独龙江乡：健康扮靓“更好的日子”
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习近平总书记始终心系云南发展，情系边疆各族人民。2015年1月，习近平总书记在云南考察时，对云南提出“努力成为我国民族团结进步示范区”的希望，并指出“全面实现小康，一个民族都不能少”。2019年4月，习近平总书记给云南省怒江傈僳族自治州贡山独龙族怒族自治县独龙江乡群众回信，祝贺独...
习近平总书记始终心系云南发展，情系边疆各族人民。
2015年1月，习近平总书记在云南考察时，对云南提出“努力成为我国民族团结进步示范区”的希望，并指出“全面实现小康，一个民族都不能少”。2019年4月，习近平总书记给云南省怒江傈僳族自治州贡山独龙族怒族自治县独龙江乡群众回信，祝贺独龙族实现整族脱贫，殷殷嘱托：“脱贫只是第一步，更好的日子还在后头。”
高黎贡山峰峦林立，独龙江水蜿蜒奔腾。地处中缅边境、滇藏交界处的独龙江乡，是我国人口较少民族之一——独龙族的唯一聚居地。千百年来，受山水阻隔，这里一度成为云南省乃至全国最为贫穷落后的地区之一。
在党的领导下，独龙江公路、高黎贡山独龙江公路隧道的先后贯通，让这里彻底告别了大雪封山的历史。独龙江乡因地制宜发展草果、养蜂、旅游等特色产业，乡亲们的生活条件逐步改善。2018年，独龙族整族脱贫，实现了“一步千年”的跨越。
紧紧围绕让百姓过上“更好的日子”，近年来，贡山县以健康贡山建设为总抓手，持续破解“看病远、看病难、看病弱”痛点。贡山县副县长和蓉表示，健康贡山建设已实现硬件达标、服务扩容、保障兜底的阶段性成效，将持续为各族乡亲提供更好健康保障。
□本报记者 杨世嘉 孙伟 闫龑 徐秉楠 特约记者 叶利民 和平胜
生活越过越健康，日子越过越幸福
盛夏的独龙江乡正值雨季。沿盘山公路驱车而上，山上万木青翠，山下怒涛翻滚。行至山谷深处，远处的农户庭院飘着炊烟。眼前，一幢正在修建的楼宇临江而立。
“去年发大水，老楼被江水冲蚀，挡墙垮了，楼也歪了。”冒雨施工的工人告诉记者，这幢楼是独龙江乡卫生院门诊住院楼灾毁重建项目。在贡山县委、县政府支持下，这幢新门诊住院楼结构更结实，功能更完善，内设标准化住院部、手术室及各功能科室，乡亲们都盼着早日建成。
推开卫生院临时门诊的门，独龙族群众杨建梅来找全科医生杨春山复诊。几天前，她在贡山县人民医院被确诊患根尖脓肿后，只在县里输了一天液，就拿着治疗单回了家，在乡卫生院继续完成抗感染治疗。“以前乡亲们在县里看完病就在县里治，现在都愿意转回来。”杨春山感触至深地说，“现在卫生院的药够用，有270多种。大多数的基础治疗不用再到县里做了。”
卫生院的门前，连片木楞房错落有致，69岁的孔当村村民罗秀芳就住在这里。这天，她穿着一身独龙族民族服装，来到卫生院量血压、测血糖。“现在卫生院啥都有，慢性病在‘家门口’就能管好。”她指着新建的门诊住院楼期盼地说，“等新楼盖好了，看病更不用往县里跑了，心里更踏实了。”
“嘀嘀——”卫生院门外传来汽车鸣笛声。车门一开，该院保健科医师孔庆花和防保科护士黎晶晶挽起湿透的裤腿走下来，鞋底的泥宽出鞋面一大截。“今天去村里巡诊，有一段路塌方了，车过不去，只能走路。”孔庆花说，为了把健康服务送到乡亲“家门口”，卫生院的下村巡诊团队每个月都会把独龙江乡下辖的6个村跑一遍。这天，她们去了献九当村和龙元村，龙元村稍远些，有20多公里山路。
