协同联动推动县域医共体高质量发展
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紧密型县域医共体建设是推动优质医疗资源下沉、推进分级诊疗落地的核心抓手。如何破除体制机制壁垒、统筹整合县域医疗资源？如何实现资源共享、推进县乡服务均质化？在日前召开的2026年基层卫生健康发展与传播大会暨基层卫生重点工作经验交流会上，与会嘉宾围绕紧密型县域医共体高质量发展路径，分...
紧密型县域医共体建设是推动优质医疗资源下沉、推进分级诊疗落地的核心抓手。如何破除体制机制壁垒、统筹整合县域医疗资源？如何实现资源共享、推进县乡服务均质化？在日前召开的2026年基层卫生健康发展与传播大会暨基层卫生重点工作经验交流会上，与会嘉宾围绕紧密型县域医共体高质量发展路径，分享真知灼见。
内蒙古自治区卫生健康委基层卫生健康处处长 李彦庆
近年来，依托紧密型县域医共体建设，内蒙古自治区创新推出固定机构、固定队伍、固定地点、固定时间、固定服务的“五个固定”巡回医疗模式，以常态化流动诊疗织密边境牧区群众健康防护网。
通过构建“五个固定”巡回医疗模式，内蒙古实现了服务资源的高效配置。固定县、乡、村三级机构协同，实行“双召集人”考核机制，统筹人财物保障；组建固定双语巡诊队伍，队长驻队不少于1年，常态化开展医生月度培训；依托村委会固定布设标准化巡诊点位，服务半径超过30公里；固定每周出诊、每月不少于4次巡诊，随牧民转场灵活调整时段；固定提供基本医疗、公共卫生、蒙中医药、慢性病管理、双向转诊、健康宣教等服务，配备便携式巡诊检测设备。
内蒙古全面推进线上“协同门诊”信息化建设、建立运行机制，与派遣医生常驻基层服务有机结合，赋能巡回医疗。基层医生若遇到需要协助诊疗的患者，可实时通过音视频、病历资料调阅，线上提请上级医生协助开展诊疗工作。
当前，全区72个县（旗）开展了巡诊服务，覆盖率达93.5%，大幅提升了边境牧区群众就医便捷度，多次快速处置急症患者，群众满意度显著提升。
陕西省卫生健康委基层卫生健康处副处长 张啸
2024年以来，陕西省通过省级层面统一部署，将紧密型县域医共体建设覆盖到全省83个县（市、区），惠及超过2000万人口。同时，将医共体总数从119个整合为98个，完成从数量到质量的优化。
陕西省将医共体建设纳入省委、省政府重点工作任务清单，以顶层设计引领改革方向。每年安排省级专项资金2000余万元，支持重点县的改革实践，18个县成功获批国家医疗卫生强基工程项目。聚焦人才赋能与管理升级，与北京大学开展合作，常态化分层培训分管副县长、县卫生健康局负责人、医共体总院院长，为医共体科学管理提供人才保障。
陕西省大力推动县级医务人员下沉基层，派驻县级医生人数和服务人次均实现大幅增长。县域五大资源共享中心建设提速，心电、影像、中心药房、审方中心覆盖面持续扩大，检查检验报告出具量大幅增加，极大地提升了基层诊疗能力和服务同质化水平。配套出台监测评价指引，从紧密整合、服务同质、分工、效能、慢性病管理等维度开展研判，动态校准工作举措，基层医院与牵头医院医务人员的收入差距持续收窄。
河北省保定市易县卫生健康局党组书记、局长 贾凌云
近年来，易县以紧密型县域医共体建设为核心抓手，重构医疗体系、重整资源布局、重建运行机制。2025年，易县医共体总门诊量达150万余人次，较改革前增长76%，其中基层门诊量增幅达120%。
优化全域医疗布局。以县医院为医共体核心阵地，对标公立医院绩效监测标准实施精细化管理；深化与24家京津保三甲医院合作，邀请79名域外专家日常坐诊，建成县域肿瘤防治中心、心血管专科联盟。做优县中医医院、县妇幼保健院两大特色分院，构建县、乡、村三级中医药服务网络。依托4个区域医疗次中心分片辐射周边乡镇，培育康复、治未病等省、市级基层特色专科。
提升基金与诊疗管控效能。建立医共体月度运营研判机制，联通县、乡医疗数据。检查检验结果实现全域互认，心电和慢性病检测服务下沉到村。组织医务人员下沉开展重点人群早筛早防，从源头上控制住院率与外转率。
