专业赋能构建高效急救体系
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开栏的话
健全适配儿童特点的院前急救体系，打通分级响应、专属转运、无缝对接的救治通道，是守护儿童生命安全的第一道防线。自本期起，本版开设“聚焦儿童院前急救”专栏，围绕急救网络布局、转运前精准评估与物资准备、转运途中生命支持技术、特殊病种应急处置流程，以及多机构多学科协作下的无缝衔接机制等核心内容，系统梳理各地儿童院前急救体系建设实践经验，传递科学急救理念，推广成熟建设模式，以期推动儿童院前急救更加顺畅高效。
□通讯员 杜鹏伟 特约记者 沈大雷
与时间赛跑，为生命接力。今年5月21日下午，苏州大学附属儿童医院体外膜肺氧合（ECMO）团队奔赴300多公里外的淮安市，于次日凌晨1时将一名因意外溺水导致急性呼吸窘迫综合征的危重患儿转运回院，转运途中完成了ECMO置管。
“院前急救是守护生命的第一道防线，也是打通生命通道的前哨关口。”该院党委书记、院长吕海涛说，作为江苏省高水平医院建设单位、省级儿童应急救治基地，医院全面承接苏州市及周边地区疑难危重症患儿的转运、诊疗与救治工作。2022年6月，该院联合苏州市急救中心成立江苏省首个儿童院前急救分站，填补了区域儿童院前急救的空白；自成立以来，年均转运疑难危重症患儿近1500例，服务辐射苏州市全域、江苏省内多地及周边多个省份。
精准适配儿童需求
“目前，常规急救车多按成人标准配置，儿童急救与转运一直是院前急救的难点。”该院副院长李建琴表示，儿童急救绝非成人急救的简单缩减，对急救设备、专业团队、处置流程有着更为严格的要求。为此，该院立足儿童急救需求，配齐专属高端急救设备，组建多学科专项急救队伍，24小时全天候值守待命，构建了“上车即入院、入院即救治”的一体化高效救援模式。
目前，苏大附儿院儿童院前急救分站配备专职医务人员7人，包含3名急诊科、重症医学科专业医生及4名经验丰富的护理人员，还配备了4名专职驾驶员。硬件方面，配备3辆专业儿童急救转运车，其中1辆为负压救护车，可兼顾普通患儿与传染性疾病患儿的转运救治需求，全面覆盖各类复杂急救场景。结合儿童生理特点，急救转运车上配齐了适用于儿童的各类医疗设备和护理物品等。
除完善设备配置外，该院还聚焦疑难危重症患儿救治难点，精准组建急救转运、ECMO转运、创伤救治、重症救治等多支专项救治团队，汇聚外科、体外循环、重症监护、麻醉、护理等领域骨干人才。其中，ECMO转运团队已多次完成ECMO支持下疑难危重症患儿的跨区域转运任务，以高质量、高效率的急救服务，为苏州市及周边地区儿童健康保驾护航。
院前院内无缝联动
依托智慧医疗数字化平台，苏大附儿院构建“远程会诊﹢线上指导﹢极速转运”的智慧急救模式，打破地域空间限制，实现院前、院内、院际实时联动，让疑难危重症患儿及时获得高水平、专业化救治。
2024年12月，宜兴市一名儿童突发重症心肌炎，病情凶险、进展迅速，急需转运至苏大附儿院救治。接到当地医院求助后，苏大附儿院儿童院前急救分站负责人、急诊科副主任朱秋皎联合重症医学科主任柏振江，通过信息化平台快速调取患儿病历资料，一边视频指导当地医院开展用药治疗、病情监护与护理干预，一边立即启动急救转运流程。转运途中，柏振江和出车医生紧密联动，指导其使用药物持续输注以维持生命体征，随时做好电除颤及气管插管的准备。在系统性前置干预和精准救治下，患儿生命体征逐步平稳，被安全转运至该院重症监护室，最终转危为安。
目前，苏大附儿院已形成成熟规范的院际患儿转运机制，同步开通家属直通求助渠道，全方位提升急救响应效率。“通过建立标准化院际转运网络，将医院优质儿科医疗资源与‘120’急救车运输优势深度融合，规范了疑难危重症患儿跨院转运管理，确保患儿及时获得更优质的专科救治。”朱秋皎说。
三级联动全域布局
为破解区域儿童急救资源不均衡以及基层响应速度慢、重症救治能力薄弱等难题，2025年9月，在苏州市卫生健康委统筹指导下，苏州市儿科院前急救体系建设正式启动。依托苏大附儿院的核心技术与人才优势，苏州市搭建起“市—县（区）—基层”三级联动急救体系，通过人员派驻、网点下沉、资源互通、多学科协同等方式，持续压缩急救响应时长，推动城乡儿童急救服务同质化、智慧化升级，全面稳固区域儿童急救底盘。
今年3月18日，苏州市儿童院前急救张家港分站在张家港市第一人民医院挂牌启用。这是苏州市首家县级儿童院前急救分站，标志着张家港市儿童急救迈入“专业急救、快速转运、精准救治”一体化新阶段。
挂牌次日，张家港分站便迎来实战大考。一名2岁儿童因意外伤被紧急送至张家港市第一人民医院救治，考虑到患儿伤情严重、基层救治条件有限，经家属同意后，张家港分站迅速启动跨院转运预案。转运途中，医护人员持续为患儿提供呼吸机支持、输血治疗、创面监护，全程紧盯生命体征，实时同步病情动态，提前对接院内各项救治准备。从紧急处置到转入苏大附儿院抢救室，环环相扣、高效衔接，为患儿后续救治赢得宝贵时间。
今年5月30日，苏州市儿童院前急救昆山分站揭牌；6月1日，苏州市儿童院前急救吴江分站揭牌，进一步织密了全域急救网络，扩大了服务辐射复盖面。目前，苏大附儿院已与上海市、浙江省及无锡市、扬州市、常州市、泰州市等地医疗机构搭建院际急救互通渠道，持续输出优质儿科医疗资源，融合县级医院多学科诊疗力量，构建起覆盖更广的跨区域疑难危重症患儿救治网络。
为全面夯实基层儿科急救能力，苏大附儿院常态化举办急救学习班、专项技能培训、应急实战演练，精准补齐基层医护人员儿童急救知识与技能短板。自2025年9月起，该院持续选派急诊专科医生驻点苏州科技城医院、苏州中西医结合医院等多家急救分站任站长，专职负责儿童院前急救处置、技术指导、业务帮扶、疑难病例协同救治等工作，推进全市儿童院前急救标准化、规范化建设，夯实区域儿童急救基层根基。
吕海涛表示，下一步，医院将持续优化急诊救治流程、完善三级联动急救网络、深化智慧医疗赋能、强化基层急救帮扶，不断提升区域疑难危重症患儿救治与转运能力。