搭班多年来，两人对村民们的变化感触颇深。孔庆花记得，以前给村民体检，得挨家挨户上门催；现在大家变得积极了，许多村民主动预约体检。“微信群里咨询给孩子打疫苗的家长越来越多，距离近的会带孩子来卫生院接种，远的就去村卫生室，或者叫我们上门。”黎晶晶说。
地处独龙江乡南部的巴坡村，是原乡政府所在地。该村246户949名村民散居在7个村小组——村民有的住在半山腰上，有的住处紧贴江岸，有的把房子建在密林深处。从这户到那户，常常要翻几道梁、蹚几条沟。
巴坡村委会旁，粉墙黛瓦的村卫生室门前坐着几名村民，他们正和村医孟新高拉家常。孟新高在村里行医30多年了，他的侄子孟文新也是一名村医，10多年来和他一起为村民服务。屋檐下，孟新高拿出一摞摞泛黄的本子，上面记满了每家每户的患病及用药情况。“村民住得分散，路难走，我们就上门服务。遇到需要转运的急重症患者，以前就搞个担子担着，现在有车方便多了。”孟新高说。
“全村有65岁以上的老年人90多人、高血压患者87人、糖尿病患者12人、精神障碍患者8人。”孟新高如数家珍。这些年，他和孟文新每年为村民组织1～2次体检，对慢性病患者进行长期健康随访，并为儿童接种疫苗。如今，巴坡村卫生室配有80多种药品。
巴坡村党支部副书记马春龙从小看着孟新高背药箱走村串户。他记得小时候看病的难：“以前住在半山腰，下到江边要1个小时，脚下都是泥巴和碎石，人走得多了才有路的模样。人病了走不动，大伙就用锄杠、木棍搭成担架抬到乡里。乡里治不好，就坐农用货车到县里。”马春龙说，这些年，村民们不仅钱袋子鼓了，而且看病就医路有了大变化——只要一通电话，乡卫生院的救护车就能直达村里。
村民的就医路在变，健康意识也在变。午后时分，巴坡村连片的草果地里，肥厚的叶片挂着雨露，果香漫过田埂、飘进村民王国光家的院子。他的老伴普秀香告诉记者，这些年，她家靠着种植草果，一年有3万多元的收入。“日子好起来了，老伴也更重视健康了。”普秀香说，在孟新高的管理下，老伴已经戒酒16年了，高血压得到了控制。
谈及“更好的日子”，马春龙望着雨雾中的远山，想了想才开口：“脱贫攻坚让村民吃饱穿暖了，现在乡村振兴，得让大伙兜里有钱、看病不难。”他说，要继续发展特色产业和集体经济，增加村集体收入，给村民多分红；做实家庭医生签约服务，做细重点人群健康管理，让乡亲们的日子一年比一年好。
今年是独龙江乡卫生院院长李鸿仙在院工作的第10年。她的工作经历折射出卫生院的发展变迁：2016年，李鸿仙来到卫生院时只有4名同事，急救设备、药品配备十分紧缺，3间简易的木板房是卫生院的全部“家当”。如今，卫生院医务人员近30名。新门诊住院楼建成后总面积将达5000平方米，数字X线摄影（DR）、心电图、B超等设备一应俱全，药品配备能够满足常见病用药需求。
独龙族群众越过越有盼头的背后，是实实在在的健康服务兜底保障。贡山县卫生健康局党组书记、局长杨福刚介绍，近年来，独龙江乡6个行政村全部建成标准化村卫生室，并规范设置“四室”（诊室、治疗室、公共卫生室和药房）。目前，独龙江乡卫生院以基本医疗服务为依托，以健康服务团队为载体，已能够满足全乡4418名群众及缅北边民的看病就医需求。
从兜底保障向优质普惠跨越
贡山县作为边疆少数民族自治县，山高谷深，群众居住分散，基层医疗基础相对薄弱。近年来，该县跳出简单补齐基础设施短板的思路，更加注重投资于人，推动医疗服务从兜底保障向优质普惠跨越，为各族群众提供更好健康保障。
贡山县人民医院妇产科主任廖干义记得，几年前，妇产科做一台微创手术要掂量很久。“有设备，但没人带着做，我们心里没底。”这名傈僳族医生坦言，一切变化始于下沉帮扶专家的到来。
