山东惠民——三大举措“升级”县域健康服务
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□特约记者 刘斐 郝金刚
初夏时节，在山东省滨州市惠民县麻店镇五牌村卫生室，65岁的村民郭明喜正通过远程心电设备接受检查。“以前看病要坐30多分钟的公交车去县城，现在在‘家门口’就能做心电图，村医还能连线县人民医院专家，方便又省心！”他感慨道。
这一场景，是惠民县深化乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动的生动缩影。近年来，惠民县通过基础设施升级、医共体建设、医防融合三大举措，让群众在“家门口”就能享受到更优质、更暖心的健康服务。
村卫生室换新颜
针对基层医疗设施薄弱、人才不足等瓶颈，惠民县在强化资金倾斜、设备赋能、人才培育等方面下大力气，推动基层从“有服务”向“优服务”转变。
近年来，惠民县累计为一体化村卫生室拨付运行经费2360万元，专项用于诊室改造、环境提升、水电暖保障等日常运转，村卫生室基本公共卫生项目经费拨付比例稳定保持在40%以上。目前，该县已完成15家乡镇卫生院提档升级，新建13处标准化村卫生室，238家一体化村卫生室全部高标准通过验收，实现智慧随访、康复理疗、远程心电等智能化设备全覆盖。
五牌村卫生室是其中一个典型样板。2024年11月，改造后的五牌村卫生室投入使用，常备药品达200余种，可常态化开展各类中医适宜技术。4名村医全部考取执业（助理）医师资格，通过常态化参与基层专病诊治规范化培训，诊疗能力持续提升。“现在我们能开展针灸、拔罐等6项中医适宜技术，2025年累计接诊7252人次，辐射周边9个村庄。”该村卫生室村医尹建彬说。
在基层人才培育上，惠民县依托“业务院长”派驻、“名医基层工作室”下沉帮扶机制，培育基层骨干医师70余人，创建市级基层特色专科3个。同时，建立乡村医生激励机制，对提升学历、取得执业（助理）医师资格的村医予以专项奖励，全县村医执业（助理）医师持证率达64%。
医共体全域联动
日前，惠民县孙武街道小郑村卫生室上演了一场“生死时速”：患者王大叔突发胸痛，村医完成心电图检查后，借助“心电一张网”快速上传数据；县人民医院远程心电诊断中心3分钟内确诊患者患有急性心肌梗死，随即启动转诊“绿色通道”。从村卫生室转诊到县人民医院导管室仅用20分钟，患者最终转危为安。
这一案例背后，是惠民县打造的紧密型医共体“惠民模式”。在惠民县卫生健康局牵头下，县人民医院整合县域内17家公立医疗机构组建紧密型县域医共体，构建“县域统筹、资源共享、上下联动、分级诊疗”新格局，推动医疗资源从分散布局向集约高效转变，让优质资源下沉基层、惠及更多群众。
惠民县以县人民医院为龙头，建成影像、心电、检验等县域资源共享中心，推行“基层检查、上级诊断、结果互认”模式，贯通县乡医疗信息端口，实现双向转诊、信息互通。目前，该县县域就诊率稳定在90%以上，2025年完成双向转诊3731人次。2024年以来，全县累计完成远程心电诊断6.45万例，发布高危预警1670人，识别各类心梗患者166人，构建起“快速筛查、精准预警、高效救治”的全链条急救体系，有效守护群众生命健康。
同时，惠民县在全市范围内率先落地医共体中心药房、审方中心建设，统一药品目录，包括753个品种、966个品规。全县15家乡镇卫生院、社区卫生服务中心和238家村卫生室全部纳入处方前置审核，已累计审方307万张，处方合格率较医共体中心药房、审方中心建设前提升9个百分点，从源头规范基层诊疗用药。
医防深度融合
在孙武街道社区卫生服务中心，家庭医生团队正在为辖区糖尿病患者张景文制定个性化方案。“医生不仅为我调了药，还教我更加科学地搭配饮食和运动。”张景文说。
惠民县跳出“重治疗、轻预防”的传统模式，创新构建“防、筛、管、治、康”全链条医防融合服务体系，推动基本公共卫生服务与临床诊疗深度融合，实现从“治病就医”向“健康管理”转变。
该县常态化推进基本公共卫生服务落地落细，2025年累计为7万余名65岁及以上老年人开展免费健康体检，高血压、2型糖尿病患者规范管理率分别达到74.8%、74.9%。持续推动健康驿站向标准化慢性病管理中心转型，依托家庭医生常态化坐诊服务，为3.7万名重点人群更新健康档案、开展早期筛查干预。针对1.03万名高血压伴糖尿病患者推行“三高”一体化精准服务，构建闭环式慢性病管理体系。