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法治护航健康融入决策全链条


速读:随着试点工作不断深入,制度供给不足的问题日益凸显,评估范围不统一、部门职责不清晰、结果运用缺乏刚性约束等问题,制约着健康影响评估工作向纵深推进。 针对不同类型的评估事项,评估细化为政府事项、部门事项、联合事项、工程项目4种实施模式,确保权责边界清晰、工作衔接顺畅。 划定评估范围,实现应评尽评。 可能造成轻度健康影响的,编制评估报告表; 政策实施后,卫生健康部门需持续开展跟踪监测,动态评估健康影响,形成“评估实施—整改优化—跟踪监测—动态完善”的全周期管理链条,确保评估意见不悬空、真落地。
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□甘肃省金昌市卫生健康委党组书记、主任 徐鹏飞

  2026年7月12日,《金昌市健康影响评估办法》(以下简称《办法》)正式施行。作为甘肃省首部聚焦健康影响评估的地方政府规章,《办法》的颁布施行标志着金昌市健康影响评估工作从试点探索迈入法治化、规范化发展的新阶段。

5年试点筑牢立法根基

  健康影响评估是落实“把健康融入所有政策”理念的核心工具,也是推动健康治理从末端救治向源头预防转变的关键抓手。2021年8月,金昌市被全国爱卫办确定为全国健康影响评估制度建设试点城市,由此开启了长达5年的制度探索之路。

  5年来,金昌市立足西部工业城市实际,逐步构建起一套符合本地特点的健康影响评估工作体系。试点期间,全市累计完成47份政策文件“健康筛查”、22份政策文件专项评估,推动213条优化建议落地实施,有效补齐了多项政策规划在公共卫生配套、人居环境改善、健康服务供给等方面的短板。

  在实践中,金昌市逐步打破部门壁垒,建立起“卫生健康部门统筹、多部门联动”的协同工作机制,探索形成“提前介入、专业评估、研判优化、落地跟踪”的全流程闭环工作模式,健康影响评估已嵌入行政规范性文件合法性审查前置环节,《健康影响评估技术实施细则》《金昌市健康影响评估专家库暂行管理办法》《金昌市健康影响评估工作制度(试行)》《金昌市健康影响评估专家费发放办法》等7个配套文件相继出台,线上管理平台投入运行,各部门对健康影响评估的认知度、配合度、执行力持续提升。

  随着试点工作不断深入,制度供给不足的问题日益凸显,评估范围不统一、部门职责不清晰、结果运用缺乏刚性约束等问题,制约着健康影响评估工作向纵深推进。将成熟的试点经验上升为政府规章,以法治方式固化改革成果,成为金昌市推动健康治理长效发展的必然选择。

  《办法》的出台,正是金昌市在系统总结5年试点经验、深入调研论证、广泛征求社会各界意见的基础上,经过多轮专家评审和法定程序审议后形成的制度结晶,为全市健康影响评估工作行稳致远提供了坚实的法治保障。

23条规定厘清核心问题

  《办法》共23条,围绕“评估什么、谁来评估、如何评估、结果怎么用”4大核心问题,构建了“职责清晰、流程规范、结果管用”的健康影响评估制度体系。

  明晰评估主体,形成协同格局。《办法》明确,市、县(区)人民政府统筹领导本行政区域内健康影响评估工作,卫生健康部门牵头负责组织实施和监督管理,各行业主管部门按照职责分工开展本领域评估工作。针对不同类型的评估事项,评估细化为政府事项、部门事项、联合事项、工程项目4种实施模式,确保权责边界清晰、工作衔接顺畅。

  划定评估范围,实现应评尽评。《办法》将市、县(区)两级政府规章、中长期规划、重大投资项目及重大行政决策全部纳入评估范围,从源头确保公共政策充分考量健康因素。《办法》提出,评估维度涵盖公共卫生安全、人居环境质量、健康服务保障3大领域,需对可能影响居民健康的各类因素进行全方位研判。同时,建立评估范围动态调整机制,根据经济社会发展和居民健康需求变化及时更新,兼顾制度的全面性与精准性。

  规范评估流程,实行分级管控。《办法》将健康影响评估确定为政策出台的前置环节,统一设置“启动登记—筛选评估—结果运用—跟踪监测”4个基本步骤,常规评估事项要求10个工作日内办结。根据评估事项对健康的影响程度,分为3个等级,实行差异化处置:健康影响较小的采用简易评估程序,填写初筛表即可;可能造成轻度健康影响的,编制评估报告表;可能造成重大健康影响的,则需编制正式评估报告,并可提出修改完善甚至暂缓实施的建议,形成梯度化的风险防控体系。