2022年7月—2024年2月，上海市浦东新区周浦医院妇产科吴建发副主任医师首次作为下沉专家来到贡山县人民医院开展驻点帮扶。那段日子，他“手把手”带着当地医生做微创手术，从打孔、套管、置镜、分离到缝合，一个步骤一个步骤地教，直到当地医生有信心了、手稳了，微创术式成为妇产科的常规项目。2024年7月，吴建发再次来到贡山县人民医院帮扶，担任贡山县人民医院执行院长，全方位提升该院管理及运行保障能力。
“过去，妇产科患者很少，年住院患者约900人、开展微创手术不足10例。”从不敢做到独立做，廖干义有着切身体会，“在吴院长带教下，科室相继开展宫腔镜、阴道镜、利普刀、腹腔镜等微创项目。2023年，科室微创手术量增至140余例；2024年，吴院长回到上海后，本地医生独立完成了98例微创手术。”
一名独龙族患者令廖干义记忆深刻。2024年6月，该患者转院至贡山县人民医院后被确诊为Ⅲ型瘢痕妊娠，病情危重。“科室立即联系周浦医院妇产科专家进行远程多学科会诊。经吴院长操刀，该孕妇保住了生命，现在恢复得很好。”在廖干义看来，该院妇产科外转至怒江州的患者数量从2024年的39例降至2025年的9例，是医疗服务转向优质普惠的有力印证。
依托帮扶机制，越来越多的贡山县本地医生在“引进来”“走出去”中受益。截至目前，贡山县人民医院妇产科累计有3名上海市医疗专家驻点帮扶。廖干义曾赴周浦医院妇产科进修深造，学习多学科会诊服务模式及微创技术。
去年雨季，独龙江公路多处垮塌。一名瘢痕妊娠的独龙族孕妇的转运经历，令贡山县人民医院妇产科张瑜花助理医师深受感动。彼时，该患者在赶往县城途中被困在山里。“消息传到县里后，县领导、院领导全部到位，派了两辆救护车；手术室准备了剖宫产包，麻醉师、急救室人员、妇产科医生到位；就连消防员都出动了，为爬山接人做好准备。”张瑜花记得，道路打通后，该患者被及时送到贡山县人民医院，最终顺利分娩。
那次险情后，贡山县人民医院和各乡镇卫生院之间形成了一套响应更及时的应对机制。“如今每逢雨季，县医院都会提醒偏远乡镇的孕妇下山待产。”张瑜花感慨地说，“我们齐心协力，为各族群众的生命健康兜底。”
“过去，道路交通不便，特别是独龙江乡等偏远乡镇到县医院路途遥远，再加上医疗资源相对薄弱，心肌梗死、脑梗死、心衰等急症患者往往难以及时获得救治。”贡山县人民医院急诊科主任王磨说，“在上海市专家驻点帮扶下，依托医共体建设，全县5家乡镇卫生院全部被纳入县域急救体系。从乡镇接诊患者那一刻起，患者的生命体征等数据就能被实时传输至县医院，由上海市驻点专家全程指导转运或救治。”
王磨打了一个比方：“从上海市优质医疗资源到贡山县人民医院，再到乡镇卫生院，是一个实时贯通的链条，在短时间内就能快速响应，让群众真正受益。”
专科的点滴之变，汇聚成全县医疗服务能力的整体跃升。吴建发介绍，2025年，贡山县人民医院开展三、四级手术超250台次，较帮扶前增加约70%；全院微创手术量较2019年增长125%，患者外转率下降85%。截至目前，医院新建12个特色专科，临床亚专科进一步细化、健全，患者就医满意度从2019年的87%提升至2024年的98%。依托紧密型县域医共体建设，县域影像共享中心、心电诊断中心、消毒供应中心、双向转诊中心建成投用，加快推动优质医疗资源下沉。
“就是要让贡山县各族群众能更近距离就医，等待时间不会太长，大病尽量在县域解决，就医负担更可控，享有优质、便捷、平价的医疗服务。”在吴建发看来，有了坚实的健康保障，群众才能共同奔赴“更好的日子”。