上海：织密社区卫生服务便民网
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特约记者 潘明华
近日，上海市卫生健康委主任闻大翔做客《2026上海民生访谈》节目时表示，上海市社区卫生服务能力不断提升：首批64家社区标准化门诊手术室已经建成，首批50家社区心理健康门诊今年对外开放，预约上级号源、大病康复回社区的“上转下转”通道逐步畅通。
社区建设心理健康门诊
今年，上海市依托市政府为民办实事项目，将建成首批50家标准化社区心理健康门诊。到“十五五”末，上海市70%的社区卫生服务中心将可提供心理健康服务。
社区心理健康门诊面向全体有需求的居民，同时为病情稳定、需定期随访的精神障碍患者提供接续服务，重点聚焦儿童青少年、孕产妇、职场人群、老年人等群体的心理需求。
社区心理健康门诊服务内容涵盖心理健康科普宣教、心理筛查评估、心理咨询与专业干预，以及常见精神心理障碍的基础诊疗。可针对性解决日常情绪困扰、职场压力、失眠焦虑、社会适应不良、慢性病伴随心理问题、重大生活事件哀伤辅导等常见问题。同时，鼓励增设睡眠门诊、记忆门诊等特色诊室，拓宽心理健康服务覆盖面。对于复杂疑难心理病症，门诊还可及时向上级专业机构转诊，形成分级诊疗闭环。
在人员配置方面，社区心理健康门诊将组建多学科协作服务团队，标配至少1名精神科医师、1名心理治疗师，搭配全科医师、公共卫生医师、康复治疗师等专业人员。计划平均每家门诊配备1.5名精神科医师、1.5名心理治疗师，由上级医疗机构中高级职称医师下沉社区多点执业。
据了解，长宁区周家桥街道社区卫生服务中心已率先试点运行。今年1至3月，该中心心理健康门诊接诊2276人次，同比增幅达51.73%，获得辖区居民广泛认可。
上下转诊通道高效畅通
上海市着力打通“上转下转”通道。一方面，上海市推行家庭医生优先号源预约政策，全市所有二、三级医院50%的门诊号源优先向社区卫生服务中心开放，上级医院对经社区转诊的签约居民实施“优先就诊、优先检查、优先住院”。两年来，累计为80多万签约居民优先锁定上级医院门诊号，初步实现“小病家医管，大病家医转”。
另一方面，上海市从信息互通、服务扩容、能力提升等方面发力，提升下转患者承接能力。目前，经家庭医生转诊的签约居民，在上级医院完成诊疗后，其诊疗记录、用药清单、检验检查报告等关键信息会实时同步传至社区卫生服务中心。
家庭医生在收到信息后，会通过多种方式与患者联系，提供针对性服务，包括社区病房住院、家庭病床建立、定期随访管理等。今年1至4月，全市约10万人次经家庭医生转诊的签约患者完成上级医院急性期治疗，其全部就诊信息均已推送至家庭医生，其中6万人次已由家庭医生提供后续服务，其他患者也在有序对接中。
服务升级让社区“接得住”
社区服务能力升级，让“接得住”有了硬支撑。如今的上海市社区卫生服务中心，1.57万张社区床位全面优化功能，从以往以老年护理为主升级为涵盖康复护理、术后恢复、慢性病管理等服务的综合床位。部分社区还与上级医院共建联合病房，上级医院专家下沉带教、查房，将标准化诊疗规范和管理经验直接输送到社区，让患者在社区就能享受与大医院同质化的住院、康复服务。
同时，全市社区卫生服务中心已实现儿科诊疗、安宁疗护、家庭病床等服务全覆盖。针对行动不便、卧床不起的患者，246家社区卫生服务中心均能提供家庭病床服务，涵盖基础诊疗、伤口护理、康复指导等50余项服务。2025年，全市已建立家庭病床10.6万张，上门服务超100万人次。同时，已建成首批64家社区标准化门诊手术室，2025年开展大换药、清创缝合、浅表肿物切除等手术项目9.3万个。
专家下沉则为社区“管得好”注入专业力量。上海市持续推动上级医院医生常态化下沉社区，通过开设专科或专病门诊、带教基层医生、联合查房等方式，提升社区对术后康复、老年病护理等复杂情况的处置能力。比如，骨科医生下沉社区指导关节置换术后康复训练，心内科医生帮扶社区管理心梗术后患者，让患者在社区康复期间随时能获得上级专家的专业支持。
下转患者接得住还体现在诊疗病种和药品配备上。目前，上海市社区卫生服务中心平均开展西医基本诊疗病种达146种，平均配备药品800种，基本满足患者康复期的用药和基础诊疗需求。
从“上转”的快速便捷到“下转”的精准承接，上海市家庭医生签约服务努力构建“急性期在大医院、康复期回社区”的闭环。