四个小故事里的口腔健康守护
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□西安交通大学第二附属医院口腔科 张翠
暑假期间，口腔科每个诊室都比往常更加拥挤，候诊人群中几乎一半都是儿童青少年。最常见的口腔就诊原因有龋病、牙外伤、智齿冠周炎、牙齿矫正等。今天，我们通过4个门诊小故事，结合科学知识和实用建议，帮助家长和孩子全面守护口腔健康。
悄悄发生的腐蚀
婉儿的龋齿历险记
14岁的婉儿喜欢喝饮料，暑假期间更是零食不断，刷牙也敷衍了事。前两天，她在吃冰棍时突然感到后槽牙一阵剧痛，痛到掉眼泪。妈妈赶紧带她到医院就诊。
经过检查，医生发现婉儿竟然有21颗龋齿。大部分牙齿两面有洞，有的牙齿居然三面都有洞。两颗原本只需简单充填的龋齿因拖延治疗已发展为深龋，细菌侵蚀牙髓引发牙髓炎，而且全口均为猖獗龋（俗称猛性龋）。经过多次、复杂的牙齿充填治疗及根管治疗，婉儿终于治完了所有的龋病，让牙齿恢复健康。
温馨提醒： 龋病是儿童青少年常见的口腔疾病，表现为牙齿表面硬组织溶解破坏成洞。有龋病的牙齿被称为龋齿。若不认真刷牙，有问题不及时干预，龋病可能变成大问题。
管理建议： 坚持每日有效刷牙（使用含氟牙膏刷牙﹢牙线），严格控制糖分摄入量，尤其戒除碳酸饮料，每半年进行口腔检查及涂氟/窝沟封闭。家长需监督低龄儿童刷牙，警惕牙齿黑点、食物嵌塞等龋病的早期信号。
球场的意外
凯凯的牙外伤急救课
12岁的凯凯是一名小学毕业生。暑假期间，他打篮球时被球友撞掉两颗门牙。慌乱中，他将脱落的牙齿塞进口袋，后被父母带来就医。
遗憾的是，因脱落牙离体干燥、脱水时间过长，无法再植。医生为凯凯清理了唇部外伤，对余留牙进行了松牙固定，并在脱落牙牙槽窝实施了“位点保存术”，随后给他做了临时义齿修复。医生建议凯凯，等他18岁以后再进行种植修复。
温馨提醒： 暑假期间，儿童青少年尤其要预防牙外伤。万一不幸发生牙外伤，黄金抢救时间为30至60分钟。牙齿断裂或脱位后，应立即找回，用清水冲洗后浸泡于牛奶或生理盐水中，并尽快就医。
管理建议： 参与高风险运动时，戴专业防护牙套。家中常备生理盐水或牙外伤急救盒。
成长的烦恼
莉莉的智齿之痛
18岁的莉莉刚刚填报完高考志愿，就突发牙龈肿胀、脸肿，张口困难，疼痛难忍，遂到医院就诊。
CT检查显示，莉莉一侧的智齿横向生长（阻生智齿），牙龈红肿、溢脓，诊断为智齿冠周炎。经过几天的治疗，医生最终把莉莉的智齿拔除，并提醒她：“智齿萌出过程中，牙龈易形成盲袋，若刷牙不认真，容易引发智齿冠周炎。等伤口愈合后，要认真刷牙并用盐水漱口，以清洁智齿周围盲袋。”
温馨提醒： 智齿通常在18岁左右萌出，若位置异常引发牙龈反复肿痛、邻牙损坏等问题，应及时处理。
管理建议： 定期拍摄口腔全景片评估智齿发育状况，若出现智齿反复肿痛、影响邻牙或引发囊肿等情况，建议拔除。暑假时间充裕，适合安排智齿拔除手术，有利于创面恢复。
颜值与功能之困
小美的矫正时机
12岁的小美因牙齿拥挤，常年“笑不露齿”，总是掩面而笑。放暑假了，妈妈带她到医院咨询牙齿矫正的相关问题。
经过评估，医生建议小美拔除4颗牙，再戴牙套进行矫正。于是，小美开始了牙齿矫正之旅。
温馨提醒： 牙齿矫正的黄金期为替牙期（6至12岁）或恒牙初期（12岁左右），早期干预可避免病例复杂化。中高考后的暑假，是牙齿矫正的“黄金时机”，因为矫正时间充裕，同时孩子骨骼可塑性强，家长可协助度过适应期，帮助孩子以自信笑容迎接新阶段。牙齿矫正流程一般为初诊拍片、制定方案、初戴牙套适应，以及后续定期复诊调整。
管理建议： 家长需监督孩子饮食、清洁，避免牙套损坏。
结合以上4个口腔科常见案例，儿童青少年要注意以下几点。
养成良好习惯：认真刷牙、控制糖分摄入、保持规律作息。
定期进行检查：每半年进行一次口腔检查，及时处理口腔问题。
做好运动防护：参与高风险运动时，戴运动牙套。
把握治疗时机：利用暑假等假期进行牙齿矫正等疗程较长的治疗。