浙江：打造优质均衡基层健康服务体系

{"id":"511074","toptitle":"","toptitle_color":"","title":"浙江：打造优质均衡基层健康服务体系","title_color":"","subtitle":"","subtitle_color":"","crtime":"2026-05-21 08:58:17","condition":"来源： 健康报 ","thumb": ""}

浙江省卫生健康委党委书记、主任 王仁元

  《医疗卫生强基工程实施方案》提出，“因地制宜发展‘固定﹢流动’的医疗卫生服务供给模式”。近年来，浙江省围绕高质量发展建设共同富裕示范区，聚焦“优质均衡、普惠共享”，着力推动基本公共卫生服务体系和能力一体化建设，创新构建“固定﹢流动﹢互联网﹢人工智能（AI）”基层医疗卫生服务模式，持续缩小城乡、区域以及人群间的健康差距，让优质医疗资源真正扎根基层。

以“固定”强基层

优化服务体系

  近年来，浙江省委、省政府出台深化县域医共体建设、加快推进乡村医疗卫生体系高质量发展实施方案，紧扣“县城—中心镇—重点村”发展轴，构建层级清晰、资源下沉、连续一体的基层医疗卫生服务体系。

  在县级层面，以县级医院强带动县域强，推动城市优质医疗资源向县级医院延伸，实施高水平县级医院“七大行动”，省、市级龙头医院组团帮扶32个山区海岛县。2025年，全省“A﹢﹢”“A﹢”高水平县级医院数量居全国第一，县域内就诊率达91.3%。

  在乡镇层面，出台乡镇卫生院分类建设指导意见，按县域医疗卫生次中心（重点中心卫生院）、中心卫生院、卫生院、小型卫生院推进建设，建成64家县域医疗卫生次中心、303家社区医院，创新开展乡镇卫生院片区化管理，将小型卫生院整体交由邻近中心卫生院管理，由中心卫生院统筹调配片区内人财物，实现资源集约利用。首创开展基层医疗卫生机构经济运行绩效监测，推动精细化管理。目前，浙江省所有基层医疗卫生机构均达到“优质服务基层行”服务能力标准。

  在村社层面，自2021年起，连续3年将新建和改扩建规范化村级医疗卫生机构纳入省政府民生实事项目，各级财政累计投入5.8亿元，完成建设项目1825个。推进重点村卫生室成为县域医共体的组成部分，服务辐射周边村庄。动态消除千人以上医疗服务空白行政村，政府办村卫生室全部纳入医保定点。近5年，全省基层总诊疗人次增长30.9%，住院服务量增长88.2%。

以“流动”补短板

筑牢服务网底

  在山区、海岛县的偏远农村地区，浙江省创新实施“智慧流动医院”巡回诊疗服务，与基层医疗卫生机构衔接互补，实现乡村医疗卫生服务全覆盖。目前，全省共有508辆巡回诊疗车、1510个巡回诊疗点。2025年，全省累计巡诊出车6.2万车次，出诊医务人员6.4万人次，服务39.8万人次。

  工作推进坚持体系化、标准化、制度化。由省委主要领导亲自谋划、省政府组织会议研究推动，建立多部门协作机制，省卫生健康委牵头，省发展改革委制定巡回诊疗车技术导则，省医保局将巡回诊疗服务信息接入医保信息系统，省农业农村厅将巡诊点位建设纳入乡村建设内容。2024年以来，先后出台了7个“固定﹢流动”巡回诊疗工作文件，规范车辆购置、点位建设、服务流程和保障措施。

  在标准化运行方面，巡回诊疗服务实行“六统一”：统一人员配置、统一设备配置、统一药品配置、统一信息化配置、统一服务内容、统一服务流程。在制度化保障方面，由省级财政对山区、海岛县新购的“智慧流动医院”巡回诊疗车按价格的50%予以补助，并按每辆车15万元/年的标准给予运行经费补助。省卫生健康委与省财政厅联合出台巡回诊疗项目评估和财政补助办法，开展巡回诊疗绩效监测。省级统建“固定﹢流动”巡回诊疗服务管理平台，通过与车载信息系统的对接，实时采集车辆运行、巡诊排班、诊疗服务等信息，实现对巡诊车、巡诊点、巡诊医务人员、巡诊驾驶员的在线实时管理和无感动态监测。

以“互联网﹢”优服务

拓展服务内涵

  在县级医院、乡镇卫生院、村卫生室以及巡回诊疗车等各个层面，实现医疗卫生资源和公共卫生服务打通并共享，开展远程诊疗，推行基层检查、上级诊断、结果互认、数据共享。

  在基本医疗卫生服务方面，统一推进区域医疗共享中心建设一体贯通，目前县域胸痛、卒中、创伤3个中心的建设标准化率达100%，区域影像、病理、检验、心电、消毒供应5个共享中心建设实现全覆盖。常态化开展线上诊疗服务，持续提升区域审方中心的服务质量和智能化水平，推进巡回诊疗车“云诊室”建设，利用5G网络强化巡回诊疗车与医疗机构协同联动，将优质服务延伸到群众身边。在基本公共卫生服务方面，由省卫生健康委统建居民电子健康档案系统，目前已归集5200万份包含个人医疗数据、公共卫生数据的居民健康档案。基层医生在诊间可实时调阅查看电子健康档案，全面了解患者病情、病史以及健康状况。居民在浙江省政务服务平台“浙里办”可查询个人健康档案，该服务模块已成为“浙里办”平台的高频点击专区。

以“AI”强能力

提升服务质效

  浙江省将AI技术优势全面融入“固定﹢流动”服务模式，让技术多跑路、群众少跑腿，实现从传统诊疗向智慧医疗的转变。

  一是“浙里智医”与“安诊儿”协同赋能。上线“浙里智医”AI辅助诊断应用，深度嵌入基层诊疗系统，可为患者和基层医生提供智能导诊、辅助诊断建议、病历质控等“一站式”服务，实现所有基层医疗卫生机构全覆盖，目前累计提供辅助诊疗服务超2.9亿次。依托国家AI应用中试基地开发数字健康人“安诊儿”，可为群众提供健康咨询、就医陪诊等20余项服务，目前累计服务超1亿人次；同时可为基层医生提供医患沟通、随访转诊等功能，成为家庭医生的智能助理。

  二是实施AI赋能家庭医生专项行动。开展“加个医生朋友”主题活动，开发AI检后管理模块，提供在线咨询、智能问诊服务；发挥AI在慢性病一体化门诊管理中的作用，实现患者全周期健康管理；远程赋能“2﹢X”特色科室建设；遴选适配AI产品应用于巡诊车辆，拓展家庭病床巡诊、高发疾病筛查服务；推动健康数据互通共享，提升家庭医生健康档案调阅质效，让AI技术真正成为基层医生的“好帮手”。

主题：&emsp