”。“稳二”旨在稳定二级医院运行，优化功能，发挥承上启下的枢纽作用。重点保障机构常态运转、医务人员薪酬稳定，推动可持续运行。强化二级医院在三级医院和基层医疗卫生机构之间的桥梁纽带作用，积极承接上级医院下转患者，常态化开展基层医疗卫生机构帮扶指导，重点支持其拓展康复护理、老年照护、安宁疗护、医养结合等功能，匹配群众多层次、差异化就医需求。
“控三”，控的是规模扩张，落的是功能定位，以推动“大病不出省”。“控三”旨在控制三级医院的院区数量和床位规模，优化学科布局结构，促进资源均衡布局。推动三级医院落实“十大功能定位”的要求，重点发展危重症救治、高难度手术、重大科研攻关和技术创新等方面，保障群众大病不出省。综合运用绩效监测、医保支付等多种手段，引导区域内医院逐步构建起职能清晰、层级协同、联动顺畅的分级诊疗服务体系。
二是以“4﹢1”改革为抓手，推动改革向纵深发展。
以编制改革强根基。紧扣不同层级和类别医院功能定位，分类研判不同岗位人才特点，提高编制资源与人才需求的匹配性。建立编制动态调整机制，推动编制调整向高层次人才、关键紧缺岗位、业务骨干倾斜，推进医联体内编制统筹，建立公立医院编制周转池，实现编制带动人才结构优化，稳定人才支撑。
以价格改革激活力。健全以医疗服务为主导的收费机制，将临床安全有效的新项目和新技术及时纳入价格管理和医保支付范围，体现技术劳务价值。进一步优化医疗收入结构，完善内部管理运行和成本控制机制，夯实公益运行经济基础。
以薪酬改革增动力。建立以公益职责、服务质量、技术难度、患者满意度为核心要素的分配机制，动态缩小不同级别医院、不同科室薪酬差距，向儿科、精神、护理、基层等薄弱领域倾斜。提高固定薪酬比重，构建多层次、多维度岗位绩效管理体系，充分发挥薪酬正向激励作用，切实稳定医护队伍、激发干事活力。
以综合监管守底线。统筹推进穿透式监管整体布局，推动监管从事后追责向事前预防、事中预警转变。推行差异化监管模式，以高效监管护航医疗安全与行业高质量发展。
以政府投入强保障。探索建立与经济社会发展水平相适应、与财政收入增长相协调的财政投入增长机制。加强县区、基层医疗机构运行保障，在落实公立医院六项财政补助政策、基层医疗卫生机构投入政策的基础上进一步细化完善，强化服务供给保障。
紧扣战略部署
开拓治理新局面
对接“十五五”实施医疗卫生强基工程、推进全民健康数智化、健全整合型医疗卫生服务体系等部署，推动医院管理向质量内涵、创新管理和协同治理转型。
“实”字贯之，把实干重效贯穿工作全过程。聚焦群众急难愁盼，扎实推进10项为民服务实事落地。围绕重症、肿瘤、心脑血管等重点领域，提升疑难重症诊疗能力。构建整合型医疗卫生服务体系，推动优质资源下沉、检查检验结果互认、双向转诊畅通，持续做实家庭医生签约、医防融合、医养结合、医育结合，延伸防治康管全链条服务。
“规”字为要，坚守医疗服务底线与公益性。筑牢医疗质量安全防线，健全全流程质量管控与闭环改进机制，推进医疗服务规范化、同质化发展。完善公益性绩效评价体系，建立以公益性为核心、以健康成效与服务质量为导向的绩效考核机制，以刚性约束保障公立医院公益导向。
“新”字驱动，培育卫生健康新质生产力。优化生命健康科技创新体系，加快构建以高水平医院为载体、以临床需求和“卡脖子”技术攻关为导向的医学科技创新与转化应用机制。精准把握投资于物和投资于人紧密结合，推动人才从“成本项”转向“资本项”。加快推进智慧医院建设，运用大数据、人工智能优化诊疗流程、改善就医体验，以数字化转型赋能公益服务提质增效。
“管”字托底，强化全行业综合监管效能。健全多元协同监管机制，强化卫生健康、医保、药监等部门联动协作，构建政府主导、医院自律、行业自治、社会监督的多元监管格局。推动医疗、医保、医药数据互通共享，运用智能预警等手段实施全过程、穿透式、实时化监管，实现医疗质量安全、机构运行、医疗行为、行业作风等全链条覆盖，营造公平透明、风清气正、健康有序的行业发展环境。