国医大师张伯礼：中医药一直走在现代化的路上
来源：新华网
新华网北京4月27日电（杨玉云）4月25日，由中华中医药学会主办的第八届岐黄论坛在北京举行。本届论坛以“聚焦创新，彰显多元价值”为主题，发布了多项中医药学术与产业标志性成果。与会专家指出，中医药从未脱离时代发展，其发展史本质上是一部不断吸收前沿科技成果的进步史。
会上，国医大师张伯礼在接受新华网专访时强调：“拥有数千年历史的中医，始终走在现代化道路上。每个时代都会充分吸纳当时最先进的技术，以此丰富和发展自身。”
以现代科技诠释经典内涵已取得突破性进展
本次论坛发布的十大学术进展，呈现出鲜明的“以今释古”特征。张伯礼教授指出，今年的进展有三个突出亮点：一是用现代科学语言阐释中医经典理论；二是围绕临床需求提供了高级别的循证证据；三是通过科技赋能推动中药效能解析。
长期以来，中医理论因缺乏可视化的物质基础，常被外界误解为“黑箱”。对此，张伯礼表示，借助现代分析技术，这一局面正被彻底改变。
“中医理论是否正确？答案是肯定的，它能有效指导临床实践。但过去，其作用机制始终像个‘黑箱’。现在，只要提供一个复方，通过专业设备分析，不到一天就能掌握其中所有成分——上百种甚至几百种物质的含量比例、三维结构，以及潜在活性，结果一目了然。”他强调：“时代赋予我们这样的能力，若不加以运用，便是辜负。”
在临床证据方面，中医药也逐渐摆脱“模糊”印象。论坛发布的研究显示，无论是针刺治疗消化系统疾病，还是中医方剂应对的应激性溃疡、疑难皮肤病及痛风等病症，均取得了高质量成果。
“我们已拿出一系列高级别证据，证实了中药的疗效。中药为何能治病？其作用机理是什么？这些问题的答案正日益清晰。”张伯礼说。
“人主机制”的原则体现在人工智能是助手而非替代者
随着大模型与人工智能技术的爆发，中医药如何实现“智慧化”成为焦点。张伯礼院士透露，中医药与AI的融合探索早在十年前就已启动，如今已深度融入新药发现与制造过程。
在药物筛选环节，研究者正尝试构建“中药大脑”。张伯礼说：“过去，我们依赖老中医的经验，直接将经验方用于实验并报批新药。现在，把方子输入‘中药大脑’，它能分析出其中数千种物质，并告知这些物质与疾病靶点的匹配比例——若匹配比例过低，有效性难以保证；若能匹配一半以上，则很可能具有疗效。”AI通过构效关系分析，帮助科学家预判物质活性及潜在风险，大幅缩短了研发周期。
不过，张伯礼同时明确表示，中医药现代化必须坚持“人主机制”原则，AI仅起辅助作用。“机器会给出优化建议，但最终决策权仍在人手中。有一次，机器建议我去掉某两味药，我仔细一看，这恰恰是方子的特色所在，因此，关键决策仍需由人来做。”
在智能制造领域，自动化技术也带来了精准变革。以煎药为例，张伯礼介绍，过去老药工凭经验把控火候，温度往往存在偏差。“假设102度时药效最佳，机器人就能将温度稳定在102度，误差不超过0.5度。这样不仅节能15%，药效还能提升10%。”
他认为，将传统经验转化为数字化精准控制，是中药迈向现代制药水平的重要一步。
守住药材根基，实现从“逆境栽培”到全程溯源
中医药现代化不仅体现在“智”的层面，更深深扎根于“土”的源头。面对天然药材资源日渐枯竭的现状，如何保障中药材高质量发展，成为本次论坛的关注焦点。
“过去种药缺乏经验，大水大肥反而种不出优质中药。因为中药具有抗逆性，环境越恶劣，植物为生存分泌的次生代谢产物就越多，而这些恰恰是药效物质的核心。”张伯礼表示，当前行业正全面推行模拟野生条件的“逆境栽培”模式。以东北林下参为例，将参籽撒入山林后封山15年，任凭自然生长，最终达到与野山参相似的生长环境。
在质量控制方面，规模化与标准化同步推进。张伯礼介绍，通过组建中药材基地共建共享联盟，行业倡导“三无一全”标准：无硫磺加工、无黄曲霉毒素超标、无公害(包括无农残超标、无重金属超标、无使用生长调节剂促进采收器官的生长)及全过程可追溯。
“目前已建成近五百万亩种植基地，覆盖一百多个主要品种，全国五十多个县参与其中。”他说。
从粗放的传统种植模式到高附加值的生态产业，中药材种植为乡村振兴提供了有力支撑。“越是边远地区，往往工业基础薄弱但生态环境优越。在这些地方发展药材种植，每亩地收入可达几千元，远高于粮食种植收益，中医药种植业对脱贫的贡献率占到了近四分之一。”张伯礼指出，关键在于建立“企业指导、基地生产、按时收购”的利益共享机制，实现优质优价。
“中药现代化一直在推进，永不停歇。”张伯礼最后强调，一部中医史就是中华民族的科技进步史，中医药的生命力正体现在不断吸收当代科技成果并为己所用。