搭建全周期健康服务链条。建成分级急救网络，依托5G调度平台实现院前院内无缝衔接。搭建县、乡、村三级慢性病管理体系，4万余名高血压、糖尿病患者纳入分级管理。上线“县乡通云药房”，统一集采调配320种常用药，通过药师下沉规范基层用药。
海南省琼中黎族苗族自治县卫生健康委党委书记、主任 王承彬
琼中黎族苗族自治县地貌以山地丘陵为主，乡镇布局分散，传统地面医疗物资配送存在时效慢、成本高、道路易阻断、行车风险大等难题。琼中县依托紧密型县域医共体建设，创新打造无人机空中物流配送体系，破解山区药械转运瓶颈。
琼中县落实医共体“六统一”管理，组建工作专班，实现行政、人员、财务、药械、信息、绩效一体化管理；刚性推动县级医务人员下沉基层，实现乡镇卫生院副院长派驻全覆盖；实行药械统一集采、储备与调度，依托县域中心药房统筹调配物资。
琼中县搭建“1个县级枢纽﹢11个乡镇起降点”立体配送网络，2025年6月全域低空物流通道正式投用，配套数字化智能调度系统，全程追踪留痕。物流配送重点落地3个实用场景：一是急救用血、急救药品快速转运，二是慢性病药品常态化配送，三是检验标本空中流转。2025年6—12月，全县累计飞行无人机3590余架次，配送时效大幅压缩，节约大量交通运维开支，而且配送不受道路损毁、恶劣天气影响，实现全天候保供，推动县级检验、药学资源下沉。
广东省清远市连州市医疗总院负责人 吴春松
连州市是国家首批紧密型县域医共体建设试点县。2019年，连州市医疗总院被确定为医共体运营管理机构，统筹管理全市19家公立医疗机构。2025年，县域住院率为92%，连续11年稳定在90%以上，基层诊疗量占比常年超65%。
依托全域医疗卫生信息一张网，连州市统筹人、财、质量、药械、信息全维度一体化管理。统一岗位聘任、编制调配与片区轮岗，打破机构人才壁垒，补齐乡镇卫生院紧缺岗位。财务上实行市医疗总院集中管控，统一资金拨付、绩效分配与医保基金调度。搭建虚拟中心药房，依托全域药品数据平台就近跨机构调拨药品，配套统一审方系统。全域搭建一体化智慧信息平台，推行网络、病历、数据等“九统一”，实现各级医疗卫生机构电子健康档案互通共享。
连州市依托医共体医学影像中心实现诊断服务同质化管理，于2024年上线人工智能辅助诊断系统，提升判读效率与质量。打造标准化区域检验中心，实现全市检验人员、设备、试剂统一调度，统一检验项目与耗材集采。
连州市成立多专业医疗质量安全管理委员会，统一基层临床路径、处方集，构建县、镇两级质控网络；配套建立轮岗、下沉帮扶机制，缩小诊疗水平差距，实现群众常见病、慢性病就近规范诊疗，稳固“大病不出县”改革成效。
新疆维吾尔自治区昌吉回族自治州玛纳斯县总医院党委委员、副院长 王亚静
2023年，玛纳斯县以紧密型县域医共体建设为抓手，将县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院及11家基层医疗卫生机构纳入一体化管理，组建玛纳斯县总医院，形成县委统筹、政府主导、部门协作、齐抓共管的工作格局。
2025年11月，县委对总医院领导班子进行系统性调整，统一任命总医院职务，整合职能科室，落实医共体总医院“三重一大”集体决策制度，实现全县医疗卫生机构一体化统筹。
玛纳斯县分三步进行财务改革，先组建财务绩效管理中心，统筹人员管理；2024年实现财务人员管理权、核算权、资金调配权“三权统一”；2025年完成预算、银行、工会三类账户整合归集，所有资金集中存储、统一调度，人员薪酬、药品耗材、基建采购全部统一支付，批量集采以量换价压缩运行成本。
玛纳斯县统筹调度全域750余台设备，盘活闲置资产417万元；建成县域中心药房，统一药品耗材遴选配送。打破普外科、康复科、妇产科、儿科等科室专家院区限制、统一排班坐诊，实现跨院区会诊与技术协作常态化。健全考核与薪酬体系，实行月度运营数据分析研判，统一总院薪酬核算、分配、监管标准。