  强化结果运用,形成工作闭环。《办法》明确,健康影响评估报告和评审意见应当作为完善政策和项目方案的重要参考依据,相关部门需对照评估建议逐项整改优化,落实健康风险防控措施。政策实施后,卫生健康部门需持续开展跟踪监测,动态评估健康影响,形成“评估实施—整改优化—跟踪监测—动态完善”的全周期管理链条,确保评估意见不悬空、真落地。

彰显西部城市治理智慧

  作为中西部地区较早探索健康影响评估立法的城市,金昌市结合本地实际进行了一系列制度创新,形成了具有鲜明地域特色的“金昌经验”。

  关口前移,从事后补救转向事前预防。金昌市在试点期间就创造性地将评估关口前移至规划编制前端,在政策制定的最初阶段就嵌入健康防控要求,如全市“十五五”重点专项规划编制之前全面开展健康影响评估。《办法》将这一成熟做法以制度形式固定下来,明确健康影响评估为政策出台的前置程序,真正实现健康治理从“亡羊补牢”向“未雨绸缪”的根本性转变。

  分级分类,兼顾评估效率与风险防控。针对不同健康影响程度的政策项目采用差异化的评估方式,是《办法》的一大制度创新。简易评估、一般评估、专项评估分类模式,既保证了重大事项评估的专业性和严谨性,又避免了对影响较小事项的过度评估,有效提升了行政效率。特别是对存在重大健康风险的事项设置暂缓实施的处置方式,为公众健康安全筑牢了制度防线。

  专家支撑,保障评估科学公正。《办法》明确组建跨领域专家库并实行动态管理,要求在评估中随机抽取相关行业专家开展研判,同时支持委托第三方专业机构开展评估。在试点期间,金昌市已建立起由高校专家、本土带头人、基层专家构成的人才梯队。《办法》施行后,金昌市将进一步优化专家遴选、考核、退出机制,将评估建议采纳率、报告质量等纳入核心评价指标,持续提升评估专业化水平。

  数字赋能,提升评估管理效能。依托线上健康影响评估管理平台,金昌市实现了评估事项线上申报、流程跟踪、结果归档的全流程数字化管理。《办法》将信息化支撑作为重要保障措施予以明确。未来,金昌市将持续优化平台功能,扩大评估覆盖范围,运用大数据手段提升健康风险识别的精准性和评估工作的便捷性,以数字技术赋能健康治理现代化。

推动规章落地见效

  法律的生命力在于实施。为确保《办法》真正从纸面落到实处,金昌市将从宣传引导、制度配套、能力建设、公众参与等多方面发力,构建全方位的落地保障体系。

  立体化宣传,凝聚思想共识。金昌市将通过新闻发布会、图文政策解读等多种形式,广泛宣传《办法》的立法意义、核心内容和实践价值,讲清楚健康影响评估与群众日常生活的密切关联,推动“把健康融入所有政策”的理念深入人心。同时,把《办法》核心内容纳入各级干部教育培训体系,重点解读核心条款和特色制度,全面提升各级领导干部依法开展健康影响评估的履职意识和能力,形成普法引领实践、实践深化普法的良性循环。

  制度化配套,夯实工作基础。金昌市将抓紧细化各行业、各部门的健康影响评估履职清单,明确责任分工和工作流程,积极争取财政资金保障,推动构建权责清晰、运行稳定、闭环落实的常态化工作格局。同时,持续深化与省内外高校的战略合作,优化专家智库建设;配套出台操作指南,结合典型案例开展分层分类培训,进一步提升评估队伍的专业能力和实操水平,确保《办法》各项规定可操作、能落地。

  社会化参与,汇聚共治合力。健康治理离不开全社会的共同参与。金昌市将健全完善人大代表、政协委员、群众代表全流程参与机制,畅通公众监督和建言献策渠道,推动健康影响评估从政府主导向多元共治延伸。同时,依托信息化管理平台及时公开评估事项和结果,主动接受社会监督,定期开展实施效果评价,切实做好立法“后半篇文章”,让制度在实践检验中不断完善、在群众参与中持续焕发活力。

主题:&emsp|健康影响评估|金昌市