科学网—GAE疗法正在帮助人们避免膝关节置换手术
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2026-6-23 19:51
| 个人分类: 新观察 | 系统分类: 科普集锦
GAE疗法正在帮助人们避免膝关节置换手术
据美国科罗拉多大学安舒茨医学院(University of Colorado Anschutz School of Medicine)2026年6月22日报道(University of Colorado Anschutz School of Medicine. "This emerging treatment is helping people avoid knee replacement surgery." ScienceDaily, 22 June 2026. www.sciencedaily.com/releases/2026/06/260622091502.htm )，一种名为GAE的微创治疗正在帮助慢性膝关节疼痛患者恢复园艺、骑自行车和其他活动，而无需进行膝关节置换手术。早期研究表明，该手术可以通过减少关节内的炎症来缓解数年的疼痛。这一突破性的门诊手术正在帮助许多关节炎患者减轻膝盖疼痛，推迟或避免大手术。
一种针对慢性膝关节疼痛的微创手术正在帮助一些患者在不进行大手术的情况下获得显著缓解。
对于74岁的辛西娅·施拉夫-弗莱彻(Cynthia Schraf-Fletcher)来说，结果“非常”成功。
在右膝接受膝动脉栓塞（genicular artery embolization简称GAE）近一年后，Schraf-Fletcher表示，这种改善与她之前在左膝接受的全膝置换术相当。
“我非常高兴，”Schraf-Fletcher说，她让科罗拉多大学安舒茨(CU Anschutz)医学院放射学助理教授Leigh Casadaban医学博士进行了手术。她说，如今，园艺和骑固定自行车等日常活动因疼痛减轻而变得更加愉快。
膝动脉栓塞（GAE)的工作原理
GAE是一种门诊手术，旨在通过减少关节内炎症区域的血流来缓解慢性膝关节疼痛。通过针对与炎症相关的异常血管，该治疗可以帮助减少肿胀和不适。
血管介入放射科医生Casadaban说：“对于治疗膝盖骨关节炎，我们通常会考虑药物、物理治疗，也许是类固醇注射，然后是全膝关节置换术。介于两者之间的患者真的没有任何治疗方法。GAE是一种有前景的微创手术，可能会填补保守治疗失败但尚未准备好进行大手术的人的空白。”
Casadaban表示，轻度至中度骨关节炎患者往往受益最大。患有更晚期疾病的患者也可以接受该手术，尽管其效果通常不太持久。
Casadaban说：“我们发现大约70%的患者取得了显著的效果。他们将疼痛评分减半，有时甚至更多。我们有一些患者在手术后完全没有疼痛了。尝试过很多其他治疗但没有缓解疼痛的患者很乐意恢复正常活动。”
在经历了膝关节置换手术的并发症后，Schraf-Fletcher渴望探索另一种选择。回想起来，她说选择GAE是正确的决定。
手术过程中会发生什么？
GAE通常需要一到两个小时，在清醒镇静下进行。在手术过程中，介入放射学团队在腿部折痕附近做了一个小切口。医生使用X射线成像和对比染料进行引导，将一根微小的导管穿过股动脉，直到到达膝盖周围的膝动脉。
一旦就位，研究小组就会释放微小的珠子，阻止血液流向患者确定的疼痛区域的异常血管。之后对患者进行几个小时的监测，通常可以在当天回家。医生通常建议在康复期间放松几天。
GAE最初于十多年前在日本开发，现已在全球范围内稳步受到关注。自2021年以来，美国食品药品监督管理局已授予与美国手术相关的多种设备“突破性设备状态”。
研究表明可以长期缓解疼痛
早期和正在进行的研究继续产生令人鼓舞的结果。
Casadaban说：“理论上，GAE可以减少膝关节内的炎症，症状缓解可以持续数年。日本公布的四年数据显示，如果你有一次门诊手术，你的疼痛缓解可以持续四年。在美国，我们现在有两年的数据，表明如果你有良好的反应，疼痛缓解可以维持两年。这真的说明了我们希望改变关节的理论。”
Casadaban目前正在CU Anschutz领导两项临床试验。一项研究正在检查接受GAE的患者膝关节液的变化。另一个是评估一种名为Nexsphere-F的临时动脉治疗装置，该装置可阻断膝盖中可能导致炎症和疼痛的小血管。
超越膝骨性关节炎
骨关节炎是一种退行性关节疾病，每年影响数百万人，可发生在全身许多不同的关节中。
Casadaban说，尽管GAE目前仅用于膝盖疾病，但研究人员和医生正在开始探索其用于其他疼痛的肌肉骨骼疾病，包括肩周炎、网球肘和足底筋膜炎。
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